Het antifosfolipidensyndroom (APS) is een auto-immuunziekte zonder genezing, maar veel mensen met APS hebben nooit symptomen. Ontdek welke behandelingen beschikbaar zijn.
APS is een aandoening die invloed heeft op de manier waarop je bloed stolt, wat veel problemen in je lichaam kan veroorzaken. Het treft vooral jonge vrouwen, en soms is de reden waarom je het ontwikkelt onduidelijk. Maar artsen weten wel veel over hoe APS werkt en hoe het behandeld kan worden.
Hoe APS werkt
Ongeveer 1% tot 5% van de mensen in de Verenigde Staten hebben verkeerd werkende antilichamen (eiwitten) in hun bloed die kunnen leiden tot APS. Normale antilichamen vechten tegen infecties, maar bij deze aandoening vallen zogenaamde auto-antilichamen bepaalde vetten aan die helpen bij de bloedstolling. En dus begint uw bloed abnormaal te stollen.
APS antilichaampjes kunnen soms leiden tot:
-
Bloedklonters, die kunnen leiden tot een hartaanval, beroerte, of longembolie
-
Miskramen en andere zwangerschapscomplicaties
-
Laag aantal bloedplaatjes in uw bloed
-
Uitslagen en huidzweren
Veel mensen met de APS antistoffen hebben echter nooit symptomen. Uw arts kan pas de diagnose APS stellen als u zowel de antistoffen als de symptomen heeft.
Niemand weet zeker waarom sommige mensen APS antistoffen ontwikkelen, maar artsen weten wel dat uw kansen groter zijn als u:
-
Een infectie hebt zoals HIV, syfilis, hepatitis C, of de ziekte van Lyme
-
amoxicilline of bepaalde bloeddruk-, hartritme-, en aanvalsmedicijnen gebruikt
-
Lupus hebben (ongeveer de helft van de mensen met lupus hebben ook APS)
-
Familie hebben met APS
Nogmaals, als je de APS antistoffen hebt, zul je misschien nooit tekenen van APS vertonen. Maar je hebt meer kans op symptomen van een bloedklonter als je:
-
Zwanger wordt
-
Een operatie ondergaan
-
Zijn zwaarlijvig
-
Lang zitten (zoals bedrust of een lange vlucht)
-
Rook
-
Neem anticonceptie pillen
-
Heeft een hoog cholesterol of hoge bloeddruk
Belangrijkste APS Symptomen
Bloedklonters zijn het meest voorkomende symptoom van APS. Afhankelijk van waar in uw lichaam een bloedklonter ontstaat, kan deze verschillende soorten schade veroorzaken.
Diepe veneuze trombose (DVT) is een bloedklonter die meestal voorkomt in de diepe aderen van het been (de aderen die het dichtst bij de botten liggen), die veel bloed naar het hart vervoeren. Een stolsel kan hier afbreken en allerlei ernstige problemen veroorzaken. DVT kan ook op andere plaatsen voorkomen, zoals in de armen en het bekken. APS veroorzaakt 15% tot 20% van de gevallen van diep-veneuze trombose.
Hersenstolsels in de bloedvaten van de hersenen kunnen ook hoofdpijn, dementie, toevallen en beroertes veroorzaken. Stolsels die naar de longen gaan, kunnen een verstopping in een van de longslagaders veroorzaken (longembolie). En een stolsel in het hart kan een verstopping in de slagaders aldaar, schade aan de hartkleppen, pijn op de borst en een hartaanval veroorzaken.
APS treft vijf keer zoveel vrouwen als mannen. Omdat het vooral vrouwen in de 30 treft, is er ook een verband met zwangerschapscomplicaties. Vrouwen met APS kunnen het moeilijk hebben om zwanger te worden, en bloedklonters die zich in de placenta vormen kunnen een miskraam, vroeggeboorte en ontwikkelingsproblemen bij baby's veroorzaken.
Diagnose van APS
Alleen het hebben van antistoffen betekent niet dat je APS hebt -- je moet ook een aantal gezondheidsproblemen hebben die ermee samenhangen. De meeste gevallen van APS worden gediagnosticeerd na een stollingsincident of een reeks miskramen.
Als uw arts APS vermoedt, moet u twee bloedonderzoeken ondergaan. Eén of beide moet positief zijn. En je moet twee keer getest worden met een tussenpoos van minstens 12 weken om de diagnose APS te bevestigen.
Behandelingen
Bloedverdunners, die ook wel anticoagulantia worden genoemd, zijn één optie tegen stolsels. Uw arts zal een stolsel eerst behandelen met geïnjecteerde en vervolgens orale medicatie. Om te voorkomen dat er opnieuw een stolsel ontstaat, moeten sommige mensen gedurende langere tijd orale bloedverdunners innemen.
Zwangere vrouwen met APS krijgen gedurende de hele zwangerschap, tot vlak voor de bevalling, injecties met bloedverdunners en lage doses aspirine. Daarna zetten ze de behandeling voort nadat de baby geboren is.
Het is ook belangrijk andere aandoeningen te behandelen die een risico vormen voor bloedstolsels, zoals hoge bloeddruk, hoog cholesterolgehalte, obesitas, diabetes en andere auto-immuunziekten. U moet ook stoppen met roken en stoppen met oestrogeentherapie (voor de menopauze of anticonceptie) als u APS heeft.
