Als uw pasgeborene projectiel braakt, kan dit een teken zijn van pylorische stenose. Ontdek wat deze aandoening veroorzaakt en waarom het meteen moet worden behandeld.
Het treft ongeveer drie op de 1.000 baby's geboren in de Verenigde Staten.
Symptomen
Tekenen van pylorische stenose komen meestal voor als een baby 3 tot 5 weken oud is. Baby's die het hebben, zien er niet ziek uit, maar ze geven veel over. Soms projecteren ze over, wat betekent dat het een paar meter de lucht in kan gaan. Het kan ook zuur ruiken omdat het uit de maag van je baby komt, waar het vermengd is met maagzuur.
Na verloop van tijd kan uw baby steeds vaker overgeven. Sommige baby's met deze aandoening kunnen geen voedsel binnenhouden.
Het heeft echter geen invloed op de eetlust van baby's - ze hebben vaak al snel na het overgeven weer honger.
Andere symptomen zijn:
<...>
Tekenen van uitdroging (je baby's lichaam heeft niet genoeg water): minder natte luiers dan normaal, weinig tot geen tranen, een ingevallen zachte plek op het hoofd, en ingevallen oogjes
Minder vuile luiers dan normaal
Gewichtsverlies of geen gewichtstoename
Rimpelingen over de buik van de baby -- een teken dat de buikspieren hard werken om het voedsel in de darmen te krijgen.
Knobbel in de buik
Meer wispelturigheid
Bel je kinderarts als je baby symptomen als deze heeft -- pyloric stenosis moet meteen behandeld worden.
Hoe het gebeurt
De pylorus is een klep die tussen de maag en de dunne darm zit. Hij blijft gesloten om het voedsel in de maag vast te houden, en gaat dan open om het voedsel naar de darm te laten gaan, waar het wordt verteerd.
Bij baby's met pylorische vernauwing wordt de pylorus dikker, en gaat het voedsel langzamer de dunne darm in. Als het voedsel niet van de maag in de darm kan komen, gooit de baby het terug naar boven.
Artsen weten niet precies waarom de pylorus groter wordt, maar het kan deels worden veroorzaakt door veranderingen in een gen. Het wordt vaak doorgegeven in de familie. Als een of beide ouders pylorische stenose hebben, heeft hun baby tot 20% meer kans om het te krijgen.
Andere dingen waardoor een baby er meer kans op heeft zijn:
-
Geslacht: Jongens hebben meer kans op pylorische stenose dan meisjes.
-
Vroeggeboorte: Baby's geboren voor de 37e week van de zwangerschap hebben een hogere kans om het te hebben.
-
Roken tijdens de zwangerschap: Baby's van moeders die roken hebben meer dan twee keer zoveel kans op pylorische stenose.
-
Bepaalde antibiotica: Een baby kan een grotere kans hebben als de moeder erytromycine of azithromycine nam aan het einde van de zwangerschap, of tijdens de borstvoeding, of als de baby deze innam in de eerste weken van zijn leven.
?
Diagnose
Uw kinderarts zal vragen stellen over de symptomen van uw baby. Vertel de arts hoe vaak het kind moet overgeven en hoe het braaksel eruit ziet. De arts zal ook het gewicht en de groei van uw kind controleren. Dan zal hij of zij de buik van je baby voelen voor eventuele knobbels: Een vergrote pylorus voelt aan als een olijf.
Het kan zijn dat de dokter de baby van dichtbij wil bekijken met een van deze:
-
Echografie: Dit maakt gebruik van geluidsgolven om beelden te maken van de binnenkant van je baby's maag.
-
Bariumslik met bovenste GI serie: Uw baby drinkt een speciale vloeistof met het chemische element barium erin, waarna speciale röntgenfoto's van de maag worden gemaakt. Barium maakt de maag en de darmen duidelijker zichtbaar.
Uw baby kan ook bloedonderzoek nodig hebben om het natrium- en kaliumgehalte te controleren. Als je baby vaak overgeeft, kan hij te veel van deze belangrijke mineralen verliezen.
Behandeling
Uw baby zal eerst vocht en voedingsstoffen toegediend krijgen via een infuus om uitdroging te behandelen -- het infuus zal via een naald rechtstreeks in een ader gaan. Daarna zal een operatie (pyloromyotomie) worden uitgevoerd om de blokkade te openen.
Uw baby zal medicijnen krijgen om te slapen, zodat de operatie geen pijn doet. De chirurg snijdt de verdikte pylorusspier open om een bredere doorgang voor voedsel naar de darm te creëren. Soms kan dit worden gedaan met kleine instrumenten via zeer kleine sneetjes in de buik van de baby. Dit wordt laparoscopie genoemd.
De operatie duurt tussen 15 minuten en een uur.
Uw baby zou een dag of twee later naar huis moeten kunnen. Baby's eten meestal meteen weer normaal, maar sommige baby's kunnen daarna nog een paar dagen overgeven.
