Leer meer over rhabdomyolysis van een arts. Krijg feiten over symptomen, oorzaken en behandelingen.Rhabdomyolyse is een ernstig syndroom als gevolg van een direct of indirect spierletsel. Het is het gevolg van het afsterven van spiervezels en het vrijkomen van hun inhoud in de bloedbaan. Dit kan leiden tot ernstige complicaties zoals nierfalen. Dit betekent dat de nieren geen afvalstoffen en geconcentreerde urine kunnen verwijderen. In zeldzame gevallen kan rhabdomyolysis zelfs de dood tot gevolg hebben. Een snelle behandeling leidt echter vaak tot een goede afloop. Dit is wat u moet weten over rhabdomyolysis.
Er zijn vele traumatische en niet-traumatische oorzaken van rhabdomyolysis. In de eerste categorie, oorzaken zijn onder andere:
-
Een verbrijzelingsverwonding zoals van een auto-ongeval, val, of instorting van een gebouw
-
Langdurige spiercompressie zoals veroorzaakt door langdurige immobilisatie na een val of bewusteloos liggen op een harde ondergrond tijdens ziekte of onder invloed van alcohol of medicatie
-
Verwonding door elektrische schok, blikseminslag, of derdegraads brandwond
-
Gif van een slangen- of insectenbeet
Niet-raumatische oorzaken van rhabdomyolysis zijn onder andere:
-
Het gebruik van alcohol of illegale drugs zoals heroïne, cocaïne of amfetamines
-
Extreme spierspanning, vooral bij iemand die een ongetrainde atleet is; dit kan ook gebeuren bij topatleten, en het kan gevaarlijker zijn als er meer spiermassa is om af te breken.
-
Het gebruik van medicijnen zoals antipsychotica of statines, vooral wanneer ze in hoge doses worden gegeven.
-
Een zeer hoge lichaamstemperatuur (hyperthermie) of een hitteberoerte
-
Aanvallen of delirium tremens
-
Een stofwisselingsstoornis zoals diabetische ketoacidose
-
Ziekten van de spieren (myopathie) zoals aangeboren spiereenzymdeficiëntie of Duchenne spierdystrofie
-
Virale infecties zoals de griep, HIV, of herpes simplex virus
-
Bacteriële infecties die leiden tot toxines in weefsels of de bloedbaan (sepsis)
Een eerdere geschiedenis van rhabdomyolysis verhoogt ook het risico om opnieuw rhabdomyolysis te krijgen.
Tekenen en Symptomen van Rhabdomyolysis
Tekenen en symptomen van rhabdomyolysis kunnen moeilijk aan te wijzen zijn. Dit is grotendeels waar omdat het verloop van rhabdomyolysis varieert, afhankelijk van de oorzaak. Bovendien kunnen de symptomen in één lichaamsdeel optreden of het hele lichaam aantasten. Ook kunnen er complicaties optreden in een vroeg en een later stadium.
De klassieke drie symptomen van rhabdomyolysis zijn: spierpijn in de schouders, dijen of onderrug; spierzwakte of moeite met bewegen van armen en benen; en donkerrode of bruine urine of verminderd urineren. Houd in gedachten dat de helft van de mensen met de aandoening geen spiergerelateerde symptomen heeft.
Andere veel voorkomende tekenen van rhabdomyolysis zijn:
-
Buikpijn
-
Misselijkheid of braken
-
Koorts, snelle hartslag
-
Verwarring, uitdroging, koorts, of gebrek aan bewustzijn
Veel voorkomende complicaties van rhabdomyolysis zijn een zeer hoog kaliumgehalte in het bloed, wat kan leiden tot een onregelmatige hartslag of hartstilstand, en nierbeschadiging (die bij ongeveer de helft van de patiënten optreedt). Ongeveer een op de vier krijgt ook problemen met de lever. Een aandoening die compartimentsyndroom wordt genoemd, kan ook optreden na vloeistofreanimatie. Deze ernstige compressie van zenuwen, bloedvaten en spieren kan weefselschade en problemen met de bloedstroom veroorzaken.
Rhabdomyolysis Behandelingen
Een vroege diagnose en behandeling van rhabdomyolysis en de oorzaken ervan zijn de sleutels tot een succesvol resultaat. U kunt een volledig herstel verwachten met een snelle behandeling. Artsen kunnen zelfs nierschade ongedaan maken. Als het compartimentsyndroom echter niet vroeg genoeg wordt behandeld, kan het blijvende schade aanrichten.
Als u rhabdomyolysis hebt, wordt u in het ziekenhuis opgenomen om de oorzaak te laten behandelen. Behandeling met intraveneuze (IV) vloeistoffen helpt de urineproductie op peil te houden en nierfalen te voorkomen. In zeldzame gevallen kan een dialysebehandeling nodig zijn om uw nieren te helpen bij het filteren van afvalproducten terwijl ze herstellen. Behandeling van elektrolytafwijkingen (kalium, calcium en fosfor) helpt uw hart en andere organen te beschermen. U kunt ook een chirurgische ingreep (fasciotomie) nodig hebben om de spanning of druk en het verlies van circulatie te verlichten als het compartimentsyndroom spiersterfte of zenuwbeschadiging dreigt. In sommige gevallen moet u op de intensive care (ICU) worden opgenomen om nauwlettend in de gaten te worden gehouden.
De meeste oorzaken van rhabdomyolysis zijn omkeerbaar.
Als rhabdomyolysis verband houdt met een medische aandoening, zoals diabetes of een schildklieraandoening, zal een passende behandeling voor de medische aandoening nodig zijn. En als rhabdomyolysis verband houdt met een medicijn, moet het gebruik ervan worden gestopt of vervangen door een alternatief.
Bespreek na de behandeling met uw arts eventuele beperkingen in dieet of activiteit. En, natuurlijk, vermijd alle mogelijke oorzaken van rhabdomyolysis in de toekomst.
