Kent u de basisprincipes van uw ziektekostenverzekering? Premies, eigen bijdragen, vergoedingen en de Affordable Care Act

Ben je eindelijk klaar om in het ziekenfonds te stappen? Test eerst je kennis met deze quiz.

Een premie is:

  • Een duurder gezondheidsplan

  • Een verzekeringsuitkering

  • Een korting cheque

Een premie is:

Correct! Je hebt geantwoord:

Een premie is het bedrag dat u of uw werkgever betaalt voor uw zorgverzekering, meestal één keer per maand.

Resultaten krijgen

Een eigen risico is:

  • Het bedrag dat u betaalt voordat uw verzekering ingaat.

  • Het maandelijkse bedrag dat u betaalt voor uw ziektekostenverzekering

  • Een extra vergoeding voor merknaam medicijnen

Een eigen risico is:

Correct! Je hebt geantwoord:

Een eigen risico is wat u moet betalen voor uw gezondheidszorg voordat uw verzekering zijn deel betaalt.? De meeste plannen hebben een eigen risico, dat elke januari opnieuw begint. Als uw plan bijvoorbeeld een eigen risico van $1.000 heeft en u een operatie van $5.000 ondergaat, betaalt u $1.000 voordat uw verzekeraar u helpt de rekeningen te betalen.

Krijg resultaten

Een eigen bijdrage is:

  • Deel van uw eigen risico

  • Betaald door uw verzekeraar

  • Een vast bedrag voor een gedekte dienst?

    die u betaalt aan uw zorgverlener

Een copay is:

Correct! Je hebt geantwoord:

Een eigen bijdrage is een vast bedrag - vaak $15 of $20 - dat u betaalt voor gedekte diensten, zoals een recept of een doktersbezoek. Sommige ziektekostenverzekeringen hanteren ook een muntslag voor bepaalde diensten. Hiermee betaalt u een percentage van de totale kosten van de zorg. Bijvoorbeeld, als u een marge van 20% heeft en uw doktersafspraak kost $300, dan betaalt u $60. Dat is als u aan uw eigen risico hebt voldaan.

Krijg resultaten

Een out-of-pocket maximum is:

  • Het maximum dat je elk jaar zal betalen

  • Een limiet op de kosten van uw dokter

  • Het maximum dat uw verzekering zal betalen

Een out-of-pocket maximum is:

Correct! Je hebt geantwoord:

Uw out-of-pocket maximum is het maximum dat u elk jaar moet betalen voor uw medische diensten of geneesmiddelen op recept voordat uw verzekering al uw zorg betaalt. Dit bedrag omvat niet wat u aan premies betaalt. De Affordable Care Act beperkt de out-of-pocket maxima. In 2016, voor een volwassene, kan het niet meer zijn dan $ 6.800, en voor een gezin, kan het niet meer zijn dan $ 13.700.

Krijg resultaten

Uw verzekeraar mag bepaalde tests of procedures niet dekken tenzij u eerst:

  • Preautorisatie

  • A waiver

  • Prioritering

Uw verzekeraar mag bepaalde testen of procedures niet dekken tenzij u eerst:

Correct! U heeft geantwoord:

Als uw arts zegt dat u een onderzoek of procedure nodig hebt, moet uw zorgverzekeraar mogelijk toestemming geven om deze te vergoeden. Het geven van deze toestemming wordt preautorisatie genoemd. In het overzicht van vergoedingen van uw zorgverzekeraar staat welke zorg vooraf moet worden goedgekeurd. Als u deze toestemming niet krijgt wanneer dit vereist is, zal uw ziektekostenverzekering haar deel van de kosten niet betalen.

Resultaten krijgen

EOB betekent:

  • Early Option Billing

  • Uitleg van Voordelen

  • Extra toezichtsraad

EOB betekent:

Correct! Je hebt geantwoord:

Na een bezoek aan de dokter of een ingreep in het ziekenhuis kunt u een formulier ontvangen waarop staat welk deel van de kosten door uw verzekering wordt vergoed. Het vergoedingsoverzicht is zelf geen rekening, maar het kan u wel vertellen wat uw arts u in rekening mag brengen. Zoek naar de woorden "verschuldigd door patiënt" om te zien hoeveel u mogelijk verschuldigd bent nadat uw verzekering heeft betaald. Niet alle verzekeringen verstrekken vergoedingsoverzichten.

Resultaten krijgen

Een HMO ziekteverzekering beperkt uw keuze van dokters.

  • True

  • False

Een HMO gezondheidsplan beperkt je keuze van dokters.

Correct! Je hebt geantwoord:

Een HMO (Health Maintenance Organisation) heeft een eigen netwerk van artsen, ziekenhuizen, specialisten en apothekers waar de leden verplicht gebruik van moeten maken. U kunt buiten het netwerk gaan, maar als u dat doet, moet u waarschijnlijk 100% van de kosten van uw zorg betalen, tenzij het een spoedgeval is.

Krijg resultaten

Een marktplaats voor ziektekostenverzekeringen is een:

  • Plaats om verzekeringsaandelen te kopen

  • Website om een gezondheidsplan te kopen

  • Bedrijf om verzekering te regelen

Een marktplaats voor ziektekostenverzekeringen is een:

Correct! Je hebt geantwoord:

Elke staat moet een marktplaats voor ziektekostenverzekeringen hebben of gebruikmaken van de federale marktplaats. Deze sites zijn bedoeld voor mensen die geen verzekering hebben bij een werkgever of via Medicare, Medicaid, de VA of TRICARE. U kunt ze gebruiken om gezondheidsplannen te vergelijken. En u kunt erachter komen of u in aanmerking komt voor een subsidie, dat is geld van de federale overheid om uw verzekeringskosten te verlagen.

Krijg resultaten

Onder de Affordable Care Act, kan u een ziektekostenverzekering geweigerd worden voor een reeds bestaande aandoening.

  • True

  • Niet waar?

    tenzij u een kortetermijnzorgplan koopt dat voorziet in dekking voor minder dan 12 maanden

Onder de Affordable Care Act, kan u een ziekteverzekering geweigerd worden voor een reeds bestaande aandoening.

Correct! Je hebt geantwoord:

Voordat de wet werd aangenomen, konden ziektekostenverzekeraars dekking weigeren of voordelen beperken als u een reeds bestaande aandoening had, zoals diabetes, hartaandoeningen of astma. Verzekeraars kunnen nu niet langer weigeren iemand te verzekeren op grond van een reeds bestaande aandoening of hen meer laten betalen voor een ziektekostenverzekering op grond van hun medische toestand.

Krijg resultaten

Preventieve zorg omvat:

  • Onderzoeken zoals colonoscopieën

  • Ondersteuning bij borstvoeding

  • Beide

Preventieve zorg omvat:

Juist! Je hebt geantwoord:

Onder de hervorming van de gezondheidszorg moeten veel preventieve zorgdiensten nu volledig worden gedekt door de ziektekostenverzekering. Dat betekent dat u geen eigen bijdrage hoeft te betalen, geen marge hoeft te betalen of eerst een eigen risico moet betalen. Deze diensten omvatten jaarlijkse onderzoeken, screeningtests zoals colonoscopieën, uitstrijkjes en mammografieën, maar ook ondersteuning en benodigdheden voor borstvoeding. Het kan echter zijn dat u naar een aanbieder in uw netwerk moet gaan om het gratis te krijgen. ?

Krijg resultaten

Uw zorgverzekering loopt af na uw uitgaven:

  • $1 miljoen

  • $500,000

  • Nooit

Uw ziektekostenverzekering loopt af na uw uitgaven:

Correct! Je hebt geantwoord:

Levenslange limieten zijn nu verboden voor alle nieuwe ziektekostenverzekeringen.

Verzekeringsmaatschappijen hanteerden jaarlijkse limieten en levenslange limieten voor het bedrag dat zij voor uw gezondheidszorg betaalden. Als u bijvoorbeeld in één jaar voor $100.000 of meer werd behandeld, of in een paar jaar voor meer dan $1 miljoen, raakte u uw limiet. Daarna, moest u betalen voor 100% van uw gezondheidszorg.

Krijg resultaten

De beslissing van uw verzekeringsmaatschappij over wat gedekt wordt, is definitief.

  • True

  • False

De beslissing van uw verzekeringsmaatschappij over wat gedekt wordt, is definitief.

Correct! U heeft geantwoord:

Als uw verzekeringsmaatschappij een aanvraag afwijst - wat betekent dat zij weigert haar deel te betalen voor diensten die volgens u gedekt zijn -, hebt u het recht in beroep te gaan en is het zorgverzekeringsplan verplicht te reageren. Als het plan uw beroep afwijst, kunt u een externe beoordeling van uw zaak aanvragen. Dat betekent dat iemand die niet verbonden is aan uw zorgverzekeraar zal beslissen of het zorgplan moet betalen.

Krijg Resultaten

Uw score:

012 Deel uw score: Deel op Facebook Deel op Twitter 0% Deel uw score: Deel op Facebook Deel op Twitter

Resultaten:

Hernieuwde quiz Deel op Facebook Deel op Twitter Deel op Pinterest E-mail

Hot