Leer meer over candida parapsilosis en wie het risico loopt op deze schimmelinfectie. Ontdek waarom het gevaarlijk is en hoe het wordt behandeld.
Er zijn meer dan 150 soorten Candida, maar slechts zes komen vaak bij mensen voor. De meest voorkomende soort is Candida albicans. De laatste jaren komen andere soorten Candida steeds meer voor. Candida parapsilosis is een type dat snel is gegroeid. Het veroorzaakt ernstige infecties bij sommige mensen.
Hoe veroorzaakt Candida problemen?
Candida kan gistinfecties in de vagina veroorzaken. Het veroorzaakt ook een aandoening genaamd spruw in de mond. Een overgroei van Candida wordt candidiasis genoemd. Hoewel candidiasis een aantal ongemakkelijke symptomen kan veroorzaken, is het zelden ernstig.
Als Candida in de organen of de bloedbaan terechtkomt, kan het gevaarlijk zijn. Dit type infectie wordt invasieve candidiasis genoemd. Het kan het hart, de hersenen en de botten aantasten. Als de schimmel in het bloed terechtkomt, ontstaat een aandoening die candidemie wordt genoemd. Candidemia kan leiden tot ernstige ziekte, lange ziekenhuisopnames, en de dood.
Wat is Candida Parapsilosis?
Op veel plaatsen is Candida parapsilosis (C. parapsilosis) de tweede meest voorkomende oorzaak van schimmelinfecties na Candida albicans. In sommige ziekenhuizen in Zuid-Amerika, Azië en Europa zijn er meer infecties met C. parapsilosis dan met C. albicans. Bepaalde eigenschappen van C. parapsilosis maken dit een zorgwekkende ontwikkeling.
Wat maakt C. Parapsilosis anders?
Candida parapsilosis verschilt van andere soorten Candida omdat het veel in de natuur voorkomt. Het groeit in grond en water. Insecten en huisdieren kunnen het overbrengen. Ook wordt het vaak aangetroffen op de menselijke huid.
C. parapsilosis heeft vier eigenschappen die het een speciaal probleem maken:
-
Het gedijt in een ziekenhuisomgeving.
-
Het kan verspreid worden door de handen van medisch personeel.
-
Het groeit in parenterale voeding, wat voeding is die via een ader wordt gegeven.
-
Het groeit op buizen, katheters, en andere geïmplanteerde apparaten.
Wie loopt risico voor C. Parapsilosis?
Gistinfecties vormen weinig gevaar voor gezonde mensen. Invasieve candidiasis is een groot probleem op intensive care afdelingen in ziekenhuizen. Het is moeilijk in te schatten hoeveel sterfgevallen het gevolg zijn van invasieve candidiasis, omdat veel van de patiënten die het krijgen al erg ziek zijn. Eén studie schatte dat Candida in de bloedbaan in 19% tot 24% van de gevallen tot de dood leidde.
Een Candida parapsilosis gistinfectie is een hoog risico voor bepaalde groepen, waaronder:
-
Pasgeborenen, vooral diegenen die te vroeg of met een laag geboortegewicht geboren zijn
-
Die met medische hulpmiddelen en implantaten, met inbegrip van buizen en katheters
-
Die gevoed worden via een buisje
-
Patiënten met humaan immunodeficiëntievirus (HIV) dat is overgegaan in AIDS
-
Chirurgische patiënten, vooral als het een abdominale operatie betrof
Wat is een Biofilm en waarom is het gevaarlijk?
Eén van de redenen waarom Candida micro-organismen zo gevaarlijk zijn, is hun vermogen om biofilms te kweken. Een biofilm is een kolonie van bacteriën of schimmels die op een oppervlak groeit. De kolonie groeit in een aantal stappen. Ze hecht zich stevig aan het oppervlak, vormt een beschermende slijmlaag en groeit uit tot een volgroeide kolonie. Het laatste stadium van de groei is dispersie, waarbij micro-organismen zich kunnen verspreiden naar andere delen van het lichaam.
De structuur van een biofilm kan helpen behandelingen te weerstaan. De antischimmelmiddelen die worden gebruikt om Candida te behandelen, kunnen moeite hebben om door een biofilm heen te dringen. Ook kan de film het immuunsysteem ervan weerhouden de kolonie als een bedreiging te herkennen.
Hoe wordt Candidiasis gediagnosticeerd?
De symptomen van Candida parapsilosis lijken op die van andere soorten Candida. Rillingen en koorts zijn de voornaamste symptomen. Andere symptomen kunnen optreden als de infectie verschillende delen van het lichaam binnendringt. Artsen verdenken candidiasis ook wanneer een infectie niet reageert op een antibioticum.
Artsen stellen de diagnose candidiasis door een bloed- of weefselmonster te nemen en dit naar een laboratorium te sturen. Ze kunnen de specifieke soort Candida te weten komen als een kweek groeit. Bij sommige nieuwere diagnosemethoden is geen kweek nodig.
Hoe wordt Candidiasis behandeld?
Antischimmelmiddelen worden gebruikt om candidiasis te behandelen. Gewoonlijk gebruiken artsen eerst een geneesmiddel uit een klasse die bekend staat als echinocandines, dat in een ader wordt toegediend. Zij kunnen van geneesmiddel veranderen als zij de soort Candida kunnen identificeren. Fluconazol en amfotericine B zijn andere veelgebruikte geneesmiddelen. ?
De behandeling van Candida parapsilosis kan moeilijk zijn omdat de schimmel resistent kan zijn tegen sommige geneesmiddelen. Wanneer een infectie resistent is tegen behandeling, zijn de resultaten slechter en de kosten van de behandeling hoger.?
Een andere reden waarom Candida micro-organismen zo gevaarlijk zijn, is hun vermogen om biofilms te kweken. De antischimmelmiddelen die worden gebruikt om Candida te behandelen, kunnen moeite hebben om door een biofilm heen te dringen. Ook kan de film voorkomen dat het immuunsysteem van het lichaam de kolonie als een bedreiging herkent.
Als Candida parapsilosis op een buisje, katheter, implantaat of ander medisch hulpmiddel groeit, kan het nodig zijn het hulpmiddel te verwijderen. Het verwijderen van sommige hulpmiddelen, zoals hartkleppen en kunstgewrichten, is een zeer ernstige stap.?
Kan Candidiasis worden voorkomen?
Omdat het moeilijk kan zijn candidiasis te behandelen, kunnen artsen proberen candidiasis te voorkomen. Als preventieve maatregel kunnen ze risicopatiënten antischimmelmiddelen geven.
Handen wassen is belangrijk om de verspreiding van C. parapsilosis te voorkomen. Tijdens ziekenhuisuitbraken hebben onderzoekers identieke soorten Candida aangetroffen op de handen van medisch personeel. In één onderzoek had 28% van het medisch personeel C. parapsilosis op de handen.
