Endometriose treft ongeveer 5,5 miljoen vrouwen in Noord-Amerika en is een van de top drie oorzaken van onvruchtbaarheid bij vrouwen. arts kijkt naar de diagnose en behandeling van deze ziekte.
Tijdens een normale menstruatiecyclus begint het baarmoederslijmvlies, het endometrium, dikker te worden ter voorbereiding op een zwangerschap. Als u die maand niet zwanger wordt, stoot uw lichaam het baarmoederslijmvlies tijdens de menstruatie af en begint het proces opnieuw. Bij endometriose begint, om redenen die onderzoekers niet helemaal begrijpen, weefsel dat erg lijkt op het baarmoederslijmvlies buiten de baarmoeder te groeien op verschillende plaatsen waar dat niet zou moeten. Het kan verschijnen in of op de eierstokken, de eileiders, de verschillende structuren die de baarmoeder ondersteunen, en de bekleding van de bekkenholte. Soms wordt het ook op andere plaatsen aangetroffen, zoals de baarmoederhals, de vagina, het rectum, de blaas, de darm en elders.
Het probleem is dat dit weefsel zich gedraagt als normaal baarmoederslijmvlies - het bouwt zich op en breekt af tijdens de menstruatiecyclus - maar het kan niet worden afgestoten zoals normaal baarmoederslijmvlies tijdens de menstruatie. Het resultaat is dat het afwijkende weefsel irritatie en ontsteking veroorzaakt. Deze ophoping van weefsel kan voorkomen dat de eicellen uit de eierstokken komen of bevrucht worden door sperma. Het kan ook littekens veroorzaken en de eileiders blokkeren, waardoor de eicel en het sperma elkaar niet kunnen vinden.
Naast vruchtbaarheidsproblemen zijn enkele veel voorkomende tekenen en symptomen van endometriose:
-
Pijn in het bekken
-
Pijnlijke geslachtsgemeenschap
-
Pijnlijk urineren
-
Pijnlijke stoelgang
-
Ernstige buikpijn
-
Pijn in de onderrug
-
Zware menstruatie of spotting tussen de menstruaties
-
Vermoeidheid
Sommige vrouwen met endometriose hebben geen symptomen.
Zwanger worden wanneer je endometriose hebt
De meeste vrouwen met endometriose kunnen normaal zwanger worden. Maar als u problemen heeft om zwanger te worden, kan endometriose de oorzaak zijn. Om daar achter te komen, kan uw arts een laparoscopie voorstellen. Bij deze procedure brengt een chirurg een kleine camera via een buis in uw buik in om te controleren op abnormaal baarmoederweefsel. Het kan zijn dat de chirurg de diagnose wil bevestigen met een biopsie. Als bij u endometriose is vastgesteld, zijn er verschillende behandelingsmogelijkheden, afhankelijk van de ernst van de aandoening.
Medicijnen, alleen of in combinatie met een operatie, kunnen vaak de ontsteking verminderen en de pijn verlichten. Als u en uw arts kiezen voor een operatie, kan de chirurg proberen zo veel mogelijk van het zieke weefsel te verwijderen. Bij sommige vrouwen verbetert een operatie hun kansen om zwanger te worden aanzienlijk. U moet echter weten dat het zwangerschapspercentage lager is bij vrouwen met ernstige endometriose.
Omdat sommige vrouwen met endometriose ovulatieproblemen hebben, is een andere behandelingsoptie het gebruik van vruchtbaarheidsmedicijnen zoals Clomid om de ovulatie op te wekken. Om dezelfde reden kunnen ook injecteerbare hormonen worden voorgeschreven. Zodra u een succesvolle eisprong heeft, kan uw arts u kunstmatige inseminatie voorstellen, waarbij sperma rechtstreeks in uw baarmoeder wordt ingebracht.
Houd er rekening mee dat sommige standaardbehandelingen voor endometriose zwangerschap kunnen voorkomen of, in het geval van het hormoon Danocrine, ernstige geboorteafwijkingen kunnen veroorzaken. Zorg ervoor dat uw arts weet dat u probeert zwanger te worden als u voor endometriose wordt behandeld.
Problemen met de eileider
Problemen met de eileiders zijn ook verantwoordelijk voor een aanzienlijk percentage van onvruchtbaarheid gevallen. Soms kunnen de eileiders verstopt zijn of kunnen er littekens op zitten ten gevolge van een ziekte of infectie.
Wanneer een eicel vrijkomt uit een van de eierstokken, reist deze door een van de eileiders, die smalle buisjes zijn die de eierstokken met de baarmoeder verbinden. Normaal zal de eicel zich tijdens de bevruchting in de eileiders met het sperma verbinden en zal de nu bevruchte eicel verder reizen naar de baarmoeder. De eileiders zijn echter zeer kwetsbaar. Als ze geblokkeerd zijn, kan het eitje niet door het sperma worden bevrucht.
De eileiders kunnen beschadigd raken door ziekten zoals endometriose, bekkenontstekingsziekten, infecties en seksueel overdraagbare aandoeningen.
Zwanger worden als je eileiderproblemen hebt
Om vast te stellen of uw eileiders geblokkeerd zijn, kan uw arts een laparoscopie of een hysterosalpingogram (HSG) voorstellen. Bij een HSG-onderzoek wordt vloeibare kleurstof via een katheter via de vagina (baarmoederhals) in de baarmoeder ingebracht. Vervolgens worden röntgenfoto's gemaakt om te zien of er een blokkade is of dat de kleurstof vrij in de buik stroomt. Een andere methode van HSG kan worden gedaan met een echografie in plaats van röntgenfoto's en maakt gebruik van zoutoplossing en lucht of schuim. Als u problemen heeft met uw eileiders, kan uw arts een operatie aanbevelen om de schade te corrigeren of de eileiders te deblokkeren.
Als u een normale ovulatie hebt, kan uw arts ook geassisteerde voortplantingstechnieken overwegen die de eileiders volledig omzeilen. Deze kunnen bestaan uit intracytoplasmatische sperma-injectie (ICSI) en in-vitrofertilisatie (IVF).
