Complexe partiële epileptische aanvallen (Focal Onset Impaired Awareness Seizures)

Kom meer te weten over de verschijnselen, oorzaken en behandelingen van het meest voorkomende type aanval bij volwassenen met epilepsie.

Tijdens dit type aanval, kunt u niet in staat zijn om uw bewegingen te controleren of te praten. Daarna kunt u zich misschien helemaal niets meer herinneren.

Iedereen kan een complexe partiële aanval krijgen, en artsen weten niet altijd waarom ze gebeuren. Ze zijn vaak gerelateerd aan een vorm van epilepsie genaamd temporale kwab epilepsie. Ze kunnen ook vaker voorkomen bij mensen die een beroerte of hoofdletsel hebben gehad of die andere gezondheidsproblemen hebben, zoals een infectie in hun hersenen of een tumor.

Wat gebeurt er?

De elektrische schommeling van een complexe partiële aanval kan verschillende symptomen veroorzaken, afhankelijk van het deel van uw hersenen dat is aangetast.

Voor sommige mensen is het eerste teken een aura. Je zou kunnen opmerken:

  • Sterke emoties, zoals angst

  • Veranderingen in je zicht -- je zou gekleurde lijnen of vlekken kunnen zien

  • Vreemde gevoelens of gedachten, zoals tintelingen of deja vu (het gevoel dat je al eerder in precies dezelfde situatie bent geweest, ook al is dat niet zo)

  • Gewoonlijk, een auditieve hallucinatie (het horen van een radio of iets dat er niet is)

Tijdens de aanval, kan je plots stoppen met wat je aan het doen bent en in de ruimte kijken, alsof je aan het dagdromen bent. Maar niets zal je eruit halen. U kunt ook beginnen te kauwen, met uw lippen smakken, mompelen, of andere dingen steeds weer opnieuw doen. U kunt op een stijve, mechanische manier bewegen.

Sommige mensen plukken aan hun kleren, alsof ze pluisjes uittrekken. Ze kunnen ook rondlopen, trappen op of af lopen, of zelfs rennen. Anderen schreeuwen, trekken hun kleren uit, lijken bang, of bewegen hun benen alsof ze op een fiets trappen.

Complexe partiële aanvallen duren meestal tussen de 30 seconden en 2 minuten. Nadien kunt u gedurende 15 minuten of langer verward en moe zijn. U zult zich de aanval helemaal niet herinneren. U kunt ook herinneringen verliezen van voor de aanval begon.

Hoe wordt de diagnose gesteld?

Je dokter zal eerst willen bevestigen dat je een aanval hebt gehad en dan uitzoeken wat voor aanval het was. Ze zullen een heleboel specifieke vragen stellen over wat er gebeurd is. Als er familieleden waren toen u de aanval kreeg, neem die dan mee naar uw afspraak zodat ze kunnen helpen beschrijven wat u aan het doen was.

Uw arts kan ook enkele tests doen:

  • Elektro-encefalogram (EEG): Speciale sensoren worden op uw hoofd geplaatst en verbonden met een computer om uw hersengolven te meten en te registreren.

  • Computertomografie (CT) scan: Verschillende röntgenfoto's worden vanuit verschillende hoeken genomen en samengevoegd om een vollediger beeld van uw hersenen te maken.

  • Magnetic resonance imaging (MRI): Krachtige magneten en radiogolven maken gedetailleerde beelden van uw hersenen.

  • Bloedonderzoek: Bloed wordt afgenomen en getest op verschillende factoren om de oorzaak van de aanval te bepalen.

  • Lumbaal punktie: Vloeistof wordt uit uw onderrug gehaald en getest om mogelijke infecties in het centrale zenuwstelsel uit te sluiten.

Hoe worden ze behandeld?

Dit hangt voornamelijk af van wat voor jou werkt -- er is geen algemeen behandelingsplan voor complexe partiële aanvallen. Als je kind deze aanvallen heeft, hou er dan rekening mee dat sommige kinderen er overheen groeien.

Enkele opties zijn:

Medicatie:

De meest voorkomende zijn anti-epileptica. Uw arts zal beslissen welke u het beste kan helpen.

Veranderingen in uw dieet:

Een speciaal dieet -- zoals het vetrijke en koolhydraatarme ketogeen dieet -- kan bij sommige mensen epileptische aanvallen helpen voorkomen.

Chirurgie:

Als niets anders werkt, kan uw arts een operatie aanbevelen om de signalen te onderbreken die de aanvallen van het ene deel van uw hersenen naar het andere verspreiden -- zodat de aanvallen beperkt blijven tot een kleiner deel van uw hersenen. In ernstiger gevallen kan het deel van de hersenen waar de aanvallen beginnen, worden weggenomen of met een laser worden behandeld.

Apparaten:

Een nervus vagus stimulator is als een pacemaker voor uw hersenen -- het zendt milde elektrische impulsen naar een zenuw in uw nek. Uw arts kan u dit aanraden als andere behandelingen niet hebben gewerkt. Er is ook het neuropace-apparaat dat een reactieve neurostimulator is die aanvallen detecteert en de hersenen stimuleert om ze te stoppen.

Als er een kans is dat u meer aanvallen krijgt, kan uw arts u aanraden voorzichtig te zijn met bepaalde dingen die lichamelijk letsel kunnen veroorzaken als u de controle over uw lichaam verliest als gevolg van een aanval Dingen zoals het beklimmen van een ladder, autorijden of alleen zwemmen.

Hoe kan je iemand helpen die een Complex Partiële Aanval heeft?

Als je bij iemand bent die een complexe partiële aanval heeft, is je belangrijkste doel om hem veilig te houden. Ze kunnen zichzelf verwonden - ze kunnen bijvoorbeeld vallen of ergens tegenaan lopen. Dit is wat je kan doen:

  • Probeer ze niet vast te houden, tenzij dat de enige manier is om ze veilig te houden. Het zal meestal niet helpen en kan jullie beiden verwonden.

  • Praat rustig en kalm met hem. Soms kunnen mensen die een dergelijke aanval hebben, u horen en reageren op basiscommando's.

  • Leid hen naar een veilige plaats. Breng ze weg van alle objecten die hen pijn kunnen doen. Als de aanval begon in een risicovolle situatie -- terwijl ze in een zwembad waren, in het verkeer, hoog, of in de buurt van een hete kachel -- leid ze weg.

  • Hou de tijd in de gaten. Als de aanval langer dan 5 minuten duurt, bel 911.

Blijf bij hen en zorg ervoor dat ze herstellen. Ga niet weg tijdens de aanval. Als je weet dat ze een behandeling nodig hebben om meer aanvallen te voorkomen of om hen te helpen herstellen, volg dan de instructies van de dokter.

Hot