DVT kan verschillend zijn in de onderste en bovenste ledematen. Verschillende dingen veroorzaken bloedstolsels in de armen en benen, en u kunt verschillende tests nodig hebben om ze te diagnosticeren. Ontdek wie risico loopt op DVT in de bovenste en onderste ledematen en hoe ze worden behandeld.
Oorzaken
DVT in zowel het boven- als onderlichaam kan bij bijna iedereen op elke leeftijd en om vele redenen voorkomen. Uw ader kan bijvoorbeeld beschadigd zijn door een verwonding of operatie. De helft van de bloedstolsels ontstaat na een operatie of na een verblijf in het ziekenhuis.
Bloed kan zich ophopen en de kans op stolsels is groter wanneer u lang in bed moet blijven of stil moet zitten, zoals in het vliegtuig of tijdens een autoreis. Dit veroorzaakt meestal DVT in de onderste ledematen.
Sommige dingen veroorzaken alleen DVT in uw bovenlichaam. De meest voorkomende is het hebben van een apparaat in uw arm of borst, zoals een katheter (soms een centrale lijn genoemd), pacemaker of defibrillator.
Kanker verhoogt ook de kans op DVT in de bovenste extremiteit. Sommige medicijnen tegen kanker gaan ook via een centrale lijn naar binnen.
DVT aan de bovenste extremiteit kan optreden bij mensen met de aandoening Paget-Schroetter-syndroom (PSS). Meestal krijgen jonge atleten PSS in de arm die ze het meest gebruiken voor sporten als honkbal, zwemmen of tennis. Wanneer je steeds dezelfde beweging maakt, worden de aderen in je nek en schouder samengedrukt. Dit kan een bloedprop veroorzaken.
De kans op een bloedstolsel in uw been is veel groter dan in uw arm. Toch komt DVT in de bovenste ledematen steeds vaker voor. Dat kan komen doordat meer mensen centrale lijnen en pacemakers krijgen.
De kans op een bloedprop is groter als je:
-
Meer weegt dan gezond is
-
Zwanger zijn of een baby hebben gehad in de laatste 6 weken
-
U neemt anticonceptiepillen, of hormoonvervangers na de menopauze
-
Bepaalde vormen van kanker hebben of medicijnen tegen kanker gebruiken
-
Eerder DVT gehad, of het komt in uw familie voor
-
Ouder bent dan 60 jaar
Symptomen
Ze zijn meestal hetzelfde, ongeacht waar de DVT zich in je lichaam bevindt. Maar de symptomen komen maar ongeveer de helft van de tijd voor.
-
Zwelling
-
Pijn
-
Roodheid
-
Warme, tere huid waar het stolsel zit
Complicaties
Het is belangrijk om DVT op te sporen en te behandelen voordat het meer problemen veroorzaakt. Het grootste gevaar doet zich veel vaker voor bij DVT in de onderste ledematen. Het stolsel kan losraken van de wand van de ader en zich via uw bloed naar uw longen verplaatsen. Dan heet het een longembolie (pulmonale embolie, PE).
Een klein stolsel kan je longen beschadigen. Een groot stolsel kan dodelijk zijn.
U kunt PE hebben zonder enige symptomen van DVT. Roep onmiddellijk medische hulp in als:
-
U moeite heeft met ademhalen.
-
Je hoest bloed op.
-
U heeft pijn op de borst die erger wordt wanneer u diep ademhaalt of hoest.
-
Uw hart klopt sneller dan normaal.
Diagnose
Andere gezondheidsproblemen kunnen veel lijken op DVT. Een gescheurde spier, een huidinfectie, of een stolsel in een ader vlak onder uw huid (tromboflebitis) kunnen dezelfde symptomen veroorzaken. Uw arts kan tests doen om uit te zoeken wat er aan de hand is.
Duplex echografie is de belangrijkste manier om DVT in de bovenste en onderste ledematen op te sporen. Hiermee kan uw arts in uw lichaam kijken zonder röntgenstralen. In plaats daarvan worden er geluidsgolven gebruikt om beelden te maken. De beelden kunnen plaatsen tonen waar de bloedstroom vertraagt of stopt. Echografie geeft snelle resultaten en doet geen pijn en heeft geen bijwerkingen.
Om een beter beeld te krijgen van een stolsel in de bovenste extremiteit of om andere problemen uit te sluiten, kan uw arts gebruikmaken van CT- en MRI-beeldvormingstests.
D-dimeer is een bloedtest die kijkt naar een eiwit dat overblijft wanneer uw lichaam stolsels afbreekt. Een negatieve test betekent meestal dat u geen DVT heeft.
Behandeling
Kleine stolsels lossen soms vanzelf op, vooral die onder je knie. Grote stolsels die niet bewegen of weggaan zijn ernstiger.
De meest gebruikelijke behandeling voor DVT aan zowel de bovenste als de onderste extremiteit is een bloedverdunnend medicijn. Deze medicijnen worden ook wel anticoagulantia genoemd.
Een bloedverdunner verdunt uw bloed niet echt. Maar het kan voorkomen dat een stolsel dat u hebt groeit en dat zich nieuwe stolsels vormen. U neemt het waarschijnlijk minstens 3 maanden, maar dat kan variëren.
Als u een heel groot stolsel hebt dat veel pijn doet en zwelling veroorzaakt, kan uw arts u een geneesmiddel voorstellen om het te breken. Stollingsremmers worden niet zo vaak gebruikt omdat ze ernstigere bijwerkingen kunnen hebben dan bloedverdunners.
