Arts legt uit wat de symptomen, oorzaken, diagnose en behandeling zijn van gedilateerde cardiomyopathie, een aandoening waarbij het hart minder goed bloed kan rondpompen.
Symptomen
Veel mensen met gedilateerde cardiomyopathie hebben geen symptomen. Sommigen die dat wel hebben, hebben slechts geringe symptomen en leven een normaal leven. Anderen ontwikkelen symptomen die erger kunnen worden naarmate hun hart zieker wordt.
Symptomen van DCM kunnen op elke leeftijd optreden en kunnen zijn:
-
Kortademigheid
-
Zwelling van uw benen
-
Vermoeidheid
-
Gewichtstoename
-
Flauwvallen
-
Palpitaties (fladderen op de borst door een abnormaal hartritme)
-
Duizeligheid of licht gevoel in het hoofd
-
Bloedstolsels in de verwijde linker hartkamer door samenklontering van het bloed. Als een bloedklonter afbreekt, kan deze in een slagader terechtkomen en de bloedstroom naar de hersenen verstoren, wat een beroerte kan veroorzaken. Een klonter kan ook de bloedstroom naar de organen in de buik of de benen blokkeren.
-
Pijn of druk op de borst
-
Plotselinge dood
Causes
DCM kan erfelijk zijn, maar wordt meestal veroorzaakt door andere dingen, waaronder:
-
Ernstige coronaire hartziekte
-
Alcoholisme
-
Ziekte van de schildklier
-
Diabetes
-
Virale infecties van het hart
-
Afwijkingen aan de hartkleppen
-
Geneesmiddelen die het hart beschadigen
Het kan ook gebeuren bij vrouwen na hun bevalling. Dat heet postpartum cardiomyopathie.
Diagnose
Uw dokter zal beslissen of u DCM heeft na het bekijken van zaken zoals:
-
Uw symptomen
-
Uw familiegeschiedenis
-
Een lichamelijk onderzoek
-
Bloedonderzoek
-
Een electrocardiogram
-
Een röntgenfoto van de borstkas
-
Een echocardiogram
-
Een inspanningstest
-
Hartkatheterisatie
-
Een CT-scan
-
Een MRI
Een andere test die zelden wordt gedaan om de oorzaak van cardiomyopathie te vinden is een myocardiale biopsie, of hartbiopsie. Er wordt een weefselmonster van het hart genomen en onder een microscoop onderzocht.
Als u een familielid heeft met verwijde cardiomyopathie, vraag uw arts dan of u hierop gescreend moet worden. Genetische tests kunnen ook beschikbaar zijn om abnormale genen op te sporen.
Behandeling
In het geval van gedilateerde cardiomyopathie is de behandeling erop gericht het hart sterker te maken en zich te ontdoen van stoffen in de bloedbaan die het hart vergroten en tot ernstiger symptomen leiden:
Medicijnen: Om hartfalen onder controle te krijgen, nemen de meeste mensen medicijnen, zoals een:
-
Beta blokker
-
ACE inhibitor of een ARB
-
Diureticum
Als u een hartritmestoornis (onregelmatige hartslag) heeft, kan uw arts u medicijnen geven om uw hartslag onder controle te houden of ervoor te zorgen dat deze minder vaak voorkomen. Bloedverdunners kunnen ook worden gebruikt om bloedstolsels te voorkomen.
Veranderingen in uw leefstijl: Als u hartfalen heeft, moet u minder natrium binnenkrijgen, gebaseerd op de aanbevelingen van uw arts. Hij of zij kan u wijzen op aërobe lichaamsbeweging, maar doe geen zwaar gewichtheffen.
Mogelijke Procedures
Mensen met ernstige DCM kunnen een van de volgende operaties nodig hebben:
Cardiale resynchronisatie door een biventriculaire pacemaker: Voor sommige mensen met DCM helpt het stimuleren van de rechter- en linkerhartkamer hiermee om uw hart samentrekkingen sterker te maken. Hierdoor verbeteren uw klachten en kunt u meer bewegen.
De pacemaker helpt ook mensen met een hartblok (een probleem met het elektrische systeem van het hart) of sommige bradycardieën (trage hartslag).
Implanteerbare cardioverter defibrillatoren (ICD): Deze worden voorgesteld voor mensen met een risico op levensbedreigende aritmieën of plotse hartdood. Het hartritme wordt voortdurend gecontroleerd. Als het een zeer snel, abnormaal ritme vindt, geeft het de hartspier een "schok" zodat deze weer gezond gaat kloppen.
Chirurgie: Uw arts kan u een operatie aanraden voor een kransslagaderaandoening of een hartklepaandoening. U kunt in aanmerking komen voor een operatie om uw linker hartkamer te herstellen of een operatie waarbij u een apparaat krijgt om uw hart beter te laten werken.
Harttransplantatie: Deze zijn meestal alleen bestemd voor mensen met hartfalen in het eindstadium. U doorloopt een selectieprocedure. Harten die gebruikt kunnen worden, zijn schaars. Bovendien moet u zowel ziek genoeg zijn om een nieuw hart nodig te hebben, als gezond genoeg om de procedure te ondergaan.
