Verbinding tussen metabool syndroom en hartziekten

Metabool syndroom kan leiden tot hartaandoeningen, diabetes en nierschade. arts legt uit.

Het metabool syndroom, ook bekend als syndroom X of dysmetabool syndroom, verwijst naar een cluster van metabole aandoeningen die kunnen leiden tot hart-en vaatziekten.

De belangrijkste kenmerken van het metabool syndroom zijn insulineresistentie, hypertensie (hoge bloeddruk), een abnormaal cholesterolgehalte en een verhoogd risico op stolling. Mensen bij wie dit syndroom wordt vastgesteld, hebben meestal overgewicht of obesitas.

Insulineresistentie is een aandoening waarbij het lichaam wel insuline produceert, maar deze niet goed gebruikt. Insuline, een hormoon dat door de alvleesklier wordt gemaakt, helpt het lichaam glucose, een vorm van suiker, te gebruiken voor energie. Als iemand insulineresistentie heeft, zet zijn lichaam de glucose niet om voor gebruik door spieren en andere weefsels.

Hoe wordt het metabool syndroom gediagnosticeerd?

Volgens de richtlijnen van de American Heart Association voldoen drie van de volgende kenmerken bij eenzelfde persoon aan de criteria voor het metabool syndroom:

De Wereldgezondheidsorganisatie (WHO) hanteert iets andere criteria voor het definiëren van het metabool syndroom:

Hoe vaak komt het Metabool Syndroom voor?

Ongeveer 20%-30% van de bevolking in geïndustrialiseerde landen heeft het metabool syndroom.

Wat veroorzaakt het Metabool Syndroom?

Zoals bij veel medische aandoeningen het geval is, spelen genetica en de omgeving beide een belangrijke rol bij de ontwikkeling van het metabool syndroom.

Genetische factoren beïnvloeden elk onderdeel van het syndroom, en het syndroom zelf. Een familiegeschiedenis met diabetes type 2, hoge bloeddruk en vroege hartaandoeningen verhoogt de kans dat iemand het metabool syndroom ontwikkelt aanzienlijk.

Omgevingsfactoren zoals een laag activiteitenniveau, een zittende levensstijl en een progressieve gewichtstoename dragen ook aanzienlijk bij tot het risico op het ontwikkelen van het metabool syndroom.

Het metabool syndroom komt voor bij ongeveer 5% van de mensen met een normaal lichaamsgewicht, 22% van degenen met overgewicht en 60% van degenen die als zwaarlijvig worden beschouwd. Volwassenen die 5 of meer kilo per jaar blijven aankomen, verhogen hun risico op het ontwikkelen van het metabool syndroom met maar liefst 45%.

Hoewel zwaarlijvigheid zelf waarschijnlijk de grootste risicofactor is, zijn er nog andere:

• In de postmenopauze zijn

• Roken

• Het eten van een dieet dat overmatig veel koolhydraten bevat

• Niet genoeg lichaamsbeweging

Wat zijn de gevaren van het hebben van het Metabool Syndroom?

Het metabool syndroom is een aandoening die kan leiden tot zowel diabetes als hartziekten, twee van de meest voorkomende chronische ziekten vandaag de dag.

Het metabool syndroom verhoogt het risico op diabetes type 2 (de meest voorkomende vorm van diabetes) met een factor 9 tot 30 ten opzichte van de normale bevolking. Wat het risico op hartziekten betreft, lopen de studies uiteen, maar het metabool syndroom lijkt het risico 2 tot 4 maal zo hoog te maken als bij de normale bevolking.

Andere gezondheidsrisico's van het metabool syndroom zijn vetophoping in de lever (leververvetting), met ontstekingen en mogelijke levercirrose tot gevolg. Ook de nieren kunnen worden aangetast, aangezien het metaboolsyndroom gepaard gaat met microalbuminurie, het lekken van eiwitten in de urine, een subtiele maar duidelijke aanwijzing voor nierschade. Het syndroom kan ook obstructieve slaapapneu, polycysteus ovarium syndroom, verhoogd risico op dementie bij het ouder worden, en cognitieve achteruitgang bij oudere volwassenen veroorzaken.

Hoe wordt het Metabool Syndroom behandeld?

De belangrijkste doelen zijn het behandelen van zowel de onderliggende oorzaak van het metabool syndroom als het verminderen van factoren die kunnen leiden tot hartproblemen.

Wijziging van de leefstijl is de voorkeursbehandeling van het metabool syndroom. Gewichtsreductie vereist meestal een specifiek op maat gemaakt, veelzijdig programma dat dieet en lichaamsbeweging omvat. Medicijnen kunnen ook nuttig zijn.

Veranderen van eetgewoonten

Diëten komen en gaan, maar deskundigen raden over het algemeen het mediterrane dieet aan -- een dieet dat rijk is aan "goede" vetten (olijfolie) en een redelijke hoeveelheid koolhydraten en eiwitten bevat (zoals uit vis en kip).

Het mediterrane dieet is smakelijk en gemakkelijk vol te houden. Bovendien hebben recente studies aangetoond dat mensen die het mediterrane dieet volgen, in vergelijking met een vetarm dieet, een grotere afname van het lichaamsgewicht hebben en een grotere verbetering van de bloeddruk, het cholesterolgehalte en andere markers van hartaandoeningen, die allemaal belangrijk zijn bij de evaluatie en behandeling van het metabool syndroom.

Vaststellen van een beweegplan

Een duurzaam oefenprogramma -- bijvoorbeeld 30 minuten per dag 5 dagen per week -- is redelijk als uitgangspunt, mits er geen medische reden is waarom u dat niet kunt. Als u in dit opzicht speciale zorgen hebt, raadpleeg dan eerst uw arts. Lichaamsbeweging heeft een gunstig effect op de bloeddruk, het cholesterolgehalte en de insulinegevoeligheid, ongeacht of u gewicht verliest. Op zich is lichaamsbeweging nuttig bij de behandeling van het metabool syndroom.

Cosmetische chirurgie om vet te verwijderen

Dus, als een grote taille het probleem is, waarom dan niet gewoon een liposuctie om het vet te verwijderen? Dat is niet zo eenvoudig. Studies tonen geen voordeel aan van liposuctie op insuline gevoeligheid, bloeddruk, of cholesterol. Dieet en beweging zijn nog steeds de aanbevolen eerstelijns behandeling van het metabool syndroom.

Wat als veranderingen in levensstijl niet voldoende zijn om het metabool syndroom te behandelen?

Wat als veranderingen in dieet en activiteitsniveaus niet voldoende zijn? Medicijnen om cholesterol en hoge bloeddruk onder controle te houden kunnen worden overwogen.

Bloeddrukdoelen worden over het algemeen lager gesteld dan 140/90, en aanbevelingen kunnen veranderen afhankelijk van uw leeftijd. Van sommige bloeddrukmedicijnen - ACE-remmers - is ook aangetoond dat ze het niveau van insulineresistentie verlagen en de complicaties van diabetes type 2 uitstellen. Dit is een belangrijke overweging bij het bespreken van de keuze van bloeddrukmedicijnen bij het metabool syndroom.

Metformine (Glucophage), dat gewoonlijk wordt gebruikt om type 2-diabetes te behandelen, blijkt ook te helpen het ontstaan van diabetes bij mensen met het metabool syndroom te voorkomen. Er zijn momenteel echter geen vastgestelde richtlijnen voor de behandeling van patiënten met het metabool syndroom met metformine als bij hen nog geen diabetes is vastgesteld.

Statines zijn een klasse van geneesmiddelen die vaak door artsen worden voorgeschreven om het cholesterolgehalte in het bloed te helpen verlagen. Ze werken door het blokkeren van de werking van het leverenzym dat verantwoordelijk is voor de productie van cholesterol.

?