Gids voor artsen over het meningokokkenvaccin, wie het nodig heeft, wanneer het wordt gegeven en mogelijke bijwerkingen.
Meningokokkenziekte kan hersenvliesontsteking (een ernstige, mogelijk levensbedreigende ontsteking van de membranen die de hersenen en het ruggenmerg bedekken) en/of een levensbedreigende bloedinfectie omvatten. Meningokokkenziekte kan leiden tot verlies van ledematen door amputatie, gehoorverlies, problemen met het zenuwstelsel, verstandelijke beperkingen, toevallen en beroertes.
Gelukkig is meningokokkenziekte te voorkomen, en de sleutel tot preventie is het meningokokkenvaccin. Hier vindt u informatie over het vaccin dat u kunt gebruiken om uzelf en uw gezin te beschermen tegen meningokokkenziekte.
Hoe verspreidt meningokokkenziekte zich en wie loopt het meeste risico?
Meningokokkenziekte is niet zo besmettelijk als andere ziektes, zoals een verkoudheid of griep. Maar het wordt verspreid door contact met besmette luchtwegen en keelafscheidingen. Dat kan gebeuren door hoesten, zoenen of niezen.
Omdat het risico toeneemt bij nauw of langdurig contact met een besmet persoon, lopen familieleden in hetzelfde huishouden en verzorgers een verhoogd risico. Om dezelfde reden geldt dat ook voor studenten die in een studentenhuis wonen.
Kan het Meningokokkenvaccin Meningokokkenziekte veroorzaken?
Het korte antwoord is nee. Er zijn vier meningokokkenvaccins geregistreerd in de V.S. Geen van de vaccins bevat levende bacteriën.
De vaccins bevatten antigenen - stoffen die het immuunsysteem van het lichaam aanzetten tot het maken van antilichamen. Deze antilichamen beschermen het lichaam door de bacterie aan te vallen en te doden als deze het lichaam zou binnendringen.
Het eerste vaccin - meningokokken polysaccharidenvaccin of MPSV4 - werd in 1978 goedgekeurd. Het is gemaakt met de antigenen in de buitenste polysaccharide of suiker capsule die de bacterie omringt.
Het meningokokkenconjugaatvaccin of MCV4 is in 2005 goedgekeurd. Het maakt gebruik van antigenen uit de polysacharide capsule en is vervolgens gebonden aan een apart eiwit dat gericht is op de immuuncellen van het lichaam. Dit maakt het voor het immuunsysteem gemakkelijker om de antigenen te zien en te herkennen.
Eén type MCV4, Menveo, is toegelaten voor gebruik bij mensen van 2 tot 55 jaar. Een andere versie, Menactra, is goedgekeurd voor mensen van 9 maanden tot 55 jaar. MPSV4 is het enige vaccin dat zowel voor mensen ouder dan 55 als voor mensen van 2 tot 55 jaar mag worden gebruikt. Beide vaccins beschermen tegen vier soorten meningokokkenziekte.
In 2015 kregen twee serogroep B-vaccins een goedkeuring en beschermen tegen de andere twee vormen van meningokokkenziekte. MenB-FHpb (Trumenba) is goedgekeurd voor een schema met drie doses, terwijl MenB-4C (Bexsero) is goedgekeurd voor twee doses. Beide vaccins zijn doeltreffend gebleken voor de bescherming van patiënten tussen 10 en 25 jaar, maar zijn ook nuttig gebleken voor oudere patiënten.
Zijn beide Meningokokkenvaccins even effectief?
De MCV4, MPSV4 en MenB vaccins zijn ongeveer 85-90% effectief in het voorkomen van meningokokkenziekte. Er zijn eigenlijk verschillende soorten N meningitidis - de bacterie die meningokokkenziekte veroorzaakt, waarvan er vijf veel voorkomen in de V.S. Deze vaccins beschermen samen tegen alle vijf deze stammen.
MCV4 is nog niet lang genoeg beschikbaar om de effectiviteit van de twee vaccins op lange termijn te kunnen vergelijken. Maar de meeste deskundigen denken dat MCV4 een betere, langduriger bescherming biedt.
Is het mogelijk het vaccin te krijgen en toch Meningitis te krijgen?
Omdat de vaccins niet tegen alle oorzaken van meningitis beschermen, is het nog steeds mogelijk dat iemand het vaccin krijgt en toch meningitis oploopt door een andere stam die niet door het vaccin wordt beschermd. Maar het risico om meningokokken-meningitis op te lopen is aanzienlijk lager na het vaccin.
Er zijn andere oorzaken van meningitis die te voorkomen zijn. Vaccins zoals het Hib-vaccin en het pneumokokkenvaccin zijn ook zeer effectief tegen andere oorzaken van meningitis en moeten deel uitmaken van een routinevaccinatieschema voor kinderen. Neem contact op met uw arts en de arts van uw kinderen om er zeker van te zijn dat u en uw gezin beschermd zijn tegen meningitis en andere ernstige ziekten.
Wie moet welk Meningokokkenvaccin krijgen en wanneer?
Hoewel MCV4 voor de meeste mensen het voorkeursvaccin is, kan MPSV4 worden gebruikt als dit vaccin niet beschikbaar is wanneer het tijd is voor de vaccinatie.
Routinevaccinatie met het meningokokkenvaccin MCV4 wordt aanbevolen voor kinderen van 11 of 12 jaar, met een booster tussen 16 en 18 jaar. Vaccinaties worden ook aanbevolen voor de volgende groepen:
-
Eerstejaars studenten die in een studentenhuis wonen
-
Militaire rekruten
-
Iemand die een beschadigde milt heeft
-
Iemand wiens milt is verwijderd
-
Iemand met een terminale complement component deficiëntie (een immuunsysteem probleem)
-
Microbiologen die routinematig worden blootgesteld aan meningokokkenbacteriën
-
Iemand die reist naar of verblijft in een land waar de ziekte veel voorkomt
-
Iemand die blootgesteld is geweest aan meningitis
Tieners van 11 en 12 jaar krijgen de prik meestal bij hun 11- of 12-jaarlijkse controle. Voor tieners die de prik nog niet hebben gehad toen ze 11 of 12 waren, moet een afspraak worden gemaakt om de prik te krijgen.
Het vaccin kan aan zwangere vrouwen worden gegeven. Aangezien MCV4 en MenB nieuwere vaccins zijn, zijn er echter maar weinig gegevens over het effect ervan op zwangere vrouwen. Ze mogen alleen worden gebruikt als dat duidelijk nodig is.
Wie allergisch is voor een bestanddeel van het vaccin, mag het vaccin niet krijgen. Het is belangrijk dat u uw arts over al uw allergieën vertelt.
Mensen met een lichte ziekte, zoals een verkoudheid of een verstopping, kunnen meestal het vaccin krijgen. Maar mensen die matig of ernstig ziek zijn op het moment dat het vaccin wordt toegediend, moeten wachten tot ze zijn hersteld.
Iedereen met een voorgeschiedenis van het Guillain-Barre-syndroom moet zijn voorgeschiedenis met zijn arts bespreken voordat hij een vaccinatie krijgt.
Wat zijn de bijwerkingen van de Meningokokkenvaccins?
Bij elk vaccin bestaat de kans op een ernstige allergische reactie binnen een paar minuten tot een paar uur na de prik. Maar de kans dat de meningokokkenvaccins een ernstige reactie veroorzaken, is uiterst klein.
Ongeveer één op de twee mensen die de prik krijgen, ervaart milde reacties zoals roodheid of een lichte pijn op de plaats waar de prik is gegeven. Deze gaan meestal binnen één tot twee dagen over. Een klein percentage van de mensen krijgt lichte koorts.
Er zijn meldingen dat bij een paar mensen het Guillain-Barre-syndroom (GBS) is vastgesteld nadat ze MCV4 hadden gekregen. Maar deskundigen zeggen dat het zo zelden voorkomt dat het niet mogelijk is te zeggen of het gerelateerd is aan het vaccin of toeval is.
Wat zijn de risico's van GBS met het MCV4 vaccin?
Tussen 2005 en 2012 zijn er meer dan 18 miljoen doses MCV4 toegediend. Het is niet zeker hoeveel daarvan daadwerkelijk zijn toegediend. In diezelfde periode zijn er 99 bevestigde gevallen van GBS, een ernstige aandoening van het zenuwstelsel, gemeld binnen zes weken nadat het vaccin was toegediend. Er zijn op dit moment niet genoeg gegevens om te zeggen of het vaccin al dan niet een factor was. Maar uit een analyse van de gegevens blijkt dat de incidentie van GBS niet hoger is voor mensen die het vaccin krijgen dan de incidentie van GBS in de algemene bevolking.
Toch heeft de timing van het begin van de symptomen tot bezorgdheid geleid. De CDC blijft de kwestie bestuderen en heeft aanbevolen dat mensen over het onderzoek worden geïnformeerd wanneer zij het vaccin overwegen. De huidige mening is dat zelfs als er een kleine toename is van het risico op GBS, dit aanzienlijk wordt gecompenseerd door het risico op meningokokkenziekte zonder het vaccin.
Praat met uw arts als u zich nog zorgen maakt over het vaccin en GBS.
