Mensen die een behandeling zoeken voor een overactieve blaas vinden meestal verlichting. Onderzoekers bestuderen hoe ze de huidige opties kunnen verbeteren en zoeken naar nieuwe manieren om OAB aan te pakken.
De meeste mensen met een overactieve blaas vertellen dit niet aan hun arts, zegt Charles Rardin, MD, maar degenen die het wel doen, vinden meestal verlichting. "Hoewel een overactieve blaas vaak voorkomt, vinden we het nooit normaal", zegt hij. Hij is urogynaecoloog aan de Brown University en het Women & Infants Hospital of Rhode Island.
De huidige manieren om met de aandoening om te gaan helpen al veel mensen, en onderzoekers in het hele land bestuderen nieuwe behandelingen voor OAB.
Dagelijkse pillen
Jarenlang was een groep geneesmiddelen genaamd anticholinergica -- waaronder darifenacin (Enablex), solifenacin (Vesicare), en tolterodine (Detrol) -- het meest gebruikte middel om de blaas onder controle te houden. Deze medicijnen blokkeren de extra signalen die uw blaas vertellen om samen te knijpen. Dat ongewenste samenknijpen geeft je het gevoel dat je de hele tijd moet gaan.
De medicijnen werken goed, maar sommige mensen hebben het moeilijk met de bijwerkingen, zoals constipatie en een droge mond.
Een nieuwer medicijn genaamd mirabegron (Myrbetriq) werkt anders. Het helpt uw blaas meer op te houden zodat u minder vaak hoeft te plassen. Het heeft niet dezelfde bijwerkingen als anticholinergica, en voor sommige mensen kan het beter werken. Maar u kunt een hoge bloeddruk krijgen, waar uw arts op moet letten.
Nu we niet meer beperkt zijn tot slechts één type medicijn, "gaat er een wereld open van medicijnen tegen een overactieve blaas", aldus Lisa Hawes, uroloog bij Chesapeake Urology Associates.
Procedures op kantoor
Wanneer pillen OAB niet beter maken, kan uw arts een andere aanpak voorstellen.
Percutane tibiale zenuwstimulatie (PTNS) is een moderne variant van de oude Chinese acupunctuur. Deze procedure vereist het minste geprik in uw lichaam en heeft de kleinste kans op complicaties. Maar het zal meer van uw tijd in beslag nemen dan de andere procedures.
De arts brengt een kleine naald met daaraan een elektrode in de huid bij uw binnenenkel. De elektrode geeft een impuls aan de zenuwen onder in uw ruggengraat die uw blaas controleren. Na verloop van tijd vermindert de zenuwstimulatie uw behoefte om te plassen. De behandeling duurt 12 weken, met elke week een sessie van 30 minuten in het kantoor van uw arts. Daarna krijgt u zo nodig elke maand of elke twee weken extra sessies.
"Het is levensveranderend", zegt Melissa Arentz, die 15 jaar met een overactieve blaas heeft geleefd voordat ze PTNS probeerde. "Ik ben er dolblij mee!"
Voor haar lijken de wekelijkse sessies geen moeite. "Voor mij is het ontspannend. En dat is tijd die ik niet nodig heb om later naar het toilet te rennen," zegt de 39-jarige inwoonster van Baltimore.
Sacrale neuromodulatie stimuleert permanent de zenuwen aan de basis van je ruggengraat. De arts plaatst een apparaatje onder uw huid. Rardin beschrijft het als "in de bovenste buitenbil, waar de broekzak komt." Het implantaat blijft een puls naar de zenuwen sturen, die u kunt bedienen met een apart handapparaat.
Het eerste jaar na de behandeling moet u elke 3 maanden op controle komen. Het volgende jaar gaat u om de 6 maanden. Daarna zal uw arts de batterij van het implantaat eenmaal per jaar controleren en indien nodig vervangen.
Botox injecties zijn een andere strategie. Ja, het botulinumtoxine dat dermatologen gebruiken om rimpels en lijntjes in het gezicht te ontspannen, kan ook het "samenknijpen" van uw blaas bevriezen, waardoor u naar het toilet rent.
Uw arts zal een dun buisje met een kleine camera aan het uiteinde in uw urinebuis plaatsen. Daarmee injecteert hij Botox op verschillende plaatsen in je blaas. "Het werkt fantastisch" voor ongecontroleerde blaasspasmen, zegt Hawes. De effecten van Botox houden ongeveer 6-9 maanden aan.
Aan de horizon
Nieuwe therapieën worden getest. Sommige wetenschappers denken bijvoorbeeld dat het veranderen van de bacteriën in de urinewegen een verschil kan maken voor oudere vrouwen. Ze kijken naar oestrogeen als een manier om dat te doen.
Andere onderzoekers proberen de huidige behandelingen te verbeteren. Eén onderzoek probeert uit te vinden of het vullen van de blaas met water om hem uit te rekken voor de injectie van Botox beter werkt dan Botox-injecties alleen.
Maar, zegt Rardin, "geen van deze behandelingen mag het belang van Kegel-oefeningen, dieet, blaastraining en andere veranderingen in de levensstijl bij de behandeling van een overactieve blaas bagatelliseren."
