Een arts legt uit hoe een hartkatheterisatie werkt en hoe het kan helpen vaststellen of u een hartziekte hebt.
Hartkatheterisatie (ook wel cardiac cath, heart cath, of coronary angiogram genoemd) is een procedure waarmee uw arts kan zien hoe goed uw bloedvaten uw hart van bloed voorzien. Tijdens het onderzoek wordt een lange, smalle buis, katheter genaamd, in een bloedvat in uw arm of been gebracht en met behulp van een speciaal röntgenapparaat naar uw hart geleid. Artsen gebruiken contrastvloeistof die ze via de katheter in uw bloedvat injecteren om röntgenvideo's van uw kleppen, kransslagaders en hartkamers te maken.
Waarom heb ik een hartkatheterisatie nodig?
Uw arts gebruikt hartkatheterisatie om:
-
te controleren op hartaandoeningen (zoals coronaire hartziekte, hartklepaandoeningen, of aandoeningen aan de aorta)
-
Controleer hoe uw hartspier werkt
-
Plaats een stent als er een verstopping wordt gevonden
Gebruikelijke toepassingen van hartkatheterisatie
Uw arts kan hartkatheterisatie gebruiken om problemen te vinden en te verhelpen. Procedures die tijdens uw hartkatheterisatie kunnen worden uitgevoerd zijn onder andere:
-
Angioplastiek. Uw arts brengt een katheter in met een klein ballonnetje aan het uiteinde. Wanneer dit ballonnetje wordt opgeblazen, duwt het de plaque naar buiten en wordt uw slagader wijder.
-
Biopsie. Uw arts neemt een klein monster van het weefsel van uw hart.
-
Reparatie van hartafwijkingen. Uw arts sluit een gat in uw hart of stopt een lek in een klep.
-
Stent plaatsing. Uw arts plaatst een klein buisje, een stent genaamd, in uw slagader om deze open te houden.
-
Klepvervanging. Uw arts kan een minimaal invasieve procedure uitvoeren, Transcatheter Aortic Valve Replacement (TAVR) genaamd, om een defecte aortaklep te vervangen.
Wat zijn de risico's van een hartkatheterisatie?
Een hartkatheterisatie is over het algemeen veilig. Maar zoals bij elke procedure waarbij men in uw lichaam gaat, zijn er risico's. Uw arts zal de risico's met u bespreken en er alles aan doen om de kans daarop te verkleinen.
Risico's kunnen zijn:
-
Een gaatje door uw bloedvat (perforatie)
-
Lucht embolie (wanneer lucht in uw bloedvat komt; dit kan dodelijk zijn)
-
Allergische reactie op kleurstof
-
Bloeding
-
Bloedklonters
-
Blauwe plek
-
Hartaanval
-
Infectie
-
Nierbeschadiging door de kleurstof
-
Beroerte
-
Onregelmatig of onregelmatig hartritme (aritmie)
Wat u kunt verwachten
Wat gebeurt er vóór de hartkatheterisatie ?
Deze procedure wordt meestal in een ziekenhuis gedaan. De meeste mensen zullen ook bloed moeten laten prikken en een EKG moeten ondergaan. Enkele andere dingen om in gedachten te houden:
-
Uw dokter of verpleegster zal U vertellen wat U wel en niet mag eten of drinken voor de procedure.
-
Vertel uw arts alle medicatie die u neemt, inclusief kruidenproducten en voedingssupplementen.
-
Vraag uw arts welke medicijnen u moet innemen op de dag van uw hartkatheterisatie. Het kan zijn dat u met sommige van deze medicijnen, zoals Coumadin (een bloedverdunner), een paar dagen voor de procedure moet stoppen.
-
Als u diabetes heeft, vraag uw arts dan hoe hij uw diabetes medicijnen moet aanpassen op de dag van uw test.
-
Vertel uw arts en verpleegkundigen als u allergisch bent voor iets, met name jodium, schaaldieren, röntgen kleurstof, latex, rubber producten (zoals rubber handschoenen of ballonnen), of penicilline-type medicijnen.
-
Het is mogelijk dat u de dag van uw ingreep niet naar huis kunt. Breng persoonlijke spullen mee (zoals een badjas, slippers en een tandenborstel) om uw verblijf comfortabeler te maken. Laat iemand anders u naar huis brengen.
Hoe lang duurt een hartkatheterisatie?
Een hartkatheterisatie duurt meestal ongeveer 30 minuten (en langer als u een ingreep moet ondergaan), maar de voorbereiding en hersteltijd voegen enkele uren toe. Houdt u er rekening mee de hele dag in het ziekenhuis te blijven.
Wat gebeurt er tijdens een hartkatheterisatie?
U trekt een ziekenhuisjas aan. Een verpleegster zal een intraveneuze (IV) naald in uw arm plaatsen om u medicijnen en vocht toe te dienen.
De hartkatheterisatiekamer lijkt op een operatiekamer. U ligt op een speciale tafel. Een grote camera en verschillende tv-monitoren bevinden zich boven u. U kunt de beelden van uw hartkatheterisatie op de monitoren bekijken.
De verpleegkundige zal de plaats waar de katheter wordt ingebracht (in uw arm of lies) schoonmaken en eventueel scheren. Steriele doeken zullen de plaats bedekken en infectie helpen voorkomen. Houd uw armen en handen langs uw zij zodat u de doeken niet beweegt.
De verpleegkundige brengt elektroden (kleine, platte, kleverige pleisters) op uw borst aan. De elektroden zijn verbonden met een ECG-apparaat dat de elektrische activiteit van uw hart in kaart brengt.
Uw arts zal u een mild medicijn geven om u te helpen ontspannen, maar u zult wakker zijn tijdens de procedure. Uw arts gebruikt een medicijn dat plaatselijke verdoving heet om het gebied waar de katheter naar binnen gaat te verdoven. Dit kan bij uw lies zijn (dit noemen ze de femorale benadering) of bij uw pols (de radiale benadering).
Uw arts zal een kleine snede maken over het bloedvat. Hij zal een apparaatje, een introducer sheath genaamd, inbrengen en de katheter via dit apparaatje in de slagaders van uw hart brengen. U kunt enige druk voelen, maar u zou geen pijn moeten hebben. Als u pijn voelt, moet u dit aan uw zorgverleners vertellen.
Als de katheter op zijn plaats zit, wordt het licht gedimd en wordt een kleine hoeveelheid kleurstof (ook wel contrastvloeistof genoemd) via de katheter in uw slagaders en hartkamers ingebracht. De contrastvloeistof geeft een beeld van uw bloedvaten, kleppen en kamers.
Wanneer de arts de kleurstof in uw hart injecteert, kunt u zich warm of blozend voelen. Dit is normaal en gaat na een paar seconden weer weg. Vertel het de arts of verpleegkundige als u jeuk of benauwdheid in uw keel voelt, misselijkheid, ongemak op de borst, of andere symptomen.
De röntgencamera maakt foto's van uw slagaders en hartkamers. Uw arts kan u vragen om tijdens de procedure diep adem te halen, uw adem in te houden of te hoesten. U moet uw adem inhouden terwijl de röntgenfoto's worden gemaakt. Als alle foto's klaar zijn, verwijdert het team de katheter en doet het de lichten aan.
Wat gebeurt er na een hartkatheterisatie?
Als de katheter in uw pols is geplaatst, zal uw arts de katheter en de schede verwijderen. Hij zal de snee dichtmaken en het verband aanleggen. U zult weer kunnen rondlopen.
De arts zal u een paar uur in de gaten houden om te controleren of u zich goed voelt. Vertel het aan de verpleegkundige als u denkt dat u bloedt of als u gevoelloosheid of tintelingen in uw vingers voelt. Misschien krijgt u medicijnen tegen het ongemak in uw arm. U krijgt ook instructies over hoe u uw arm moet verzorgen als u weer naar huis gaat.
Als de katheter in uw lies terecht is gekomen, zal de arts het apparaat verwijderen en de snee dichtmaken met hechtingen, een collageenafdichting of druk. Een collageenafdichting is een eiwitmateriaal dat met de natuurlijke genezingsprocessen van uw lichaam samenwerkt om een stolsel in uw slagader te vormen. In sommige situaties kan de arts de inbrengbuis hechten en deze verwijderen nadat het bloeden is gestopt.
Om infectie te voorkomen, wordt de wond afgedekt met een steriel verband. U zult 2 tot 6 uur plat moeten liggen en uw been recht moeten houden om bloeden te voorkomen. Om te voorkomen dat uw buik en lies worden belast, moet u uw hoofd laag houden (niet meer dan twee kussens hoog). U kunt gedurende deze tijd niet rechtop zitten of staan. De verpleegster zal uw verband regelmatig controleren, maar vertel het hen als u denkt dat u bloedt (een nat, warm gevoel hebt) of als uw tenen tintelen of gevoelloos aanvoelen. Misschien krijgt u medicijnen tegen het ongemak nadat de verdoving is uitgewerkt. De verpleegster zal u uit bed helpen wanneer u mag opstaan.
Op voorschrift van uw arts weet u wanneer u uit bed mag om naar het toilet te gaan. De verpleegkundige zal u helpen rechtop te gaan zitten en uw benen aan de zijkant van het bed te laten bungelen.
Drink veel vloeistoffen om de kleurstof uit uw lichaam te verwijderen.
Het kan zijn dat u vaker dan normaal moet plassen. Dit is normaal. Als u tijdens de ingreep geen urinekatheter hebt gekregen, zult u een bedpan of urinaal moeten gebruiken totdat u uit bed kunt komen.
Uw arts zal u vertellen of u naar huis mag of een nachtje moet blijven.
Voordat u naar huis gaat, zal uw arts de behandeling met u bespreken, waaronder medicijnen, veranderingen in uw dieet, lichaamsbeweging en toekomstige procedures. Hij/zij zal ook bespreken hoe u de plaats van de wond moet verzorgen, welke activiteiten u moet ondernemen en welke nazorg u moet krijgen.
Hoe krijg je de resultaten van een hartkatheterisatie?
Uw arts zal u vertellen wat er tijdens de procedure is gevonden en of er nog andere procedures moeten worden uitgevoerd, zoals een angioplastiek of stent.
Als u weer thuis bent, volg dan alle instructies van uw arts over uw activiteitenniveau en de medicijnen die u moet innemen. U kunt een blauwe plek op de plaats van de wond hebben. Bel uw arts als u andere problemen hebt.
