Epilepsie en epileptische aanvallen - Symptomen, oorzaken, typen, diagnose, behandeling en risicofactoren

Epilepsie is een ernstige aandoening die miljoenen volwassenen treft. Leer meer over de oorzaken, symptomen en behandeling van epilepsie, een hersenaandoening die epileptische aanvallen veroorzaakt.

Plotselinge, onwillekeurige bewegingen zoals schokken of stuiptrekkingen in uw armen of benen kunnen epileptische aanvallen zijn.

Aanvallen zelf zijn meestal niet gevaarlijk, en ze duren maar kort. Maar u kunt wel gewond raken als u een aanval krijgt tijdens het autorijden of een andere activiteit.

Epilepsie heeft op iedereen een ander effect. Uw arts zal u helpen de juiste behandeling te vinden om uw aanvallen onder controle te houden.

Wat is de oorzaak van epilepsie?

Artsen zijn niet zeker wat de oorzaak is van epilepsie bij de meeste mensen. Maar er zijn aandoeningen die de hersenen aantasten waardoor de kans op epileptische aanvallen groter is, zoals:

• Ernstige verwondingen aan het hoofd

• Beroerte en bloedvataandoeningen

• Tumoren

• Veranderingen in de hersenstructuur

• Herseninfecties

Epilepsie komt soms in families voor. Eén of meer genen kunnen veranderingen in de hersenen veroorzaken die aanvallen uitlokken.

Wat zijn de soorten epileptische aanvallen?

Artsen classificeren aanvallen op basis van waar in je hersenen ze beginnen, en welke symptomen ze veroorzaken. Het is mogelijk dat u uw arts een van deze termen hoort gebruiken wanneer hij met u over uw epilepsie praat:

Focale aanvallen beginnen aan één kant van uw hersenen.

• Focale bewuste aanvallen betekenen dat je wakker bent en je kan reageren op anderen

• Focale verminderde aanvallen betekenen dat je niet volledig bij bewustzijn bent.

• Focale motorische aanvallen veroorzaken dat je lichaam schokt, trilt of op een andere manier beweegt.

• Focale niet-motorische aanvallen beïnvloeden hoe u zich voelt of denkt

Gegeneraliseerde aanvallen beginnen aan beide kanten van je hersenen.

• Gegeneraliseerde motorische aanvallen doen je lichaam bewegen of trillen.

• Gegeneraliseerde niet-motorische aanvallen veroorzaken geen beweging

Wat zijn de Symptomen?

Aanvallen kunnen u doen bewegen, ongewone gevoelens geven, of beide. Welke symptomen u heeft, hangt af van het soort aanval dat u krijgt.

Tijdens een aanval, kunt u:

• In de ruimte staren

• Raak in de war of weet niet zeker waar je bent

• flauwvallen

• Schok of stuiptrekking van armen en benen

• Wrijf in uw handen, smak met uw lippen, of maak andere ongewone bewegingen

• Merk vreemde geuren, smaken, geluiden, of zichten op

• Voel je je vreemd in het algemeen

Deze problemen kunnen een paar seconden tot een paar minuten duren. De meeste mensen hebben dezelfde symptomen telkens ze een aanval hebben.

Hoe wordt de diagnose gesteld?

Als u denkt dat u epilepsie heeft, begin dan met een bezoek aan uw huisarts. U kunt worden doorverwezen naar een specialist in hersenaandoeningen, een neuroloog genaamd.

Uw arts zal u vragen stellen over uw aanvallen, zoals:

• Wanneer had u uw eerste?

• Wat was je aan het doen voordat het gebeurde?

• Hoe voelde de aanval aan?

• Heeft u er meer dan één gehad? Hoeveel?

• Was je moe of verward nadien?

Het is mogelijk dat u een neurologisch onderzoek krijgt, een reeks testen die aantonen hoe goed uw hersenen en de rest van uw zenuwstelsel werken. Uw dokter zal uw:

• Loopvaardigheid

• Reflexen en coördinatie

• Spieren

• Zintuigen

• Denkvermogen

Andere testen die uw dokter kan voorstellen om uit te zoeken of u epilepsie heeft:

• EEG. Dit controleert op problemen met de elektrische activiteit in uw hersenen.

• Bloedonderzoek. Zij zoeken naar tekenen van infecties en andere medische problemen die aanvallen kunnen veroorzaken.

• CT-scan. Dit is een krachtige röntgenfoto die gedetailleerde beelden van uw hersenen maakt. Een CT scan kan andere oorzaken van aanvallen vinden, zoals een tumor of infectie.

• MRI. Hierbij worden krachtige magneten en radiogolven gebruikt om foto's van uw hersenen te maken. Een MRI kan ook kijken naar problemen in uw hersenen, zoals tumoren of infectie.

Om de diagnose epilepsie te krijgen, moet u twee of meer aanvallen hebben gehad met een tussenpoos van ten minste 24 uur. In sommige gevallen kan epilepsie bij u worden vastgesteld na één aanval als u een hoger risico loopt op een volgende aanval.

Hoe wordt het behandeld?

Artsen behandelen epilepsie met medicijnen, operaties, apparaten, en soms met een dieet. Uw arts kan u voorstellen om een aantal van deze behandelingen te proberen:

Anti-seizure medicijnen. Dit is de belangrijkste manier om epilepsie onder controle te krijgen. Uw arts kan u een of meer medicijnen aanraden, zoals:

• Brivaracetam (Briviact)

• Cannabidiol (Epidiolex)

• Carbamazepine (Tegretol)

• Cenobamate (Xcopri)

• Clonazepam (Klonopin)

• Clobazam (Onfi)

• Diazepam (Valium)

• Divalproex natrium (Depakene, Depakote)

• Eslicarbazepine (Aptiom)

• Ethosuximide (Zarontin)

• Ezogabine (Potiga)

• Fenfluramine (finteplax)

• Gabapentin (Neurontin)

• Lacosamide (Vimpat)

• Lamotrigine (Lamictal)

• Levetiracetam (Keppra)

• Lorazepam (Ativan)

• Oxcarbazepine (Trileptal)

• Perampanel (Fycompa)

• Fenobarbital

• Fenytoïne (Dilantin)

• Pregabaline (Lyrica)

• Primidone (Mysoline)

• Rufinamide (Banzel)

• Stiripentol (Diacomit)

• Tiagabine (Gabitril)

• Topiramaat (Topamax)

• Valproïnezuur (Valproic Acid)

• Vigabatrin (Sabril)

• Zonisamide (Zonegran)

Welk medicijn u krijgt, hangt af van het soort aanval dat u heeft. Als het eerste medicijn dat u probeert niet werkt, kan uw arts u op een ander medicijn overschakelen of een ander medicijn toevoegen aan het medicijn dat u al neemt.

Chirurgie. Dit kan een optie voor u zijn als u uw aanvallen niet onder controle krijgt met medicijnen, of als uw aanvallen worden veroorzaakt door een hersenprobleem zoals een tumor of een beroerte.

Tijdens een operatie verwijdert de arts een klein deel van uw hersenen dat uw aanvallen veroorzaakt, of maakt hij kleine sneetjes in de hersenen om te voorkomen dat de aanvallen zich uitbreiden.

Apparaten. Twee soorten zijn goedgekeurd om epilepsie te behandelen:

• Vagus zenuwstimulatie (VNS) zendt regelmatige elektrische impulsen naar uw hersenen om aanvallen te voorkomen. Een arts plaatst het apparaat onder de huid van uw borstkas.

• Responsieve neurostimulatie (RNS) zendt ook pulsen naar de hersenen, maar via een apparaatje dat uw arts onder uw hoofdhuid plaatst.

Ketogenisch dieet. Dit is een vet- en koolhydraatarm dieet dat helpt om aanvallen bij kinderen onder controle te houden. Het zou ook voor volwassenen kunnen werken, maar meer onderzoek is nodig.

Het ketogeen dieet is streng en gecompliceerd. Je moet nauw samenwerken met je arts.

Vragen voor uw arts over epilepsie

Als u onlangs gediagnosticeerd bent met epilepsie, stel uw arts dan deze vragen bij uw volgende bezoek.