Cochleaire implantaten zijn chirurgisch geïmplanteerde apparaten voor mensen met ernstig of zeer ernstig gehoorverlies. Lees de feiten van de arts over cochleaire implantaten en hoe ze werken.
Het is geen hoortoestel, dat geluiden luider maakt. Het is een klein apparaatje dat een arts via een operatie in uw oor plaatst. Het zendt impulsen rechtstreeks naar uw gehoorzenuw, die geluidssignalen doorgeeft aan uw hersenen.
Het implantaat zorgt er niet voor dat u weer normaal hoort, maar het kan u wel helpen met geluiden. De meeste mensen met ernstig tot zeer ernstig gehoorverlies kunnen spraak persoonlijk of via de telefoon beter verstaan dan met een hoortoestel. Het kan u meestal helpen geluiden om u heen te herkennen, zoals telefoons, deurbellen en alarmen. Veel mensen kunnen ook op lawaaierige plaatsen beter spraak oppikken dan met een hoortoestel, of zelfs opnieuw van muziek genieten.
Hoe werkt een cochleair implantaat?
Het is voor kinderen en volwassenen met een perceptief gehoorverlies. Deze aandoening heeft meestal te maken met beschadiging van kleine haarcellen in een deel van uw binnenoor dat het slakkenhuis wordt genoemd. Deze haarcellen vangen normaal gesproken de trillingen van geluiden op en sturen ze via de gehoorzenuw naar de hersenen. Wanneer ze beschadigd zijn, kan het geluid die zenuw niet bereiken. Een cochleair implantaat slaat de beschadigde haarcellen over en zendt de signalen rechtstreeks naar de gehoorzenuw.
Deze apparaten bestaan uit twee delen. Het ene deel, de ontvanger-stimulator, wordt via een operatie onder uw huid geplaatst. Het andere deel, de spraakprocessor, draagt u achter uw oor als een hoortoestel. Het buitenste deel is iets groter dan een normaal achter-het-oor hoortoestel.
Eerst plaatst een chirurg via een kleine snede een ontvanger onder uw huid achter uw oor. De ontvanger is verbonden met elektroden, die ze in een deel van uw binnenoor plaatsen dat het slakkenhuis heet. De operatie duurt een uur of twee, en u zult waarschijnlijk dezelfde dag naar huis gaan.
Een tot twee weken na de ingreep zal uw arts uw spraakprocessor plaatsen. U draagt de processor, die eruit ziet als een hoortoestel, achter uw oor. De processor kan worden aangesloten op de microfoon en bij uw oor worden gedragen, of u draagt het ergens anders op uw lichaam, afhankelijk van hoe actief u bent, uw leeftijd, of uw levensstijl. Deze processors bieden verschillende programma's en telefoonopties. Ze kunnen ook worden aangesloten op ondersteunende luisterapparatuur en andere technologie die u gebruikt, zoals een iPod. Sommige hebben oplaadbare batterijen, wat de kosten na verloop van tijd kan verlagen.
Wanneer er geluiden om u heen zijn, pikken de microfoon en de processor deze op en zetten ze om in elektrische impulsen. Vervolgens stuurt de zender deze gecodeerde signalen naar de ontvanger onder uw huid. Vervolgens geeft de ontvanger de signalen door aan de elektroden in uw slakkenhuis. Deze elektroden stimuleren de gehoorzenuw, die de signalen naar de hersenen leidt, waar u ze als geluid herkent.
Wat zijn de voordelen van een cochleair implantaat?
Het kan levensveranderend zijn als je een ernstig gehoorprobleem hebt. Maar de resultaten zijn niet voor iedereen hetzelfde. Sommige mensen hebben er meer baat bij dan anderen. Enkele van de voordelen:
-
U kunt spraak horen op een bijna normaal niveau.
-
U kan in staat zijn om spraak te verstaan zonder liplezen.
-
Het is makkelijker om aan de telefoon te praten en de TV te horen.
-
Het kan zijn dat U muziek beter hoort dan voorheen.
-
Je kunt verschillende soorten geluiden oppikken, waaronder zachte, medium en harde geluiden.
-
Je kunt je eigen stem beter beheersen zodat anderen je beter kunnen verstaan.
Wat zijn de nadelen en risico's?
Cochleair implantaat chirurgie is zeer veilig, maar elke operatie brengt risico's met zich mee. Problemen kunnen zijn: bloedingen, infecties en bijwerkingen van het medicijn dat u tijdens de procedure in slaap brengt.
Andere mogelijke complicaties zijn:
-
Een zenuwbeschadiging die uw smaakzin verandert
-
Een zenuwbeschadiging die zwakte of verlamming in uw gezicht veroorzaakt
-
Duizeligheid of evenwichtsproblemen
-
Verlies van het gehoor in het behandelde oor
-
Gerinkel in uw oren, tinnitus genoemd
-
Lekken? van de vloeistof rond de hersenen
-
Het apparaat werkt niet of raakt geïnfecteerd, wat kan betekenen dat u het implantaat moet verwijderen en vervangen.
-
Meningitis, een infectie van de membranen rond de hersenen. Het is een zeldzame maar ernstige complicatie. Kinderen en mensen met abnormaal gevormde binnenoren lijken een hoger risico te lopen. De FDA en CDC bevelen vaccins aan voor iedereen die een cochleair implantaat krijgt om hun risico op de ziekte te verlagen.
Houd ook enkele andere dingen in gedachten:
Als u nog iets hoort, kan het geluid "mechanisch" of "synthetisch" lijken, hoewel de meeste mensen dit na enkele maanden niet meer merken.
Als u een MRI nodig hebt, kan het zijn dat u eerst een eenvoudige procedure moet ondergaan om de magneet in het cochleaire implantaat even uit te schakelen. Maar meer medische instellingen kunnen deze beeldvormingstests doen zonder de magneet te verwijderen. Er is ook een type cochleair implantaat met een magneet die u er niet uit hoeft te halen voor een MRI. De meeste nieuwere cochleaire implantaten zijn compatibel met een 1,5 Tesla MRI zonder speciale voorzorgsmaatregelen of overwegingen.
Sommige onderdelen van het apparaat kunnen beschadigd raken als ze nat worden. U moet de spraakprocessor uitdoen voordat u gaat baden, douchen of zwemmen. U kunt dat deel ook afdekken met een waterdichte behuizing of kiezen voor een waterdichte cochleaire implantaatprocessor.
In zeldzame gevallen kan het implantaat stoppen met werken en hebt u een operatie nodig om het probleem te verhelpen.
Wie zou een cochleair implantaat moeten krijgen?
De American Speech-Language-Hearing Association zegt dat het apparaat het beste is voor volwassenen die:
-
Ernstig tot zeer ernstig gehoorverlies in beide oren
-
Gehoorverlies nadat ze al spraak en taal hebben geleerd
-
Beperkte hulp van hoortoestellen? (lees meer over wat u kunt verwachten bij de overgang van een hoortoestel naar cochleaire implantaten)
-
Geen medische problemen die een operatie riskant zouden maken
-
Een sterk verlangen om beter te horen
-
Een goed begrip van wat het apparaat voor hen zal -- en niet zal -- doen
Bovendien werken cochleaire implantaten beter bij mensen die hun gehoor recent hebben verloren, alsook bij mensen die reeds met succes een hoortoestel hebben gebruikt.
Kunnen kinderen een implantaat krijgen?
De FDA zegt dat kinderen de apparaten kunnen krijgen vanaf hun eerste levensjaar. De meeste kinderen die als baby gediagnosticeerd worden met een aanzienlijk gehoorverlies krijgen ze zo snel mogelijk. Een cochleair implantaat in de vroege kinderjaren stelt kinderen bloot aan geluid tijdens de kritieke periode waarin ze spraak- en taalvaardigheden leren.
De apparaten werken het best bij kinderen die:
-
Ernstig gehoorverlies aan één of beide oren hebben
-
Beperkte hulp krijgen van hoortoestellen
-
Gezond zijn, zonder medische problemen die een operatie riskant zouden maken
-
Zijn klaar om te leren communiceren met een cochleair implantaat
-
Steun krijgen van hun ouders, leerkrachten en schoolprogramma's om hen te helpen gehoorvaardigheden te verwerven
-
jonger zijn dan 5 jaar, tenzij ze een progressief gehoorverlies hebben
-
Deelname aan intensieve logopedie en programma's om spreekvaardigheid aan te leren
Uit een studie is gebleken dat kinderen die voor de leeftijd van 18 maanden een cochleair implantaat kregen, grote verbeteringen hadden in hun gehoor, spreken en leren. Maar de apparaten kunnen ook oudere kinderen helpen die hun gehoor verliezen nadat ze hebben leren praten.
Hoe weet ik of het implantaat een goede keuze is voor mij?
Als u een ernstig of zeer ernstig gehoorverlies hebt, kan een team van deskundigen in een cochleair implantaatcentrum u helpen beslissen of het apparaat en de operatie voor u zullen werken. Deze deskundigen bestaan meestal uit een oorarts, een otoloog, een audioloog, een psycholoog, een counselor en een spraak-taalpatholoog. Het team werkt samen om te bepalen of u in aanmerking komt voor een cochleair implantaat, de operatie uit te voeren en nazorg te bieden.
U kunt onderzoeken ondergaan, zoals:
-
Een onderzoek van uw uitwendige, midden- en binnenoor om te controleren op infecties of andere problemen
-
Gehoortests zoals een audiogram, een grafiek die in kaart brengt hoe u reageert op specifieke geluiden
-
Een evaluatie van een hoortoestel
-
CT of MRI scans om het binnenoor en de gehoorzenuw te controleren. Deze tests zullen uw arts vertellen of uw slakkenhuis een normale vorm heeft.
-
Een lichamelijk onderzoek
-
Een psychologisch onderzoek om te zien of u de veranderingen aankunt die het implantaat met zich meebrengt. Deze test is gebruikelijker bij kinderen.
Als u overweegt een cochleair implantaat te krijgen, zal advies u helpen te weten wat u van het apparaat kunt verwachten en ervoor zorgen dat u begrijpt wat er nodig is om te leren hoe u het implantaat moet gebruiken. Na uw operatie kan een revalidatieprogramma u ook helpen. Het doel is om te leren hoe u door het implantaat moet luisteren. Artsen raden altijd aan dat kinderen die een implantaat krijgen dit doorlopen.
Meer informatie over de soorten gehoorverlies die kunnen worden verholpen met een cochleair implantaat.
