Endometriose: Soorten, Symptomen, Oorzaken, Behandelingen, en Complicaties

Endometriose treedt op wanneer het baarmoederslijmvlies, weefsel dat normaal gesproken de binnenkant van uw baarmoeder bekleedt, daarbuiten groeit. Kom meer te weten over de soorten, symptomen, oorzaken, diagnose, stadia, behandeling en complicaties van endometriose.

Endometriose ontstaat wanneer weefsel dat lijkt op het weefsel dat de baarmoeder van de vrouw bekleedt, buiten de baarmoeder groeit.

Dit weefsel gedraagt zich als normaal baarmoederweefsel tijdens je menstruatie: Het zal uit elkaar vallen en bloeden aan het eind van de cyclus. Maar dit bloed kan nergens heen. Omliggende gebieden kunnen ontstoken of gezwollen raken. U kunt littekenweefsel en laesies krijgen.

Endometriose komt het meest voor op je eierstokken.

Soorten Endometriose

Er zijn drie hoofdtypes van endometriose, gebaseerd op waar het zich bevindt:

• Oppervlakkige peritoneale laesie. Dit is de meest voorkomende soort. Je hebt laesies op je peritoneum, een dunne laag die je bekkenholte bekleedt.

• Endometrioma (eierstok laesie). Deze donkere, met vloeistof gevulde cysten, ook wel chocoladecysten genoemd, vormen zich diep in uw eierstokken. Ze reageren niet goed op behandeling en kunnen gezond weefsel beschadigen.

• Diep infiltrerende endometriose. Dit type groeit onder uw buikvlies en kan organen in de buurt van uw baarmoeder aantasten, zoals uw darmen of blaas. Ongeveer 1% tot 5% van de vrouwen met endometriose heeft dit.

Endometriose Symptomen

Het kan zijn dat je geen symptomen opmerkt. Als je ze hebt, kunnen ze omvatten:

• Rugpijn tijdens uw menstruatie.

• Ernstige menstruele krampen

• Pijn bij het poepen of plassen, vooral tijdens je menstruatie

• Ongewoon of hevig bloedverlies tijdens de menstruatie

• Bloed in uw ontlasting of urine

• Diarree of constipatie

• Pijnlijke seks

• Moeheid die niet weggaat

• Moeite om zwanger te worden

Endometriose Oorzaken

Dokters weten niet precies wat endometriose veroorzaakt. Sommige deskundigen denken dat menstruatiebloed dat endometriumcellen bevat, door de eileiders terugstroomt naar het bekken, waar de cellen aan de organen blijven kleven. Dit wordt retrograde menstruatie genoemd.

Je genen kunnen ook een rol spelen. Als je moeder of zus endometriose heeft, is de kans groter dat jij het ook krijgt. Onderzoek toont aan dat het de neiging heeft om van generatie op generatie erger te worden.

Sommige vrouwen met endometriose hebben ook een aandoening aan het immuunsysteem. Maar artsen weten niet zeker of er een verband is.

Endometriose Complicaties

Ernstige endometriose pijn kan de kwaliteit van uw leven beïnvloeden. Sommige vrouwen worstelen met angst of depressie. Medische behandelingen en geestelijke gezondheidszorg kunnen helpen.

Endometriose kan uw risico op eierstokkanker of een andere vorm van kanker, endometriose-geassocieerd adenocarcinoom genaamd, verhogen.

Endometriose en vruchtbaarheid

Endometriose is de belangrijkste oorzaak van onvruchtbaarheid. Het treft ongeveer 5 miljoen vrouwen in de Verenigde Staten, velen in hun 30s en 40s. Bijna 2 op de 5 vrouwen die niet zwanger kunnen worden, hebben het.

Als endometriose uw voortplantingsorganen belemmert, kan uw vermogen om zwanger te worden een probleem worden:

• Wanneer baarmoederweefsel zich rond je eierstokken wikkelt, kan het blokkeren dat je eitjes vrijkomen.

• Het weefsel kan sperma blokkeren van zijn weg naar de eileiders.

• Het kan een bevruchte eicel tegenhouden om door je eileiders naar je baarmoeder te glijden.

Een chirurg kan deze problemen verhelpen, maar endometriose kan het op andere manieren moeilijk voor je maken om zwanger te worden:

• Het kan de hormonale chemie van je lichaam veranderen.

• Het kan ervoor zorgen dat je lichaam's immuunsysteem de embryo aanvalt.

• Het kan de weefsellaag van je baarmoeder aantasten waar het eitje zich innestelt.

Je dokter kan het endometrium weefsel operatief verwijderen. Dit maakt de weg vrij voor het sperma om de eicel te bevruchten.

Als een operatie geen optie is, kun je intra-uteriene inseminatie (IUI) overwegen, waarbij het sperma van je partner rechtstreeks in je baarmoeder wordt gebracht.

Je arts kan voorstellen om IUI te combineren met gecontroleerde ovariële hyperstimulatie, wat betekent dat je medicijnen gebruikt om je eierstokken te helpen meer eicellen te produceren. Vrouwen die deze techniek gebruiken, hebben meer kans om zwanger te worden dan vrouwen die geen hulp krijgen.

In-vitrofertilisatie (IVF) is een andere optie. Het kan je kansen om zwanger te worden vergroten, maar de statistieken over IVF-zwangerschappen lopen uiteen.

Endometriose Diagnose

Uw arts kan endometriose vermoeden op basis van uw symptomen. Om het te bevestigen, kan hij onderzoeken doen zoals:

• Bekkenonderzoek. Uw arts kan misschien cysten of littekens achter uw baarmoeder voelen.

• Beeldvormend onderzoek. Een echografie, een CT-scan of een MRI-scan kunnen gedetailleerde beelden van uw organen maken.

• Laparoscopie. Uw arts maakt een kleine snede in uw buik en brengt een dunne buis met een camera aan het uiteinde (een laparoscoop genoemd) in. Zo kan hij zien waar en hoe groot de laesies zijn. Dit is meestal de enige manier om er helemaal zeker van te zijn dat je endometriose hebt.

• Biopsie. Uw arts neemt een weefselmonster, vaak tijdens een laparoscopie, en een specialist bekijkt het onder een microscoop om de diagnose te bevestigen.

Endometriose Stadia

Artsen gebruiken de American Society of Reproductive Medicines vier stadia van endometriose:

• Stadium I (minimaal). U heeft een paar kleine letsels maar geen littekenweefsel.

• Stadium II (mild). Er zijn meer laesies maar geen littekenweefsel. Minder dan 2 inches van je buik zijn betrokken.

• Stadium II (matig). De laesies kunnen diep zijn. U kunt endometriomen en littekenweefsel rond uw eierstokken of eileiders hebben.

• Stadium IV (ernstig). Er zijn veel laesies en misschien grote cysten in uw eierstokken. U kunt littekenweefsel hebben rond uw eierstokken en eileiders of tussen uw baarmoeder en het onderste deel van uw darmen.

De stadia houden geen rekening met pijn of symptomen. Bijvoorbeeld, stadium I endometriose kan ernstige pijn veroorzaken, maar een vrouw die stadium IV heeft kan helemaal geen symptomen hebben.

Vragen voor uw arts

Als je gediagnosticeerd bent met endometriose, wil je misschien dingen vragen als:

• Waarom is endometriose pijnlijk?

• Wat kan ik doen om mijn endometriose symptomen onder controle te houden?

• Heb ik medicatie nodig? Hoe werkt het?

• Wat zijn de bijwerkingen van medicatie voor endometriose?

• Zal endometriose mijn seksleven beïnvloeden?

• Welke invloed hebben anticonceptiepillen op endometriose?

• Als ik problemen heb om zwanger te worden, kunnen vruchtbaarheidsbehandelingen dan helpen? Hoe zit het met chirurgie?

• Kan een operatie mijn symptomen stoppen?

• Wat kan er gebeuren als ik niets doe? Kan endometriose weggaan zonder medicijnen of operatie?

• Zal het mijn hele leven duren?

• Moet ik overwegen om deel te nemen aan een klinische studie?

• Hoe vaak moet ik naar een dokter?

Endometriose Behandelingen

Er is geen genezing voor endometriose. De behandeling bestaat meestal uit een operatie of medicatie. Het kan zijn dat u verschillende behandelingen moet proberen om uit te vinden wat u helpt om u beter te voelen.

Pijnstillers: Uw arts kan u een pijnstiller zonder recept aanraden. Niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (NSAID's) zoals ibuprofen (Advil, Motrin) of naproxen (Aleve) werken voor veel mensen. Als deze uw pijn niet verlichten, vraag dan naar andere opties.

Hormonen: Hormonale therapie verlaagt de hoeveelheid oestrogeen die uw lichaam aanmaakt en kan uw menstruatie stoppen. Dit helpt de laesies minder bloeden zodat u niet zoveel ontsteking, littekenvorming en cystevorming heeft. Gebruikelijke hormonen zijn:

<.>

Geboortebeperkingspillen, pleisters, en vaginale ringen

Operatie: Uw arts kan een operatie aanbevelen om zoveel mogelijk van het aangetaste weefsel weg te nemen. In sommige gevallen helpt een operatie de symptomen en maakt het de kans groter dat u zwanger wordt. Uw arts kan een laparoscoop gebruiken of een standaardoperatie uitvoeren waarbij grotere sneden worden gemaakt. De pijn komt soms terug na de operatie.

In de meest ernstige gevallen kan een operatie, hysterectomie genoemd, nodig zijn om uw eierstokken, baarmoeder en baarmoederhals weg te nemen. Maar zonder hen, kunt u later niet zwanger worden.

Veranderingen in levensstijl voor endometriose

Warme baden, warmwaterkruiken en verwarmingskussens kunnen snel verlichting geven bij endometriosepijn. Na verloop van tijd kunnen veranderingen in levensstijl zoals deze ook helpen:

Eet goed. Onderzoek heeft aangetoond dat er een verband bestaat tussen endometriose en een dieet met weinig fruit en groenten en veel rood vlees. Sommige deskundigen denken dat de grote hoeveelheid vet in vlees zoals rundvlees uw lichaam aanzet tot de productie van chemische stoffen die prostaglandinen worden genoemd, wat kan leiden tot meer oestrogeenproductie. Dit extra oestrogeen kan de oorzaak zijn van de groei van overtollig baarmoederweefsel.

Voeg meer vers fruit en verse groenten toe door ze het hart van uw maaltijden te maken. Door uw koelkast te vullen met voorgewassen en gesneden fruit en groenten, kunt u meer van beide eten.

Uit onderzoek is ook gebleken dat voedingsmiddelen die rijk zijn aan omega-3 vetzuren, zoals zalm en walnoten, helpen. Uit één onderzoek bleek dat vrouwen die de grootste hoeveelheid omega-3-vetzuren aten 22% minder kans hadden op endometriose dan de vrouwen die de minste hoeveelheden aten.

Ter vergelijking, vrouwen die de meeste transvetten aten hadden een 48% hoger risico dan degenen die de minste aten, dus het soort vet dat je eet is belangrijk.

Vermijd ook alcohol en cafeïne. Het drinken van cafeïnehoudende koffie en frisdrank lijkt de kans op endometriose te vergroten, hoewel onderzoekers niet zeker weten waarom. Alcohol wordt ook in verband gebracht met een hoger risico.

Doe regelmatig aan lichaamsbeweging. Er zijn veel redenen waarom lichaamsbeweging een goede manier is om je endometriose onder controle te houden. Lichaamsbeweging stimuleert uw hart om bloed naar al uw organen te pompen, verbetert de bloedsomloop en zorgt ervoor dat voedingsstoffen en zuurstof naar al uw systemen stromen.

Vrouwen die ook sporten, hebben mogelijk minder oestrogeen en een lichtere menstruatie, wat hun symptomen van endometriose na verloop van tijd kan helpen verbeteren. Maar er is nog meer: Onderzoeken hebben aangetoond dat hoe meer tijd je besteedt aan intensieve oefeningen zoals hardlopen of fietsen, hoe kleiner de kans is dat je ooit endometriose krijgt.

Lichaamsbeweging helpt stress te verminderen. En omdat er chemische stoffen in de hersenen, endorfine genaamd, vrijkomen, kan het de pijn verlichten. Zelfs een paar minuten lichaamsbeweging waarbij je hard moet ademen of zweten, kan dat effect al teweegbrengen.

Minder intensieve trainingen zoals yoga kunnen ook nuttig zijn, omdat ze de weefsels en spieren in uw bekken rekken en zo de pijn verlichten en stress verminderen.

Beheers stress. Onderzoekers denken dat stress endometriose kan verergeren. Het is zelfs mogelijk dat de aandoening zelf de oorzaak van uw stress is, vanwege de hevige pijn en andere bijwerkingen.

Het vinden van manieren om met stress om te gaan - of dit nu door middel van yoga of meditatie is, of door simpelweg tijd vrij te maken voor zelfzorg - kan u helpen de symptomen te verlichten. Het kan ook nuttig zijn om naar een therapeut te gaan die tips kan geven om met stress om te gaan.

Kijk naar alternatieve therapieën. Hoewel er niet genoeg onderzoek is dat het gebruik van alternatieve natuurlijke therapieën voor endometriose ondersteunt, vinden sommige vrouwen verlichting van hun symptomen door deze technieken, waaronder:

• Acupunctuur

• Kruidengeneeskunde

• Ayurveda

• Massage

Als u geïnteresseerd bent in het proberen van een alternatieve therapie, moet u eerst met uw arts overleggen, vooral als u overweegt om vrij verkrijgbare supplementen te nemen. Ze kunnen bijwerkingen hebben waar u niets van weet. En overschrijd nooit de aanbevolen dosering en neem nooit meer dan één supplement tegelijk.