Waardoor blijven je pupillen open, of zijn ze verwijd? De dokter legt uit wat de oorzaken zijn, en wat je moet doen als je verwijde pupillen hebt.
Spieren in het gekleurde deel van uw oog, de iris genaamd, regelen de grootte van uw pupillen. Je pupillen worden groter of kleiner, afhankelijk van de hoeveelheid licht om je heen. Bij weinig licht gaan je pupillen open, of verwijden, om meer licht binnen te laten. Als het licht is, worden ze kleiner, of vernauwen ze, om minder licht binnen te laten.
Soms verwijden je pupillen zonder dat het licht verandert. De medische term hiervoor is mydriasis. Medicijnen, verwondingen en ziektes kunnen allemaal deze oogaandoening veroorzaken.
Geneesmiddelen
Enkele medicijnen kunnen de spieren die de pupillen controleren beïnvloeden en voorkomen dat ze kleiner worden wanneer er licht op schijnt. Deze medicijnen zijn onder andere:
-
Atropine (Atropen), dat hartritmestoornissen, maagproblemen en sommige soorten vergiftigingen behandelt.
-
Antihistaminica, zoals diphenhydramine?(Benadryl, Genahist, Naramin, Sominex, Unisom)
-
Decongestiva, zoals pseudo-efedrine?(Afrinol, Sudafed)
-
geneesmiddelen tegen reisziekte en misselijkheid zoals dimenhydrinate (Dramamine) of een scopolaminepleister
-
Parkinson medicijnen zoals amantadine (Symmetrel) en carbidopa-levodopa (Sinemet)
-
Tricyclische antidepressiva zoals amitriptyline (Elavil) en desipramine (Norpramin)
-
Botulinum toxine (Botox, Myobloc)
-
Anti-seizure geneesmiddelen, zoals fenobarbital (Luminal) en topiramaat (Topamax)
Druggebruik
Vergrote pupillen zijn een teken dat iemand illegale drugs heeft gebruikt, zoals:
-
Cocaïne
-
Amfetamines
-
LSD
-
Ecstasy
Deze drugs beïnvloeden de spier die de pupil verwijdt, en vertragen de reactie op licht. Dus zelfs in een lichte kamer, blijven de ogen verwijd. Ontwenning van deze drugs kan er ook voor zorgen dat de pupillen wijd open blijven staan.
Hersenletsel of Ziekte
Druk die in uw hersenen wordt opgebouwd na een hoofdletsel, beroerte of tumor kan de spieren in uw iris beschadigen die er normaal voor zorgen dat uw pupillen open en dicht gaan. Een of beide pupillen kunnen dan verwijd raken en niet meer op licht reageren. Als dat gebeurt, moet u meteen naar een dokter.
Als u hoofdletsel hebt opgelopen, kan uw arts of verpleegkundige tijdens het onderzoek met een lampje in uw oog schijnen om te zien of uw pupillen kleiner worden.
Oogletsel
Een oogletsel kan de zenuwen of de spieren in uw iris, die de pupilgrootte regelen, beschadigen. Dat kan ook gebeuren na een oogoperatie, zoals een staaroperatie of een hoornvliestransplantatie.
Benigne Episodic Unilateral Mydriasis
Deze aandoening betekent dat slechts één pupil verwijd is. Het wordt "goedaardig" genoemd omdat het geen verband houdt met een ernstige aandoening, maar het kan soms voorkomen bij jonge vrouwen die migraine krijgen. De pupil wordt meestal binnen een paar uur weer normaal, maar het kan enkele dagen duren. U moet toch naar uw dokter gaan om uit te sluiten dat er iets ernstigs aan de hand is.
Wanneer moet je naar je dokter gaan?
Ga naar uw arts of oogspecialist voor een onderzoek als uw pupillen vergroot zijn en ze niet kleiner worden bij helder licht. Roep spoedhulp in als u hoofdletsel hebt en uw pupillen groter lijken -- vooral als één pupil groter is dan de andere.
De arts zal uw ogen onderzoeken. U kunt ook beeldvormend onderzoek laten doen, zoals een CT-scan (computertomografie) of een MRI-scan (magnetische resonantie beeldvorming) om te kijken of u letsel of andere problemen in uw hersenen hebt.
Hoe om te gaan met verwijde pupillen
Als een medicijn uw pupillen verwijdt, zouden ze weer normaal moeten worden zodra het medicijn uitgewerkt is. Probeer het medicijn in de toekomst te vermijden, als u kunt. Als u de medicatie nodig heeft voor een gezondheidsprobleem, vraag uw arts dan of er een ander medicijn is dat u kunt proberen zonder uw ogen aan te tasten.
Als uw ogen verwijd zijn, zijn ze gevoeliger voor licht dan normaal. Probeer lichte plaatsen te vermijden. Draag een zonnebril als u naar buiten gaat. Soms kunnen verwijde pupillen uw zicht aantasten. Vraag uw oogarts of u niet moet autorijden totdat uw pupillen weer hun normale grootte hebben.
