Angina kan aanvoelen als een hartaanval, maar vaak is het iets anders dat de pijn op de borst veroorzaakt. Kom meer te weten over de symptomen, oorzaken, diagnose en behandeling van angina bij dokter.
Angina is pijn op de borst die optreedt omdat er niet genoeg bloed naar een deel van uw hart gaat. Het kan aanvoelen als een hartaanval, met druk of knelling op de borst. Het wordt ook wel angina pectoris of ischemische pijn op de borst genoemd.
Het is een symptoom van een hartaandoening, en het gebeurt wanneer iets uw slagaders blokkeert of wanneer er niet genoeg bloedstroom is in de slagaders die zuurstofrijk bloed naar uw hart brengen.
Angina gaat meestal snel over. Toch kan het een teken zijn van een levensbedreigend hartprobleem. Het is belangrijk om uit te zoeken wat er aan de hand is en wat u kunt doen om een hartaanval te voorkomen.
Meestal kunnen medicijnen en veranderingen in de leefstijl angina onder controle houden. Als het ernstiger is, kan ook een operatie nodig zijn. Of u hebt een zogenaamde stent nodig, een klein buisje dat aders openhoudt.
Er zijn verschillende soorten angina pectoris:
Stabiele angina. Dit is de meest voorkomende. Lichamelijke inspanning of stress kunnen dit uitlokken. Het duurt meestal een paar minuten, en het gaat weg als u rust. Het is geen hartaanval, maar het kan een teken zijn dat u er eerder een zult krijgen. Vertel het uw arts als dit bij u gebeurt.
Instabiele angina. U kunt dit krijgen terwijl u rust of niet erg actief bent. De pijn kan hevig zijn en lang aanhouden, en kan steeds terugkomen. Het kan een signaal zijn dat u op het punt staat een hartaanval te krijgen, dus ga meteen naar de dokter.
Microvasculaire angina.
Bij dit type heeft u pijn op de borst, maar geen verstopping van de kransslagader. In plaats daarvan gebeurt het omdat uw kleinste kransslagaders niet werken zoals het zou moeten, zodat uw hart niet het bloed krijgt dat het nodig heeft. De pijn op de borst duurt meestal langer dan 10 minuten. Dit type komt vaker voor bij vrouwen.
Prinzmetal's angina (variant angina). Deze vorm is zeldzaam. Het kan 's nachts gebeuren terwijl u slaapt of rust. Uw hartslagaders worden plotseling nauwer of nauwer. Het kan veel pijn veroorzaken, en u moet het laten behandelen.
Angina Symptomen
Pijn op de borst is het symptoom, maar het treft mensen verschillend. Je kan hebben:
-
Pijnlijke
-
Brandend
-
Ongemak
-
Duizeligheid
-
Vermoeidheid
-
Gevoel van volheid in de borstkas
-
Gevoel van zwaarte of druk
-
maagklachten of overgeven
-
Kortademigheid
-
Knijpen
-
Zweten
Je zou een pijnlijk of brandend gevoel kunnen verwarren met brandend maagzuur of winderigheid.
U hebt waarschijnlijk pijn achter uw borstbeen, die zich kan uitbreiden naar uw schouders, armen, nek, keel, kaak of rug.
Stabiele angina wordt vaak beter met rust. Instabiele angina niet, en het kan erger worden. Het is een noodgeval waarbij direct medische hulp nodig is.
Angina bij vrouwen vs. mannen
Mannen voelen vaak pijn in hun borst, nek, en schouders. Vrouwen kunnen ongemak voelen in hun buik, nek, kaak, keel, of rug. U kunt ook last hebben van kortademigheid, zweten of duizeligheid.
Uit een onderzoek bleek dat vrouwen vaker de woorden "drukkend" of "verpletterend" gebruikten om het gevoel te beschrijven.
Angina Oorzaken
Angina komt meestal door een hartziekte. Een vettige substantie genaamd plaque hoopt zich op in uw slagaders, waardoor de bloedstroom naar uw hartspier wordt geblokkeerd. Hierdoor moet uw hart met minder zuurstof werken. Dat veroorzaakt pijn. U kunt ook bloedstolsels in de slagaders van uw hart hebben, wat een hartaanval kan veroorzaken.
Minder vaak voorkomende oorzaken van pijn op de borst zijn:
-
Een verstopping in een belangrijke slagader van uw longen (longembolie)
-
Een vergroot of verdikt hart (hypertrofische cardiomyopathie)
-
Vernauwing van een klep in het hoofdgedeelte van uw hart (aortastenose)
-
Zwelling van de zak rond uw hart (pericarditis)
-
Scheuring in de wand van uw aorta, de grootste slagader in uw lichaam (aortadissectie)
Angina Risico Factoren
Sommige dingen aan u of uw levensstijl kunnen u een hoger risico op angina geven, zoals:
-
Oudere leeftijd
-
Familiegeschiedenis van hartaandoeningen
-
Hoge bloeddruk
-
Hoog cholesterolgehalte
-
Diabetes
-
Obesitas
-
Stress
-
Gebruik van tabak
-
Niet genoeg lichaamsbeweging
Angina Diagnose
Uw arts zal een lichamelijk onderzoek doen en vragen stellen over uw symptomen, risicofactoren, en familiegeschiedenis. Het kan nodig zijn om onderzoeken te doen, waaronder:
-
EKG. Deze test meet de elektrische activiteit en het ritme van uw hart.
-
Stress-test. Deze test controleert hoe uw hart werkt terwijl u zich inspant.
-
Bloedonderzoek. Uw arts zal controleren op eiwitten die troponines worden genoemd. Veel van deze eiwitten komen vrij wanneer uw hartspier beschadigd is, zoals bij een hartaanval. Uw arts kan ook meer algemene onderzoeken doen, zoals een stofwisselingspanel of een volledig bloedbeeld (CBC).
-
Beeldvormend onderzoek. Röntgenfoto's van de borstkas kunnen andere zaken uitsluiten die de pijn op de borst zouden kunnen veroorzaken, zoals longaandoeningen. Echocardiogrammen en CT- en MRI-scans kunnen beelden van uw hart maken om uw arts te helpen problemen op te sporen.
-
Hartkatheterisatie. Uw arts brengt een lange, dunne buis in een slagader in uw been en leidt deze naar uw hart om uw bloedstroom en druk te controleren.
-
Coronaire angiografie. Uw arts injecteert kleurstof in de bloedvaten van uw hart. De kleurstof wordt zichtbaar op een röntgenfoto, waardoor een beeld van uw bloedvaten ontstaat. Ze kunnen deze procedure uitvoeren tijdens een hartkatheterisatie.
Angina vragen voor uw dokter
-
Heb ik nog meer testen nodig?
-
Wat voor soort angina pectoris heb ik?
-
Heb ik hartschade?
-
Welke behandeling beveelt u aan?
-
Hoe zal ik me voelen?
-
Wat kan ik doen om te proberen een hartaanval te voorkomen?
-
Zijn er activiteiten die ik beter niet kan doen?
-
Zal het veranderen van mijn dieet helpen?
Angina Behandeling
Uw behandeling hangt af van hoeveel schade er is aan uw hart. Voor mensen met milde angina pectoris kunnen medicijnen en veranderingen in levensstijl vaak helpen om het bloed beter te laten stromen en de symptomen onder controle te houden.
Medicijnen
Uw arts kan u medicijnen voorschrijven, waaronder:
-
Nitraten of calciumkanaalblokkers om de bloedvaten te ontspannen en wijder te maken, zodat er meer bloed naar uw hart stroomt
-
Beta-blockers om uw hart te vertragen zodat het minder hard hoeft te werken
-
Bloedverdunners of antiplatelet medicijnen om bloedklonters te voorkomen
-
Statines om uw cholesterolgehalte te verlagen en plaque te stabiliseren
Cardiale procedures
Als medicijnen niet genoeg zijn, kan het nodig zijn om verstopte slagaders te openen met een medische ingreep of operatie. Dit kan zijn:
Angioplastie/stenting. De arts leidt een klein buisje met een ballon erin door een bloedvat tot aan uw hart. Vervolgens blaast hij de ballon op in de vernauwde slagader om deze wijder te maken en de bloedstroom te herstellen. Er kan een buisje, een stent genaamd, in uw slagader worden geplaatst om deze open te houden. De stent is permanent en meestal van metaal gemaakt. Hij kan ook gemaakt zijn van een materiaal dat uw lichaam na verloop van tijd opneemt. Sommige stents bevatten ook medicijnen die ervoor zorgen dat uw slagader niet opnieuw geblokkeerd raakt.
De procedure duurt meestal minder dan 2 uur. U blijft waarschijnlijk een nachtje in het ziekenhuis.
Coronaire bypass grafting (CABG), of bypassoperatie. Uw chirurg neemt gezonde slagaders of aders uit een ander deel van uw lichaam en gebruikt die om de geblokkeerde of vernauwde bloedvaten heen te leggen.
Na deze operatie moet u ongeveer een week in het ziekenhuis blijven. U ligt dan een dag of twee op de intensive care, terwijl verpleegkundigen en artsen uw hartslag, bloeddruk en zuurstofgehalte nauwlettend in de gaten houden. Daarna gaat u naar een gewone kamer om te herstellen.
Verbeterde uitwendige contrapulsatie
Verbeterde uitwendige contrapulsatie (EECP) kan een optie zijn om uw angina pectoris te verlichten. Uw arts kan u deze behandeling aanraden als andere behandelingen niet hebben gewerkt of niet geschikt voor u zijn.
EECP maakt gebruik van meerdere bloeddrukmanchetten op beide benen om de bloedvaten daar zachtjes, maar stevig, samen te drukken om de bloedstroom naar uw hart te stimuleren. Elke golf is getimed op je hartslag. Dus er gaat meer bloed naar toe wanneer het ontspant.
Als uw hart weer pompt, wordt de druk meteen weer opgeheven. Hierdoor kan het bloed makkelijker worden rondgepompt. Het kan uw bloedvaten helpen een natuurlijke bypass te maken rond vernauwde of verstopte slagaders die uw pijn op de borst veroorzaken. Het kan sommige kleine bloedvaten in uw hart helpen opengaan. Hierdoor kan er meer bloed naar uw hartspier stromen om de pijn op de borst te verlichten.
Je zou EECP kunnen hebben als je:
-
Chronische stabiele pijn op de borst heeft
-
Niet geholpen door nitraten, calcium kanaal blokkers, en beta-blockers
-
Invasieve procedures zoals bypass-operatie, angioplastiek, of stenting zijn niet geschikt voor u.
EECP is niet invasief. Als je geaccepteerd wordt voor EECP behandeling, krijg je 35 uur therapie. De behandeling wordt 1 tot 2 uur per dag gegeven, 5 dagen per week, gedurende 7 weken. Studies hebben aangetoond dat de voordelen bestaan uit minder behoefte aan anti-anginal medicatie, minder symptomen, en de mogelijkheid om actiever te zijn zonder symptomen
Veranderingen in levensstijl
U kunt nog steeds actief zijn, maar het is belangrijk om naar uw lichaam te luisteren. Als u pijn voelt, stop dan met wat u aan het doen bent en neem rust. Weet wat uw angina pectoris uitlokt, zoals stress of intensief sporten. Probeer dingen te vermijden die de angina pectoris uitlokken. Bijvoorbeeld, als grote maaltijden problemen veroorzaken, eet dan kleinere maaltijden en eet vaker. Als u nog steeds pijn voelt, praat dan met uw arts over meer onderzoeken of het veranderen van uw medicijnen. Omdat angina pectoris een teken kan zijn van iets gevaarlijks, is het belangrijk dat u zich laat onderzoeken.
Deze leefstijltips kunnen helpen uw hart te beschermen:
Als u rookt, stop dan. Het kan uw bloedvaten beschadigen en het risico op hartziekten verhogen.
Eet een hartgezond dieet om uw bloeddruk en cholesterolgehalte te verlagen. Wanneer deze buiten het normale bereik liggen, kan uw kans op hartaandoeningen toenemen. Eet vooral fruit en groenten, volle granen, vis, mager vlees en vetvrije of magere zuivelproducten. Beperk zout, vet en suiker.
Gebruik stressverlagende maatregelen zoals meditatie, diep ademhalen of yoga om te ontspannen.
Doe de meeste dagen van de week aan lichaamsbeweging.
Ga regelmatig naar uw arts.
Als u pijn op de borst hebt die nieuw of ongewoon voor u is, en u denkt dat u misschien een hartaanval hebt, bel dan meteen 112. Een snelle behandeling is heel belangrijk. Het kan u beschermen tegen meer schade.
Angina Vooruitzicht
Angina verhoogt uw risico op een hartaanval. Maar het is goed te behandelen. Beschouw het als een waarschuwingsteken en maak gezonde keuzes.
Praat met anderen die het ook hebben. Dat kan u helpen om u beter te voelen.
Ook uw familie kan hulp nodig hebben om uw angina pectoris te begrijpen. Ze zullen willen weten wat ze kunnen doen om te helpen.
