Anatomie en bloedsomloop van het hart

Leer meer over het hart en hoe het werkt van een arts.

Hoe stroomt het bloed door het hart?

Als het hart klopt, pompt het bloed door een systeem van bloedvaten, dat het bloedvatenstelsel wordt genoemd. De bloedvaten zijn elastische buizen die bloed naar elk deel van het lichaam vervoeren.

Bloed is essentieel. Het transporteert niet alleen verse zuurstof uit de longen en voedingsstoffen naar de weefsels van uw lichaam, maar voert ook de afvalproducten van het lichaam, waaronder kooldioxide, af uit de weefsels. Dit is nodig om het leven in stand te houden en de gezondheid van alle lichaamsweefsels te bevorderen.

Er zijn drie hoofdtypen bloedvaten:

• Slagaders.

  Ze beginnen met de aorta, de grote slagader die het hart verlaat. Slagaders transporteren zuurstofrijk bloed weg van het hart naar alle lichaamsweefsels. Ze vertakken zich verschillende keren en worden steeds kleiner naarmate ze het bloed verder van het hart vervoeren.

• Haarvaten.

  Dit zijn kleine, dunne bloedvaten die de slagaders met de aders verbinden. Hun dunne wanden laten zuurstof, voedingsstoffen, koolstofdioxide en andere afvalproducten van en naar de cellen van ons orgaan gaan.

• Aders.

  Dit zijn bloedvaten die bloed terugvoeren naar het hart; dit bloed mist zuurstof (zuurstofarm) en is rijk aan afvalstoffen die moeten worden uitgescheiden of verwijderd uit het lichaam. De aders worden groter en groter naarmate ze dichter bij het hart komen. De superieure vena cava is de grote ader die bloed van het hoofd en de armen naar het hart brengt, en de inferieure vena cava brengt bloed van de buik en de benen naar het hart.

Dit enorme systeem van bloedvaten -- slagaders, aders, en haarvaten -- is meer dan 60,000 mijl lang. Dat is lang genoeg om meer dan twee keer rond de wereld te gaan!

Het bloed stroomt continu door de bloedvaten van uw lichaam. Je hart is de pomp die dit allemaal mogelijk maakt.

Waar zit je hart en hoe ziet het eruit?

Het hart bevindt zich onder de ribbenkast, links van je borstbeen (sternum) en tussen je longen.

Als u naar de buitenkant van het hart kijkt, kunt u zien dat het hart van spieren is gemaakt. De sterke spierwanden trekken samen (knijpen samen), waardoor het bloed naar de slagaders wordt gepompt. De belangrijkste bloedvaten die met uw hart zijn verbonden, zijn de aorta, de vena cava superior, de vena cava inferior, de longslagader (die zuurstofarm bloed van het hart naar de longen brengt waar het van zuurstof wordt voorzien), de longaders (die zuurstofrijk bloed van de longen naar het hart brengen) en de kransslagaders (die bloed naar de hartspier toevoeren).

Aan de binnenkant is het hart een hol orgaan met vier kamers. Het is verdeeld in een linker- en rechterkant door een wand die het tussenschot wordt genoemd. De rechter- en linkerkant van het hart zijn verder verdeeld in twee bovenste kamers, de boezems, die bloed uit de aders ontvangen, en twee onderste kamers, de kamers die ventrikels worden genoemd en die bloed in de slagaders pompen.

De boezems en de kamers werken samen en trekken samen en ontspannen zich om het bloed uit het hart te pompen. Wanneer het bloed elke hartkamer verlaat, passeert het een klep. Er zijn vier hartkleppen in het hart:

• Mitralisklep

• Tricuspidalisklep

• Aortaklep

• Pulmonale klep (ook wel pulmonale klep genoemd)

De tricuspidalisklep en de mitralisklep liggen tussen de hartboezems en de hartkamers. De aorta- en pulmonakleppen liggen tussen de hartkamers en de grote bloedvaten die het hart verlaten.

De hartkleppen werken op dezelfde manier als eenrichtingskleppen in het sanitair systeem van uw huis. Ze voorkomen dat het bloed in de verkeerde richting stroomt.

Elke klep heeft een aantal kleppen, die bladen of cuspen worden genoemd. De mitralisklep heeft twee klepbladen; de andere hebben er drie. De bladen zijn bevestigd aan en worden ondersteund door een ring van taai, vezelig weefsel, de annulus genaamd. De annulus helpt om de klep zijn juiste vorm te laten behouden.

De bladen van de mitralisklep en de tricuspidalisklep worden ook ondersteund door taaie, vezelachtige draden, chordae tendineae genaamd. Deze zijn vergelijkbaar met de touwtjes die een parachute ondersteunen. Zij lopen van de klepbladen naar kleine spieren, papillairspieren genoemd, die deel uitmaken van de binnenwanden van de hartkamers.

Hoe stroomt het bloed door het hart?

De rechter- en linkerkant van het hart werken samen. Het hieronder beschreven patroon wordt steeds herhaald, waardoor het bloed continu naar het hart, de longen en het lichaam stroomt.

Rechterzijde

• Bloed komt het hart binnen via twee grote aders, de inferieure en superieure vena cava, die zuurstofarm bloed uit het lichaam in de rechterboezem legen.

• Als de boezem samentrekt, stroomt het bloed van de rechter boezem naar de rechter hartkamer door de open tricuspidalisklep.

• Als de hartkamer vol is, sluit de tricuspidalisklep. Dit voorkomt dat bloed terugstroomt naar de atria terwijl de ventrikel samentrekt.

• Terwijl de hartkamer samentrekt, verlaat het bloed het hart via de pulmonale klep, in de longslagader en naar de longen waar het van zuurstof wordt voorzien.

Links

• De longader leegt zuurstofrijk bloed van de longen in de linkerboezem.

• Als het atrium samentrekt, stroomt het bloed van je linker atrium naar je linker ventrikel door de geopende mitralisklep.

• Wanneer het ventrikel vol is, sluit de mitralisklep. Dit voorkomt dat bloed terugstroomt naar de boezem terwijl de hartkamer samentrekt.

• Als de hartkamer samentrekt, verlaat het bloed het hart via de aortaklep, in de aorta en naar het lichaam.

Hoe stroomt het bloed door je longen?

Als het bloed eenmaal door de pulmonale klep is gegaan, komt het in je longen terecht. Dit wordt de pulmonale circulatie genoemd. Vanaf de pulmonale klep gaat het bloed via de longslagader naar de kleine haarvaten in de longen.

Hier komt zuurstof uit de kleine luchtzakjes in de longen, door de wanden van de haarvaten, in het bloed terecht. Tegelijkertijd komt kooldioxide, een afvalproduct van de stofwisseling, uit het bloed in de luchtzakjes terecht. Kooldioxide verlaat het lichaam wanneer u uitademt. Als het bloed gezuiverd en van zuurstof voorzien is, stroomt het via de longaders terug naar de linkerboezem.

Wat zijn de kransslagaders?

Zoals alle organen, bestaat uw hart uit weefsel dat zuurstof en voedingsstoffen nodig heeft. Hoewel de kamers vol bloed zitten, krijgt het hart geen voeding uit dit bloed. Het hart krijgt zijn eigen bloedtoevoer via een netwerk van slagaders, de kransslagaders genoemd.

Twee grote kransslagaders vertakken zich van de aorta nabij het punt waar de aorta en de linker hartkamer samenkomen:

• Rechter kransslagader

  voorziet het rechteratrium en het rechterventrikel van bloed. Zij vertakt zich meestal in de achterste dalende slagader, die het onderste gedeelte van de linker hartkamer en de achterkant van het septum van bloed voorziet.

• Linker hoofd kransslagader

  vertakt in de circumflex slagader en de linker anterior descending slagader. De circumflex slagader voorziet de linker boezem, de zijkant en de achterkant van de linker hartkamer van bloed, en de linker anterior descending slagader voorziet de voor- en onderkant van de linker hartkamer en de voorkant van het septum van bloed.

Deze slagaders en hun vertakkingen voorzien alle delen van de hartspier van bloed.

Wanneer de kransslagaders zodanig vernauwen dat de bloedstroom naar de hartspier beperkt is (kransslagaderaandoening), kan een netwerk van kleine bloedvaten in het hart die gewoonlijk niet open zijn, de zogenaamde collaterale vaten, groter en actief worden. Hierdoor kan bloed rond de verstopte slagader naar de hartspier stromen, waardoor het hartweefsel wordt beschermd tegen letsel.

Hoe klopt het hart?

De boezems en de kamers werken samen en trekken zich afwisselend samen en ontspannen zich om het hart te laten kloppen en het bloed rond te pompen. Het elektrische systeem van uw hart is de krachtbron die dit mogelijk maakt.

Uw hartslag wordt opgewekt door elektrische impulsen die via een speciaal pad door uw hart gaan.

• De impuls begint in een kleine bundel gespecialiseerde cellen genaamd de SA-knoop (sinoatriale knoop), gelegen in de rechterboezem. Deze knoop staat bekend als de natuurlijke pacemaker van het hart. De elektrische activiteit verspreidt zich door de wanden van de boezems en zorgt ervoor dat deze samentrekken.

• De AV-knoop (atrioventriculaire knoop), een cluster cellen in het midden van het hart tussen de boezems en de kamers, is als een poort die het elektrische signaal vertraagt voordat het de kamers binnenkomt. Deze vertraging geeft de boezems tijd om samen te trekken voordat de hartkamers dat doen.

• Het His-Purkinje netwerk is een pad van vezels dat de impuls naar de spierwanden van de ventrikels stuurt, waardoor deze samentrekken.

In rust slaat een normaal hart ongeveer 50 tot 99 keer per minuut. Beweging, emoties, koorts en sommige medicijnen kunnen uw hart sneller doen slaan, soms tot ver boven de 100 slagen per minuut.