Deskundigen denken dat 20%-30% van de vrouwen boven de 70 jaar aan PAD lijdt. Toch wordt PAD bij vrouwen te weinig gediagnosticeerd. Meer informatie over vrouwen en PAD.
Deskundigen denken dat 20%-30% van de vrouwen boven de 70 jaar aan PAD lijdt, maar dat de diagnose te laag is en de ziekte te weinig wordt behandeld bij vrouwen.
Decennia lang realiseerden artsen zich niet welke impact coronaire hartziekten hadden op vrouwen. Cardiovasculaire studies omvatten niet veel mensen met PAD. En van degenen met PAD, waren de meesten mannen. Zelfs in studies over PAD zelf, waren vrouwen ondervertegenwoordigd. In meer dan de helft van deze studies maakten vrouwen minder dan 35% van de deelnemers uit.
Tegenwoordig weten deskundigen meer over PAD en vrouwen, waardoor meer mensen hun gezondheid in eigen hand kunnen nemen.
Hoe beïnvloedt PAD vrouwen?
In de Verenigde Staten alleen al, lijden ongeveer 8 miljoen mensen boven de 40 jaar aan PAD. Zowel mannen als vrouwen kunnen PAD hebben, maar de symptomen, risico's en zorgen voor vrouwen zijn anders:
Vrouwen vertonen soms geen symptomen. Vrouwen hebben vaker asymptomatische of subklinische aandoeningen. Dit betekent dat vrouwen minder vaak symptomen van PAD in hun benen hebben, of dat de symptomen niet ernstig genoeg zijn om door een arts als PAD te worden geclassificeerd.
Ze kunnen atypische symptomen hebben. Vrouwen hebben vaker atypische PAD-symptomen. Normaal gesproken heeft iemand met PAD pijn bij het lopen, iets dat claudicatio wordt genoemd. Maar vrouwen met PAD hebben vaker beenklachten, zowel in rust als tijdens het sporten, wat het voor een arts moeilijker kan maken om dit vast te stellen.
PAD beïnvloedt de geestelijke gezondheid van vrouwen. In vergelijking met vrouwen zonder PAD en mannen met PAD, hebben vrouwen met de aandoening hogere percentages depressies. Uit een onderzoek bleek dat 21% van de vrouwen met PAD een depressie had, terwijl slechts 13% van de mannen symptomen vertoonde. Uit dit onderzoek bleek ook dat mensen met een vasculaire aandoening (zoals PAD) moeilijker kunnen herstellen als ze ook depressief zijn.
De diagnose wordt bij vrouwen op latere leeftijd gesteld. Vrouwen vertonen de symptomen van PAD gemiddeld 10-20 jaar later dan mannen, waardoor de diagnose later wordt gesteld.
Risicofactoren zijn hoger voor vrouwen. Hoewel de algemene risicofactoren voor mannen en vrouwen voor PAD vergelijkbaar zijn, zijn sommige intensiever voor vrouwen. Uit studies blijkt dat diabetes en hyperlipidemie (twee risicofactoren voor PAD) het risico op claudicatio bij vrouwen vier keer zo hoog maken.
PAD wordt in verband gebracht met aandoeningen of situaties die vooral vrouwen treffen, zoals osteoporose, hypothyreoïdie, het gebruik van anticonceptiepillen en een voorgeschiedenis van zwangerschapscomplicaties.
Etniciteit kan een rol spelen. Niet-Spaanse zwarte vrouwen boven de 70 lopen het grootste risico op het ontwikkelen van PAD. Deskundigen weten niet zeker waarom het risico voor deze groep hoger is.
Bepaalde risico's kunnen verband houden met zwangerschap. Deskundigen hebben een verband gelegd tussen zwangerschapsgerelateerde vasculaire problemen en een hoger risico op PAD. Uit een onderzoek naar Cardiovascular Health After Maternal Placental Syndrome (CHAMPS) bleek dat het risico op PAD drie keer zo hoog was bij mensen met maternale placentasyndromen (zwangerschapsvergiftiging, zwangerschapshypertensie, abruptie van de placenta en placenta-infarct). Het risico op coronaire en cerebrovasculaire aandoeningen was twee keer zo hoog bij vrouwen met deze syndromen. Deskundigen weten niet zeker waarom dit gebeurt.
Vrouwen krijgen vaak niet dezelfde zorg als mannen. De behandeling van risicofactoren voor PAD verschilt per geslacht. Uit het Reduction of Atherothrombosis for Continued Health (REACH) Registry bleek dat mannen twee keer zoveel kans hadden op een betere preventie van risicofactoren dan vrouwen, ook al komen sommige risicofactoren (diabetes, hoge bloeddruk en een hoog totaal cholesterolgehalte) vaker voor bij vrouwen.
Uit het CHAMPS-onderzoek bleek ook dat vrouwen minder kans hadden op een richtlijngerichte medische behandeling voor PAD dan mannen. Mannen kregen ook vaker alle PAD-behandelingen (antiplatelets, statines en angiotensine-enzymremmers) dan vrouwen.
Vrouwen reageren niet zo goed op veranderingen in de levensstijl. Mensen met PAD kunnen baat hebben bij een trainingsprogramma. Studies tonen aan dat het de pijn vermindert en mensen helpt comfortabeler te lopen. Maar vrouwen met PAD, vooral die met diabetes, reageren niet zo goed op lichaamsbeweging. Studies tonen aan dat na 1 jaar oefentherapie de verbeteringen in loopafstand veel lager waren bij vrouwen dan bij mannen. Vrouwen gaven ook zelf aan minder vooruitgang te hebben geboekt met lopen. Deskundigen denken dat dit komt doordat sommige vrouwen een lagere hemoglobinesaturatie hebben tijdens het lopen, minder kracht in de benen, meer ontstekingen, een hoger niveau van oxidatieve stress, en insulineresistentie.
Vrouwen kunnen een lagere kwaliteit van leven hebben. Meerdere studies hebben aangetoond dat vrouwen met PAD een lagere gezondheidsstatus en gezondheidsgerelateerde kwaliteit van leven hebben dan mannen met PAD.
Wat kunnen vrouwen doen om hun risico te verlagen?
Iedereen, ongeacht geslacht, moet zich bewust zijn van de risicofactoren van PAD en aandacht besteden aan eventuele beenproblemen die ze opmerken. Er is geen genezing voor PAD, maar het is belangrijk om te begrijpen wat u kunt doen om uw gezondheid te behouden.
Mensen die het meeste risico lopen op PAD zijn onder andere:
-
Rokers
-
Mensen met hoge bloeddruk, atherosclerose, diabetes, of hoog cholesterol
-
Mensen ouder dan 60
Je kunt je risico verlagen als je:
-
Stopt met roken
-
Regelmatig bewegen
-
Beperk vet en eet gezond
-
Beheers andere risicofactoren zoals diabetes, hoog cholesterol, en hoge bloeddruk
