Leer meer over de symptomen van PFO, een type hartaandoening. Ontdek wat het is en wat de eventuele complicaties zijn.
Baby's vertonen nooit symptomen van deze aandoening, maar PFO wordt soms gevonden naast andere hartaandoeningen. Zij kunnen andere complicaties krijgen als PFO met deze aandoeningen wordt gecombineerd.
Als je als volwassene een PFO hebt, is de kans groot dat je het niet eens weet. De meeste mensen hebben geen symptomen. In zeldzame gevallen manifesteren de symptomen van een patent foramen ovale zich echter als migraine, kortademigheid bij opstaan en staan, en een hoger risico op bepaalde soorten beroertes.
Wat is een Patent Foramen Ovale?
Uw patent foramen ovale bevindt zich in het gebied van het hart tussen de linker en rechter atriathe twee bovenste kamers van het hart. Het is open wanneer baby's in de baarmoeder zijn en sluit meestal binnen het eerste levensjaar. Het heet een patent foramen ovale wanneer de opening niet sluit wanneer het zou moeten. De oorzaak is onbekend, maar genetica zou een rol kunnen spelen.
Op de leeftijd van zes maanden is 50% van de openingen gesloten, en op volwassen leeftijd is dat 75%. Dit betekent dat een kwart van de volwassen bevolking een patent foramen ovale heeft.
De opening in een PFO is niet een volledig open tunnel. Er zit een flap overheen.
Het gebied is open als baby's in de baarmoeder zijn, omdat het een goede bloedstroom mogelijk maakt. De bloedstroom is anders in de baarmoeder omdat het met zuurstof gevulde bloed uit de navelstreng komt in plaats van uit de longen, waar je zuurstof krijgt nadat je geboren bent. Door de opening kan het bloed van de aderen, door de rechterboezem, rechtstreeks naar de linkerboezem stromen.
Als je geboren wordt, begin je je longen te gebruiken en gaat je bloedstroom anders lopen. In de meeste gevallen is de druk van je hart dat op deze nieuwe manier pompt, genoeg om de opening tussen je linker- en rechterboezem te sluiten.
Hoe wordt de diagnose Patent Foramen Ovale (PFO) gesteld?
De meest gebruikelijke manier om een patent foramen ovale (open scheur in het hart) te diagnosticeren is met een echocardiogram, een soort echografie van uw hart. Dit stelt uw arts in staat om met behulp van geluidsgolven de verschillende delen van uw hart te bekijken door een speciale staf over uw borstkas te bewegen.
Soms kunt u een PFO gemakkelijk zien met een eenvoudige echocardiogram. Maar als het moeilijk te zien is, zijn er andere variaties op echocardiogrammen die uw arts kunnen helpen te zien of u een PFO hebt. Deze omvatten:?
-
Transesophageal echocardiogram: Dit is vergelijkbaar met een normaal echocardiogram. Bij deze procedure zit het apparaat dat de geluidsgolven produceert op een dunne buis die door uw keel en in uw maag wordt ingebracht. Dit is momenteel de meest nauwkeurige manier om een PFO vast te stellen.
-
Bellen test. Voor deze methode zal uw arts u injecteren met een zout- en wateroplossing. Hierdoor worden kleine belletjes zichtbaar op een echocardiogram. Uw arts zal in staat zijn om de bubbels te zien bewegen van de rechter naar de linker kant van uw hart.
-
Color Flow Doppler. Sommige echocardiogrammen kunnen verschillende kleuren tonen voor objecten die met verschillende snelheden bewegen en kunnen de richting van de beweging tonen. Wanneer de geluidsgolven weerkaatsen op de bloedcellen die door het hart bewegen, kan uw arts zien of ze van de rechter- naar de linkeratria bewegen, wat alleen gebeurt als de PFO open is.
Zijn er complicaties van een Patent Foramen Ovale?
Meestal zijn er bij volwassenen geen symptomen van PFO, maar er zijn enkele zeldzame complicaties die met de aandoening in verband worden gebracht. Deze omvatten:?
-
Atrium septale aneurysma. Het bovenste deel van het tussenschot, de wand tussen de linker- en rechterzijde van het hart, kan gaan uitpuilen in één of beide boezems. Dit is een aandoening die soms bij PFO wordt gezien.
-
Migraine: Er is geen duidelijk verband tussen PFO en migraine, maar volwassenen met PFO hebben soms een verhoogde kans op migraine, vooral wanneer zich halo's vormen in uw zicht.
-
Cryptogene beroertes. Dit is een soort beroerte die geen andere aanwijsbare oorzaak heeft. Mensen met dit soort beroerte hebben twee keer zoveel kans op een PFO als de algemene bevolking. In deze gevallen is er waarschijnlijk sprake van een trombo-embolische beroerte, waarbij een bloedstolsel dat zich elders in het lichaam, bijvoorbeeld in uw been, heeft gevormd, via de PFO in uw hart terechtkomt. Van daaruit kan het naar de hersenen gaan en een beroerte veroorzaken.
-
Platypneu orthodeoxie: Dit is een aandoening waarbij mensen last hebben van kortademigheid en een laag zuurstofgehalte in het bloed. Als er te veel bloed door de PFO stroomt, bereikt het de longen niet om verse zuurstof op te pikken. Hierdoor kun je duizelig en kortademig worden, vooral als je opstaat.
-
Verhoogd risico op decompressieziekte. Deze complicatie is uniek voor duikers. Duikers hebben te maken met een aandoening genaamd decompressieziekte. Dit gebeurt wanneer ze te snel uit diepe, onder druk staande gebieden komen. Soms echter is deze ziekte meer spontaan, schijnbaar niet veroorzaakt door wat de duiker deed. In tweederde van deze gevallen hebben deze duikers PFOs.
Wat is de behandeling voor een Patent Foramen Ovale?
In de meeste gevallen, hoeft een patent foramen ovale niet behandeld te worden. Maar er zijn operaties om de opening te sluiten, vooral voor mensen met PFO die jonger zijn dan 60 jaar en al een beroerte hebben overleefd.
De meest gebruikelijke operatie is het inbrengen van een afsluiter met behulp van een dun, flexibel slangetje dat via uw lies naar uw hart gaat. Uw arts brengt het op zijn plaats door er met een echocardiogram naar te kijken, en sluit dan het gaatje door met het apparaatje druk uit te oefenen. Openhartchirurgie wordt alleen gebruikt om de opening dicht te naaien als u de operatie nodig hebt om tegelijkertijd een andere hartaandoening te verhelpen.
Complicaties van deze operatie zijn zeer onwaarschijnlijk, minder dan 1%, maar kunnen scheuren in het hart of de bloedvaten omvatten. Ook ontwikkelt 2% tot 5% van alle patiënten tijdelijk een onregelmatige hartslag na deze operatie.
Uw arts kan u een bloedverdunner aanraden als u al een beroerte hebt gehad, of medicijnen om te voorkomen dat zich bloedstolsels in uw lichaam vormen.
