Voor kinderen kunnen voortdurende oorinfecties en vocht in het oor leiden tot gehoorproblemen en ontwikkelingsachterstand. De dokter legt uit wanneer uw kind buisjes nodig heeft en hoe ze kunnen helpen.
Oorbuisjes zijn kleine metalen of plastic buisjes die de arts in het oor van uw kind plaatst om het aantal oorontstekingen te verminderen door vocht of pus af te voeren. Andere namen zijn tympanostomiebuisjes, beademingsbuisjes, myringotomiebuisjes of drukvereffeningsbuisjes.
Ze lijken op een stukje van een heel klein rietje. Ze zijn rond, hol en meestal gemaakt van metaal of plastic.
De arts maakt een kleine opening in het trommelvlies en brengt het buisje in om lucht in het middenoor te laten.
Bijna alle kinderen hebben minstens één oorontsteking tegen de tijd dat ze 5 zijn. Maar als ze steeds weer optreden of als uw kind gehoorverlies heeft door vochtophoping, kan uw arts oorbuisjes voorstellen.
Als andere behandelingen niet werken, kunnen ze uw kind verlichting bieden. Ze voorkomen ook gehoorproblemen op lange termijn.
Chronische oorontstekingen
Dit gebeurt wanneer virussen of bacteriën zich ophopen in het middenoor, de ruimte vlak achter het trommelvlies. Kinderen krijgen vaker oorontstekingen dan volwassenen omdat hun lichaam nog in ontwikkeling is.
Bij kinderen zijn de delen van het oor die vloeistof afvoeren, de buisjes van Eustachius, kleiner en bijna gelijk aan de grond. Dat betekent dat ze niet zo goed afvoeren, zelfs als een jong kind gezond is.
Wanneer de buisjes van Eustachius opzwellen of zich met slijm vullen, bijvoorbeeld tijdens een verkoudheid, is het nog erger. Het creëert precies de juiste omstandigheden voor bacteriën om te gedijen, wat kan leiden tot infectie. En bij sommige kinderen, gebeurt het gewoon vaker.
Tijdens een infectie hoopt zich vocht op in het middenoor. Dat veroorzaakt druk en pijn. Het verklaart ook de volgende tekenen en symptomen:
-
Vloeistof uit het oor
-
Moeite met slapen
-
Meer wispelturigheid of huilen dan normaal, vooral bij het liggen
-
Lijkt onhandig of heeft moeite met evenwicht
-
Trekken aan een oor
Wanneer chronische oorontsteking behandelen?
Uw arts kan een afwachtende houding aannemen. Vaak gaat een typische infectie vanzelf over, vooral als het door een virus komt. Soms heeft uw kind antibiotica nodig om bacteriële infecties te doden.
Maar sommige kinderen hebben gewoon vaak oorontsteking en soms verdwijnt dat niet zo gemakkelijk. Meestal veroorzaakt het geen problemen op lange termijn, maar frequente oorontstekingen kunnen leiden tot:
-
Vertragingen in het leren spreken en het ontwikkelen van sociale vaardigheden
-
Gehoorverlies
-
Infectie die zich uitbreidt naar andere delen van het hoofd
-
Scheurtjes, of gaatjes, in het trommelvlies
Behandeling van oorproblemen met oorbuisjes
Of uw kind buisjes nodig heeft, hangt af van zijn geschiedenis met infecties. Je dokter kan buisjes voorstellen als je kind er veel van krijgt, wat betekent:
-
Drie of meer in 6 maanden
-
Vier of meer in een jaar
Meestal krijgen kinderen een buisje vanwege:
-
Opgesloten vocht achter het trommelvlies
-
Langdurige infecties waar antibiotica niet tegen geholpen hebben
-
Vochtophoping die gehoorverlies veroorzaakt, zelfs als er geen infectie is
-
Hardnekkige oorontsteking die leidt tot scheuren of een gaatje in het trommelvlies
Hoe oorbuisjes werken
Oren hebben een natuurlijke ventilatie via de buis van eustachius -- smalle buisjes die lopen van het middenoor tot hoog achter in de keel. De kant van de buis in je keel gaat open en dicht om..:
-
De luchtdruk te stabiliseren
-
Ververs de lucht in je oor
-
Vloeistof afvoeren
Wanneer zwelling of slijm de natuurlijke ventilatie verhindert, fungeren oorbuisjes als een klein venster voor uw oor. Ze bieden een alternatieve manier om lucht in en uit het oor te laten stromen, waardoor de druk gelijk blijft en het oor beter afgevoerd kan worden.
Met een betere luchtstroom zal vocht zich niet ophopen en zullen bacteriën niet zo'n goede thuis hebben.
Als uw kind gehoorverlies heeft door vochtophoping, gaat dit weg zodra de buisjes zijn geplaatst. Voor vertragingen in de ontwikkeling, zult u waarschijnlijk verbetering zien in de komende weken en maanden.
Oorbuisjes Operatie
Voor de operatie van uw kind, krijgt u waarschijnlijk instructies van het ziekenhuis. Kinderen die iets moeten krijgen om te slapen, zullen voor de operatie een bepaald aantal uren moeten vasten, of zonder eten gaan. Uw kind zal niets kunnen eten en mag alleen bepaalde vloeistoffen drinken.
Neem contact op met uw arts om er zeker van te zijn dat u op de hoogte bent:
-
Hoe lang uw kind moet vasten
-
Welke vloeistoffen OK zijn
-
Als uw kind van tevoren medicijnen kan innemen
Uw arts zal ook willen weten over:
-
Alle medicijnen die uw kind neemt
-
Problemen die uw kind of iemand anders in uw familie heeft met medicijnen die gebruikt worden voor anesthesie (die u bewusteloos maken zodat u geen pijn voelt)
-
Allergieën voor medicijnen bij je kind?
Voor volwassenen die oorbuisjes krijgen, kan uw dokter gelijkaardige vragen hebben.
Kinderen, zoals sommige volwassenen, zullen zich zorgen maken over wat er gebeurt. Om hen te helpen zich voor te bereiden op de operatie, kunt u het volgende doen:
-
Vragen stellen zodat ze over hun gevoelens kunnen praten en jij ervoor kunt zorgen dat ze niet in de war zijn over iets.
-
Wees specifiek over hoe de operatie zal helpen, zoals, Je oor zal veel beter aanvoelen!
-
Praat van tevoren over een bezoek aan het ziekenhuis. Een goede algemene regel is om 2 dagen van tevoren te praten voor een 2-jarige, 3 dagen voor een 3-jarige, enzovoort.
-
Laat ze een speelgoedje of dekentje uitzoeken om mee te nemen naar het ziekenhuis.
-
Herinner hen eraan dat je er de hele tijd zal zijn.
Als je met kinderen praat, is het beter om bepaalde zinnen te vermijden. Als je zegt "laat je inslapen", kan dat hen doen denken aan een huisdier dat is ingeslapen. In plaats daarvan kun je vertellen dat een speciale dokter medicijnen heeft waarmee ze heel goed kunnen slapen. De woorden snijden of een gat maken kunnen een kind aan pijn doen denken. In plaats daarvan kun je zeggen: maak een kleine opening.
Op de dag van de operatie is de eerste stap voor jongere kinderen medicijnen te halen zodat ze door de ingreep heen kunnen slapen. De belangrijkste reden is om ervoor te zorgen dat uw kind niet beweegt tijdens de ingreep.
U brengt uw kind naar een ziekenhuis of poliklinisch operatiecentrum, waar de artsen de hartslag, zuurstof en bloeddruk in de gaten houden om te controleren of alles goed gaat.
Oudere kinderen en volwassenen kunnen de operatie ondergaan terwijl ze wakker zijn. Voor hen kan de operatie in de spreekkamer van de dokter worden gedaan.
Een oorbuisoperatie duurt maar ongeveer 15 minuten. Tijdens de operatie, zal de chirurg:
-
Maakt een kleine snede in het trommelvlies met een scalpel of laser
-
Verwijdert vloeistoffen uit het middenoor met afzuiging
-
Plaatst het buisje in het gaatje in het trommelvlies
Na de operatie gaat uw kind naar een uitslaapkamer zodat de verpleegkundigen en artsen kunnen controleren of er geen problemen zijn. Als alles goed gaat, mag uw kind binnen een paar uur weer naar huis.
Door de operatie en de narcose kunnen kinderen de rest van de dag suf en mogelijk misselijk zijn. Na 24 uur zouden ze weer normaal moeten zijn.
Uw arts zal 2 tot 4 weken na de operatie een vervolgafspraak maken om te zien of de buisjes goed op hun plaats zitten en goed werken.
Risico's van een oorbuisoperatie
Een oorbuisoperatie is een veilige ingreep en brengt niet veel risico's met zich mee. Uw kind kan echter wel:
-
Bloedingen of infecties
-
Littekens of zwakte in het trommelvlies
-
Buisjes die uitvallen
-
Afvoer van oorvocht dat niet stopt
-
Verstoppingen in de buisjes door bloed of slijm
-
Trommelvliezen die niet sluiten nadat buisjes zijn verwijderd
Sommige kinderen hebben problemen nadat ze onder narcose zijn geweest, en kunnen:
-
Een allergische reactie
-
Problemen met ademhalen
-
Hart onregelmatigheden
-
Misselijkheid of overgeven
Praat tijdens het herstel met de arts als uw kind:
-
Gele, bruine, of bloederige oor afscheiding voor meer dan een week
-
Pijn
-
Gehoorproblemen
-
Evenwichtsproblemen
Herstel oorbuisoperatie
Kinderen die verdoofd zijn, hebben tijd nodig om wakker te worden.
Ze kunnen de eerste 24 uur wat suf, wazig of misselijk zijn, maar daarna zouden ze weer normaal moeten zijn. U kunt uw kind meestal een paar uur na de operatie mee naar huis nemen.
Uw kind kan meteen naar huis als het geen verdoving heeft gekregen. Hetzelfde geldt voor volwassenen die een buisje krijgen.
Uw arts zal met u overleggen wat de volgende stappen zijn. Als alles naar verwachting verloopt, kan dit een follow-up over 2 tot 4 weken betekenen, een gehoortest, of oordruppels om het vocht uit de oren te beperken.
Als u geel, bruin of bloederig vocht uit het oor ziet gedurende meer dan een week na de operatie, vertel dit dan aan uw arts. U zult ook met hem/haar willen overleggen of uw dierbare oorpijn, gehoorproblemen of evenwichtsproblemen heeft.
Sommige oorbuisjes zijn voor de korte termijn. Ze gaan 6 tot 18 maanden in en gaan er meestal vanzelf weer uit. Andere zijn ontworpen om langer in te blijven. Ze kunnen vanzelf uitvallen of moeten door een arts worden verwijderd.
Als de buisjes eruit zijn, gaat de opening in het trommelvlies meestal vanzelf weer dicht. Zo niet, dan kan uw arts een procedure uitvoeren om dit te verhelpen.
