Warfarine en heparine zijn antistollingsmedicijnen, of bloedverdunners. Ze helpen de bloedstolling te stoppen wanneer dat niet nodig is. Ontdek hoe de twee geneesmiddelen werken, en hoe ze van elkaar verschillen.
Beide zijn antistollingsmedicijnen, of "bloedverdunners", die helpen voorkomen dat uw bloed dikker wordt (stolt). Natuurlijke stolsels helpen wonden aan de binnen- en buitenkant van uw lichaam af te sluiten. Maar onnodige stolsels kunnen problemen veroorzaken. Dit is met name het geval wanneer ze zich vormen in de aderen van uw been (diepe veneuze trombose) of zich verplaatsen naar:
-
Uw hersenen, wat een beroerte kan veroorzaken
-
Uw hart, wat kan leiden tot een hartstilstand
-
Uw longen, waar zich een longembolie kan vormen
Bloedverdunners verdunnen je bloed niet echt. Ze onderbreken enkel het natuurlijke stollingsproces van uw lichaam. Warfarin en heparin werken op verschillende delen van dit proces.
Hoe werken Warfarine en Heparine?
Warfarine, ook gekend onder de merknaam Coumadin, is een vitamine K-antagonist. Dit betekent dat het de lever verhindert vitamine K om te zetten in stoffen, of "factoren", die normaal uw bloed helpen stollen.
U krijgt vitamine K binnen door het eten van groene bladgroenten zoals broccoli, boerenkool, spruitjes en spinazie. Bacteriën in uw darmen produceren het ook op natuurlijke wijze.
Heparine medicijnen interfereren met bepaalde factoren die trombine activeren, een enzym dat je bloed helpt stollen. Dat betekent dat je bloed minder makkelijk klontert.
Hoe neemt u Warfarine en Heparine in?
Warfarine
Artsen schrijven warfarine meestal voor in de vorm van een dagelijkse pil. Uw dosering is gebaseerd op de resultaten van een bloedonderzoek, de protrombinetijd (PT) genoemd. U kunt dit ook de International Normalized Ratio (INR)-test horen noemen, omdat die verhouding de standaardmanier is waarop de testresultaten worden gerapporteerd.
De test houdt bij hoe snel uw bloed stolt. Uw arts zal u deze test om de paar weken geven en uw dosis zo nodig aanpassen.
Heparine
Heparine wordt toegediend in de vorm van een spuit en werkt sneller dan warfarine.
U krijgt het type ongefractioneerde heparine (UFH) via een infuus, meestal in een ziekenhuis. Hoe zwaarder u weegt, hoe meer uw arts u zal geven. Het ziekenhuispersoneel zal uw bloed regelmatig controleren om er zeker van te zijn dat de dosering juist is.
U kunt thuis heparine met een laag moleculair gewicht (LMWH) in uw huid injecteren. U kent deze geneesmiddelen misschien als dalteparine (Fragmin) of enoxaparine. Net als bij UFH is uw dosis gebaseerd op uw gewicht. Deze geneesmiddelen werken op dezelfde manier als UFH. Maar ze zijn stabieler en vereisen geen ziekenhuispersoneel om u te controleren.
Warfarine: Voor- en nadelen, bijwerkingen
Voordelen: Warfarine heeft een lange geschiedenis van succes die teruggaat tot de jaren 50. Het is goedkoop en gemakkelijk in pilvorm in te nemen. In geval van verwonding of een spoedoperatie kunnen artsen de effecten gemakkelijk ongedaan maken met een tegengif.
Nadelen: U en uw arts moeten uw bloed controleren om de effecten van uw dosis en uw dieet te volgen. Zelfs dan is het soms moeilijk om de juiste hoeveelheid warfarine in uw bloedbaan te houden. Het kan nodig zijn dat u de hoeveelheid vitamine K in uw voeding bijhoudt om uw arts te helpen de juiste dosis voor u te bepalen. Warfarine kan ook een wisselwerking hebben met bepaalde voorgeschreven en vrij verkrijgbare geneesmiddelen en supplementen.
Mogelijke bijwerkingen van Warfarine:
-
Haaruitval
-
Kneuzingen
-
Hoofdpijn
-
Uitslagen en andere huidproblemen
-
Hoge leverenzym niveaus
-
Geboorteafwijkingen, als je het neemt als je zwanger bent
Zoals bij alle bloedverdunners, is de meest ernstige mogelijke bijwerking van warfarine een bloeding die niet stopt.
Heparine: Voors, Tegens, Bijwerkingen
UFH Voordelen: Dit soort heparine werkt snel om stolsels te stoppen, en het verdwijnt snel wanneer medisch personeel stopt met het geven ervan. In geval van nood kunt u de effecten ongedaan maken met een tegengif.
UFH Nadelen: U moet naar het ziekenhuis. En het medisch personeel moet u nauwlettend in de gaten houden en uw bloed meerdere keren per dag testen om er zeker van te zijn dat u veilig bent. Wanneer u UFH via een infuus krijgt voor bloedstolsels, moet u meestal 5-10 dagen in het ziekenhuis blijven.
LMWH Voordelen: U kunt deze vorm van heparine thuis in uw huid injecteren. U hoeft niet voortdurend uw bloed te controleren. Het is veel voorspelbaarder dan UFH, en u hoeft niet te veranderen of bij te houden wat u eet. Het is ook veilig voor zwangere vrouwen omdat het niet doorgegeven wordt aan de baby.
LMWH Nadelen: U moet uzelf elke dag met een naald prikken, wat voor sommige mensen ongemakkelijk en beangstigend kan zijn. Dit type heparine kan ook duur zijn. En het is niet zo gemakkelijk om de effecten om te keren met een tegengif als voor sommige andere soorten anticoagulantia.
Mogelijke bijwerkingen van Heparine:
-
Zwelling, roodheid, en irritatie op de plaats van de injectie
-
Zwakkere botten
-
Hoge leverenzym niveaus
-
Trombocytopenie, een aandoening waarbij uw bloed te weinig bloedplaatjes bevat. Bloedplaatjes zijn cellen die uw bloed helpen stollen.
Zoals bij alle bloedverdunners, is de meest ernstige mogelijke bijwerking van heparine een bloeding die niet stopt.
