Bij LQTS doet uw hart er langer over om zich na elke slag weer op te laden, en de symptomen kunnen beangstigend zijn. Maar uw arts kan u helpen.
Op het meest basale niveau is het lange QT-syndroom een elektrisch probleem. Het hart wordt aangedreven door de stroom van elektrisch geladen deeltjes - natrium, calcium, kalium en chloride - in en uit de cellen via minuscule kanaaltjes, of buisjes. Bij LQTS is er een storing die het vermogen van het hart om zich op te laden vertraagt. De naam komt van de manier waarop dit tragere ritme eruitziet op een elektrocardiogram (EKG), een test die de elektrische activiteit van het hart meet.
Veroorzaakt
Het lange QT syndroom kan erfelijk of verworven zijn. Met andere woorden, het kan zijn oorzaak hebben in de genen en beginnen bij de geboorte, of later in het leven komen door een andere oorzaak.
Bij erfelijk LQTS geven de genen die uw hart helpen groeien, instructies om te weinig ionenkanalen aan te maken, kanalen die niet goed werken, of beide. Uw hart kan sneller of langzamer slaan dan normaal, soms tijdens de slaap. Dit kan een moeilijk te controleren ritme veroorzaken, dat fataal kan zijn als het niet wordt behandeld. Mensen met erfelijke LQTS moeten alle medicijnen vermijden die dit veroorzaken.
Verworven LQTS, aan de andere kant, heeft verschillende oorzaken. Zo kunnen meer dan 50 geneesmiddelen tot het probleem leiden (zoals antihistaminica, decongestiva, diuretica, antibiotica, antidepressiva en cholesterolverlagende middelen). Deze geneesmiddelen kunnen ook symptomen veroorzaken bij mensen die een genetische basis voor LQTS hebben, maar bij wie de aandoening stil was gebleven.
Andere oorzaken van verworven LQTS zijn ernstige diarree of braken, eetstoornissen (anorexia nervosa en boulimia), en schildklierafwijkingen die het mineralengehalte in het bloed beïnvloeden.
Symptomen
Niet alle mensen met LQTS hebben symptomen. De meest voorkomende zijn:
-
flauwvallen dat gebeurt met weinig of geen waarschuwing (vooral wanneer u sterke emoties voelt of zich inspant)
-
Fladderen in de borstkas
-
Aanvallen (wanneer je hersenen niet genoeg zuurstof krijgen)
Deze symptomen kunnen om vele redenen optreden. Je zal naar een dokter moeten om uit te zoeken wat er aan de hand is.
Het is zeldzaam, maar het lange QT-syndroom kan plotselinge dood veroorzaken, als uw hart niet vanzelf of met behulp van een externe defibrillator weer in zijn normale ritme komt.
De symptomen van het erfelijke LQTS kunnen beginnen voor of kort na de geboorte van een baby, tijdens de kindertijd of op volwassen leeftijd. Of het kan stil blijven.
Diagnose
Als uw arts denkt dat u mogelijk het lange QT syndroom heeft, zult u verschillende onderzoeken ondergaan in uw dokterspraktijk of in het ziekenhuis.
U kunt een EKG krijgen, die het elektrische ritme van uw hart in kaart brengt. Dit kan gebeuren terwijl u rust of als onderdeel van een inspanningstest. Eén deel van die grafiek, het QT-interval, laat zien hoe goed de hartkamers (de onderste kamers) kloppen. Gewoonlijk duurt het QT-interval ongeveer een derde van elke hartslagcyclus. Maar bij het lange QT-syndroom is deze verhouding anders.
Uw arts kan genetisch onderzoek doen of nagaan of bepaalde medicijnen LQTS veroorzaken. Ook kan hij onderzoeken of er bij u een verstoord evenwicht is in de elektrolyten magnesium, kalium of calcium in het bloed.
Het kan ook zijn dat u tijdelijk een apparaatje moet dragen dat uw hartritme volgt terwijl u uw dagelijkse bezigheden doet. Dit gebeurt door middel van draagbare EKG's: Holtermonitoren kunnen maximaal een week worden gedragen en gebeurtenismonitoren maximaal een paar maanden. Soms kan het nodig zijn een kleine gebeurtenismonitor onder uw huid te laten inbrengen om abnormale ritmes die niet vaak voorkomen op te sporen.
Behandeling
De behandeling hangt af van het type LQTS en hoe ernstig het is.
Voor erfelijke LQTS, kunnen uw symptomen verlicht worden door iets eenvoudigs als het vermijden van intensieve inspanning. Ernstiger LQTS kan betekenen dat u medicijnen, bètablokkers of antiaritmica, moet slikken om het hartritme onder controle te houden. Uw arts en u kunnen ook overwegen een pacemaker of implanteerbare cardioverter defibrillator (ICD) in te brengen die uw hartritme onder controle houdt.
Voor verworven LQTS moet u stoppen met het innemen van medicijnen die LQTS uitlokken en verwante aandoeningen of tekorten aan elektrolyten behandelen. Net als bij erfelijke LQTS kunt u ook antiaritmica gebruiken of een pacemaker of ICD nodig hebben.
