Perifere Arteriële Ziekte: Wat deskundigen aanbevelen

Door meer te bewegen en andere medische aandoeningen te behandelen, kunt u langer en beter leven met deze bloedvataandoening.

Maar artsen zeggen dat als u uzelf stimuleert om vaker te bewegen en verder te lopen, u zich zelfs beter zult voelen. John Osborne, MD, PhD, een cardioloog in Dallas, zegt dat gesuperviseerde revalidatietherapie u de beste resultaten zal geven -- en de pijn zal de winst waard zijn.

Revalidatie richt zich op het doorgaan met lopen tot het pijn doet, zegt hij. Maar als u dat blijft doen, zal het de neiging hebben om extra collaterale [bloed] vaten of overbruggende vaten rond de geblokkeerde vaten te helpen bouwen.

PAD ontstaat wanneer plaque zich ophoopt in je perifere slagaders. Deze slagaders transporteren bloed weg van uw hart naar andere delen van uw lichaam, zoals de armen en de benen.

De meest voorkomende vorm van PAD tast uw benen en voeten aan. Misschien hebt u geen symptomen gevoeld -- ongeveer 1 op de 4 mensen heeft dat niet. Als dat wel het geval is, hebt u misschien pijn in uw spieren gevoeld of zwakte wanneer u loopt of een andere lichaamsbeweging probeert.

Uw arts kan u een procedure aanraden om een van die verstopte slagaders te openen of om opgebouwde plaque te verwijderen. Maar u kunt ook andere stappen ondernemen om te verbeteren hoe u zich voelt met PAD, zeggen cardiologen. Het behandelen van een hoge bloeddruk en een hoog cholesterolgehalte, gezonder eten - en zeker stoppen met roken - zullen helpen om de kleinere bloedvaten in uw armen of benen te beschermen. Het doel: u behoeden voor zweren of het afsterven van nabijgelegen weefsel, wat kan leiden tot amputatie.

U kunt ook plaque voorkomen die problemen kan veroorzaken in uw hart en elders, zegt Sahil Parikh, MD, een universitair hoofddocent geneeskunde aan het Columbia University Vagelos College of Physicians and Surgeons in New York City.

Alles wat we doen is ontworpen om de symptomen [van PAD] te verbeteren, maar ook om mensen langer te laten leven, zegt hij.

Hier zijn de top tips van de experts.

Beperk uw risicofactoren

Veel mensen met PAD hebben waarschijnlijk ooit tabak gebruikt. Ik vraag ze niet of ze gerookt hebben, zegt Osborne. Ik vraag hen: Rook je nog steeds?

Tabak is een belangrijke risicofactor omdat nicotine de vorming van plaque in de bloedvaten stimuleert. Ik zeg tegen mensen, het maakt me niet uit of je het rookt, snuift of kauwt, zegt Osborne.

Stoppen met roken is een goed begin, al weet je misschien niet waar je moet beginnen. De American Heart Association biedt een aantal tips over hoe te stoppen, te beginnen met het instellen van een Quit Day (idealiter een binnen de komende 7 dagen) wanneer u zult stoppen met het gebruik van tabak volledig.

Houd uw bloeddruk in de gaten, zodat die niet te hoog wordt, zegt Parikh. Lichaamsbeweging, minder stress en andere veranderingen in uw levensstijl kunnen voldoende zijn, zegt hij. Zo niet, dan kan uw arts u medicijnen voorschrijven.

Als u diabetes heeft, moet u uw bloedsuikerspiegel goed in de gaten houden, zegt Parikh. Bovendien moet u uw cholesterol binnen het gezonde bereik houden, of u daarvoor nu alleen uw voeding moet aanpassen of medicijnen moet nemen.

Om uw dieet te verbeteren raadt de American Heart Association aan om zout, verzadigde vetten, transvetten, suikers en rood vlees zo veel mogelijk te beperken. Vul uw bord in plaats daarvan met groenten, fruit, magere zuivelproducten, vis, kip, noten en andere gezonde voedingsmiddelen.

Verhoog uw activiteit

Omdat PAD in het begin vaak geen symptomen geeft, heeft u de ziekte waarschijnlijk al een tijd zonder het te beseffen. Na verloop van tijd is er minder bloed door de slagaders in uw benen gestroomd, zegt Osborne. Zonder evenveel bloed om uw spieren te voeden, kan lopen ongemakkelijk of zelfs pijnlijk zijn. Vaak zijn het de kuiten die pijn doen, maar het kunnen ook de dijen of andere gebieden zijn, zegt hij.

Typisch wat er gebeurt is dat mensen beginnen te lopen, hun benen verkrampen, strak worden, pijn doen, en pijn doen, zegt Osborne. Ze stoppen. De bloedstroom haalt het weer in. Ze voelen zich beter. En ze lopen weer. En dan herhaalt die cyclus zich.

Niet verrassend, kan het soms moeilijk zijn om lichaamsbeweging te omarmen. Maar onderzoek heeft aangetoond dat als u oefent onder iemands begeleiding, zoals een fysiotherapeut, u eerder geneigd zult zijn uzelf te stimuleren. Naarmate uw pijn afneemt, kunt u zelfs meer gaan bewegen.

Medicare vergoedt deze aanpak, die oefentherapie onder toezicht wordt genoemd, voor patiënten met PAD. Er zijn aanwijzingen dat dit beter werkt om de verslechtering van PAD te vertragen dan wanneer u zelf probeert meer te bewegen.

Uw medicatie opties

Het kan zijn dat u al medicijnen gebruikt om risicofactoren, zoals hoge bloeddruk, te behandelen, zegt Marc Bonaca, MD, een cardioloog en directeur van vasculair onderzoek aan de University of Colorado School of Medicine in Aurora. Uw arts kan u ook andere geneesmiddelen voorschrijven om het risico op een bloedstolsel te verlagen, zegt hij.

Eén optie is aspirine. Onlangs heeft de FDA een ander medicijn goedgekeurd, rivaroxaban (Xarelto), speciaal voor mensen met PAD. Federale ambtenaren raden aan rivaroxaban en aspirine voor te schrijven aan mensen die al een procedure hebben ondergaan om een verstopping in hun benen te verwijderen. De twee geneesmiddelen samen helpen uw kansen op een hartaanval of een beroerte meer te verlagen dan het nemen van aspirine alleen.

Hou uw gezondheid in de gaten en pleit voor uw gezondheid

Blijf uw medicatie innemen, en let op eventuele zweren of andere veranderingen in de gebieden waar u PAD heeft, zegt Bonaca. Als de aandoening uw voeten aantast, houd dan uw teennagels goed bijgeknipt en uw voeten schoon -- en controleer uw voeten dagelijks op tekenen van huidbeschadiging, zegt hij.

Een klein steentje in je schoen of een teennagelprobleem kan uitgroeien tot een ernstig probleem, zegt Bonaca. Als er minder bloed stroomt, heeft het lichaam meer moeite om infecties te bestrijden. Dan groeit de wond, en het omringende weefsel loopt het risico af te sterven, en het kan amputatie nodig maken, zegt hij.

Andere suggesties: Vermijd blote voeten en draag comfortabele schoenen. En behandel likdoorns, eelt en ingegroeide nagels niet zelf.

Als je met PAD leeft, moet je voor jezelf opkomen om de best mogelijke zorg te krijgen, zegt Parikh. PAD is een belangrijke levensveranderende diagnose. Niet alleen vanwege de benen, maar ook vanwege de gevolgen voor de rest van het lichaam.

Maar hij zegt dat als mensen de juiste medicijnen krijgen en je ze aan een wandelprogramma krijgt, ze zich veel beter voelen en ze waarschijnlijk beter af zijn.

Hot