Bedrust is uit, massage is in. dokter legt uit wat er nog meer nieuw is in de wereld van de fysiotherapie na een operatie of blessure.
Als het gaat om revalidatie na een operatie of een blessure, is het tegenwoordig een heel nieuw balspel. Lange periodes van bedrust en weken vrij van werk zijn voorbij. Tegenwoordig willen artsen dat u meteen begint met een ronde fysiotherapie. Dat komt omdat uit onderzoek blijkt dat het veilig is en leidt tot een sneller, beter herstel.
"De behandeling is agressiever geworden", zegt Kosta Kokolis, PT, klinisch directeur van TheraMotion Physical Therapy Studio in New York. Hij zegt dat de fysiotherapeuten van vandaag proberen verandering te creëren en correcties aan te brengen, in plaats van te wachten tot je lichaam zijn natuurlijke loop neemt.
"Wij begeleiden het genezingsproces," zegt hij.
Bewegen
In het verleden zou je dokter je vertellen om je geblesseerde gebied in te pakken om het stil te houden, zegt Kokolis. Hij raadde je ook aan om een pauze te nemen van je gewone activiteiten en in bed te rusten. Maar onderzoek heeft die manier van denken omgedraaid. Studies tonen aan dat mensen die actief zijn tijdens het herstel het beter doen dan degenen die het rustig aan doen.
Dan Collins, een 53-jarige mediarelatiedeskundige in Baltimore, is een lichtend voorbeeld. Hij kwam snel terug na een ruggenwervelschijf laminectomie.
"Ik denk dat dat voor een groot deel te maken heeft met het feit dat ze je zo snel mogelijk weer in beweging krijgen," zegt hij. "Ik ging meteen naar de fysiotherapie de ochtend na mijn ruggegraatsoperatie.
Jaren geleden, als je een schouderoperatie had om een gescheurde rotator cuff te repareren, droeg je 6-8 weken een mitella en wachtte je met fysiotherapie tot 4-6 weken. "Nu zijn mijn patiënten meestal uit de mitella, behalve als ze slapen, en beginnen ze aan het einde van de eerste week met fysiotherapie," zegt Brian Schulz, MD, een orthopedisch chirurg en specialist in sportgeneeskunde in de Kerlan-Jobe Orthopaedic Clinic in Los Angeles.
Artsen willen tegenwoordig dat je zo snel mogelijk begint met het opbouwen van je kracht. Het idee, zegt Kokolis, is simpel: Gebruik het of verlies het.
Hands-on Technieken
In het verleden heeft uw fysiotherapeut misschien een beroep gedaan op behandelingen zoals elektrische stimulatie, ultrageluid of iontoforese om uw pijn te behandelen. "Maar dat lost je probleem niet echt op," zegt Kokolis. "Het corrigeert of herstelt niets."
Vandaag de dag kiezen fysiotherapeuten voor een meer hands-on benadering. Ze geven de voorkeur aan manuele therapie, ook wel lichaamswerk genoemd, om tot de bron van je pijn te komen en het probleem te corrigeren. Het helpt bij ontspanning, flexibiliteit en pijnverlichting.
Uw therapeut kan bijvoorbeeld vakkundige massage toepassen of uw botten en gewrichten voorzichtig en gecontroleerd manipuleren. Ze kunnen oefeningen doen die uw botten verdraaien, trekken of duwen, om uw bewegingsbereik te verbeteren.
Tegenwoordig is het waarschijnlijker dat therapeuten de grenzen van uw lichaam opzoeken. Soms willen ze dat u pijn voelt, in plaats van dat u die vermijdt.
Beperk je gebruik van hulpmiddelen
Een paar decennia geleden, als u lage rugklachten had, vertelde uw dokter u misschien om een brace te dragen. Als je bijvoorbeeld het gras maaide, deed je hem om voor extra steun. Als je een nekblessure had, droeg je er misschien een tijdens het autorijden.
Hulpmiddelen zoals braces, wandelstokken, krukken, spalken of speciaal schoeisel worden nog steeds gebruikt als dat nodig is. Maar het zijn niet langer de meest gebruikte hulpmiddelen.
"We proberen ze zo weinig mogelijk te gebruiken," zegt Kokolis. Therapeuten begrijpen nu dat het geblesseerde gebied juist zwakker wordt als je het stilhoudt.
Keer terug naar uw gewone activiteiten
In het verleden was het belangrijkste doel van revalidatie het vergroten van je bewegingsbereik. Als u bijvoorbeeld een schouderoperatie hebt ondergaan, probeert uw therapeut u te helpen om uw schouder weer 180 graden te bewegen.
Maar dat getal halen garandeert niet dat u alles kunt doen wat u zou willen doen, of dat nu uw huis schoonmaken of tennissen is. En zelfs zonder een volledig bewegingsbereik, functioneert u misschien prima.
Daarom hebben de therapeuten hun aandacht verlegd naar het beter kunnen gebruiken van uw gewricht. Het doel is nu om u uw gewone activiteiten weer te laten oppakken. In het begin kan het gaan om u zover te krijgen dat u zich kunt aankleden of uw haar kunt borstelen. Dat kan leiden tot lopen, traplopen of dingen optillen.
Voor Collins was het oppakken van zijn sportuitrusting om zijn passie na te jagen het ultieme succes. "Ik kon uiteindelijk mijn sport weer oppakken -- schermen," zegt hij. En dat, voegt hij eraan toe, was therapie op zich.
