Opioïden zijn misschien niet nodig na een knieoperatie

Editor

-

november 11, 2022

0

Opioïden zijn misschien niet nodig na een knieoperatie

Geschreven door arts Redactionele medewerkers

Door Alan Mozes

HealthDay Reporter

TUESDAY, 23 november 2021 (HealthDay News) — Verslavende opioïde pijnstillers zijn niet de enige optie voor patiënten die verlichting zoeken na een voorste kruisband (ACL) knie reconstructie, zeggen onderzoekers.

Nu de Verenigde Staten worstelen met het snel stijgende aantal gevallen van opioïdenmisbruik en sterfgevallen door overdoses, kunnen de bevindingen goed nieuws zijn.

Na een ACL-operatie lijken Advil en andere niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (NSAID’s), acetaminophen (Tylenol) en spierverslappers dezelfde mate van pijnbeheersing te bieden aan patiënten als voorgeschreven opioïden zoals morfine, hydrocodon of oxycodon, aldus de kleine studie.

“Opioïde medicijnen kunnen nuttig zijn bij het beheersen van hoge pijnniveaus wanneer ze op de juiste manier worden voorgeschreven,” verklaarde co-auteur van de studie Dr. Kelechi Okoroha. Hij is orthopedisch chirurg en sportblessurespecialist bij de Mayo Clinic in Minneapolis.

“Bij langdurig gebruik kunnen opioïden echter verslavend werken”, waarschuwde Okoroha. En “bij verkeerd gebruik of in hoge doses kunnen opioïden bijwerkingen hebben, waaronder slaperigheid, verwarring, vertraagde ademhaling en zelfs de dood.”

Het aantal doden door overdosis drugs in de Verenigde Staten is ongekend hoog, het Amerikaanse Centers for Disease Control and Prevention meldde deze maand 100.000 drugsgerelateerde sterfgevallen tussen april 2020 en april 2021. Dit is een sprong van 30% ten opzichte van het voorgaande jaar. En meer dan driekwart van deze sterfgevallen werd toegeschreven aan opioïdengebruik alleen.

Voor veel mensen begint een opioïdenverslaving met legaal gebruik van voorgeschreven pijnstillers na een operatie. Orthopedische aandoeningen en aandoeningen aan de wervelkolom zijn goed voor bijna 28% van alle opioïde voorschriften die in de Verenigde Staten worden uitgeschreven, aldus het onderzoeksteam in achtergrondnotities. Dat heeft deskundigen ertoe gebracht veiliger middelen te zoeken om het ongemak na een operatie tot een minimum te beperken.

ACL-operatie is een veel voorkomende operatie, en “een knieoperatie kan veel pijn veroorzaken,” zei Okoroha.

Maar het goede nieuws is dat de nieuwe studie aantoont dat “met de juiste multimodale behandeling, we deze pijn draaglijk kunnen maken,” terwijl het gebruik van opioïden kan worden vermeden, voegde hij eraan toe.

De bevindingen werden onlangs online gepubliceerd in het American Journal of Sports Medicine.

Voor de studie testte Okoroha’s team hun pijnbeheersingsprotocol met 34 patiënten die tussen februari 2019 en januari 2020 een ACL-operatie ondergingen.

Allen kregen na de operatie opioïde-vrije pijnmedicijnen aangeboden, waaronder NSAID’s, acetaminophen en spierverslappers. Pijnniveaus 10 dagen na aanvang van de pijnbehandeling werden vergeleken met die van 28 andere patiënten die met een opioïde medicijn werden behandeld.

De onderzoekers stelden vast dat de pijnverlichting in beide groepen gelijk was, zonder merkbare verschillen wat betreft bijwerkingen (afgezien van het verslavingsrisico), zelfs nadat rekening was gehouden met leeftijd, geslacht en body mass index (een standaardindicator van obesitasstatus).

De bevindingen verbazen een deskundige die geen deel uitmaakte van Okoroha’s studieteam niet.

“Ik heb zelf beide ACL’s laten reconstrueren, dus ik ken de bijbehorende pijn goed,” zei Dr. David Katz, directeur van het Yale University Prevention Research Center, in New Haven, Conn. “Ik geloof dat ik beide keren een dag of twee opioïden heb gebruikt en daarna snel ben overgegaan op een niet-opioïde behandeling.”

Die behandeling ging verder dan medicatie. “Een automatisch, koelend kompres rond de operatieplaats bood de grootste verlichting,” zei Katz.

“Op basis van persoonlijke ervaring ben ik helemaal niet verbaasd dat opioïden uit het regime kunnen worden weggelaten, met behoud van vergelijkbare pijnbestrijding,” voegde hij eraan toe.

Toch heeft Katz enkele bedenkingen bij de aanpak van de huidige studie.

“Het regime in deze studie maakt niet zoveel indruk op mij, om eerlijk te zijn,” zei hij. “Het vermijdt opioïden, die gevaarlijk verslavend kunnen zijn, maar bevat een benzodiazepine (Valium), die gevaarlijk verslavend kan zijn. En er wordt geen melding gemaakt van niet-medicamenteuze opties, zoals het koelcompress dat ik beschreef,” merkte Katz op.

“Als de plek begint te genezen, is er ook iets te zeggen voor zachte massage. Echte ‘multimodale’ pijnbestrijding bestaat niet alleen uit verschillende medicijnen. Het moet ook niet-medicamenteuze opties omvatten die ook werken,” stelde hij voor.

Toch wees Katz het werk niet helemaal af. “In het algemeen worden opioïden overmatig gebruikt, terwijl veel chronische pijn onderbehandeld wordt. Er is dus zeker behoefte aan elke vooruitgang die kan helpen deze dubbele bedreiging aan te pakken,” zei hij.

Meer informatie

Er is meer over opioïden en gerelateerde risico’s bij de U.S. Centers for Disease Control and Prevention.

Bloedplaatjes-rijk plasma-injecties tonen geen voordeel bij knie-OA

Editor

-

november 11, 2022

0

Bloedplaatjes-rijk plasma-injecties tonen geen voordeel bij knie-OA

Platelet-Rich Plasma-injecties tonen geen voordeel bij knie-OA

Bianca Nogrady

23 november 2021 — Een groot gerandomiseerd, placebo-gecontroleerd onderzoek naar bloedplaatjes-rijk plasma-injecties voor knieartrose heeft bijna geen symptomatisch of structureel voordeel van de behandeling gevonden, wat enige duidelijkheid geeft in een bewijsbasis die zowel positieve als negatieve proeven voor de behandelingsmodaliteit heeft gezien.

Gezien de behoefte aan betere ziektemodificerende behandelingen voor artrose is er veel belangstelling voor biologische therapieën zoals bloedplaatjesrijk plasma en stamcellen, aldus de hoofdauteur van de studie, Kim Bennell, PhD. “Mensen zijn begonnen met het gebruik ervan om artrose te behandelen, maar het bewijs om het te ondersteunen was beperkt in termen van kwaliteit, en er is heel weinig werk geweest dat keek naar effecten op de structuur,” zei Bennell, een onderzoeksfysiotherapeut en leerstoel fysiotherapie aan de Universiteit van Melbourne in Australië.

Bloedplaatjesrijk plasma bevat een reeks groeifactoren en cytokinen waarvan wordt aangenomen dat ze gunstig zijn voor de opbouw van kraakbeen en de vermindering van ontstekingen. Er zijn verschillende klinische studies geweest naar de behandeling van knieartrose, maar de auteurs van de huidige studie zeiden dat deze beperkt waren door factoren zoals het feit dat ze niet blind werden uitgevoerd en een hoog risico op vertekening hadden.

Voor de studie, die 23 november werd gepubliceerd in JAMA, namen de onderzoekers 288 volwassenen ouder dan 50 jaar met knieartrose aan die op de meeste dagen van de afgelopen maand kniepijn hadden ervaren en aanwijzingen hadden voor lichte tot matige artrose van dat gewricht.

Nadat zij 2 weken eerder alle niet-steroïde ontstekingsremmers en pijnstillers hadden gestaakt – behalve acetaminofen – werden de deelnemers willekeurig toegewezen aan drie wekelijkse knie-injecties met ofwel een in de handel verkrijgbaar leukocytenarm bloedplaatjesrijk plasma ofwel een placebo met een zoutoplossing. Ze werden vervolgens 12 maanden gevolgd.

Bij de 288 deelnemers zagen de onderzoekers geen statistisch significant verschil in de verandering in pijnscores tussen de behandelde en de placebogroep na 12 maanden, hoewel er een niet significant grotere vermindering in pijnscores was bij degenen die bloedplaatjesrijk plasma kregen. De studie vond ook geen statistisch significant verschil tussen de twee groepen in de verandering van het kraakbeenvolume.

De onderzoekers keken ook naar een groot aantal secundaire resultaten, waaronder de effecten van de behandeling op pijn en functie na 2 maanden, verandering in KOOS-scores (Knee Injury and Osteoarthritis Outcome) en verandering in levenskwaliteitscores. Er waren geen aanwijzingen van enig voordeel van de behandeling bij de follow-up na 2 maanden, en na 12 maanden toonde het onderzoek geen significante verbeteringen in kniepijn bij het lopen of in pijnscores, KOOS-scores of levenskwaliteitsmetingen.

Toch meldden aanzienlijk meer deelnemers in de behandelingsgroep dan in de placebogroep een algemene verbetering na 2 maanden — 48,2% van degenen in de behandelingsarm tegenover 36,2% van de placebogroep. Na 12 maanden meldde 42,8% van degenen die bloedplaatjesrijk plasma kregen een verbeterde functie, tegenover 32,1% van degenen in de placebogroep.

Zelfs toen de onderzoekers keken naar behandelingseffecten in subgroepen – bijvoorbeeld op basis van de ernst van de ziekte, de body mass index of de stand van de knie – vonden zij geen significante verschillen met de placebogroep.

Bennell zei dat de resultaten teleurstellend maar niet verrassend waren. “Anekdotisch melden mensen dat ze beter worden, maar we weten dat er een zeer groot placebo-effect is bij de behandeling van pijn,” zei ze.

Drinken stijgt tijdens pandemie, vooral bij jonge vrouwen

Editor

-

november 11, 2022

0

Drinken stijgt tijdens pandemie, vooral bij jonge vrouwen

Door Batya Swift Yasgur, MA

23 november 2021 — Beth L (niet haar echte naam), een redactrice van kinderboeken, genoot altijd van haar avondcocktail met haar man nadat ze allebei thuiskwamen van hun werk en de baby sliep. Maar alles veranderde tijdens de pandemie.

Ineens kon ik niet meer thuiskomen van mijn werk omdat ik thuis werkte en ook probeerde te zorgen voor een kind van 11 maanden, herinnert Beth zich, die nog steeds de meeste dagen van de week thuis werkt.

Ze begon eerder op de dag te drinken.

Ik had gewoon wat vloeibare moed nodig om de dag door te komen terwijl ik probeerde te jongleren met de baby, deadlines voor de redactie en het huishouden, zegt ze.

Beth is niet alleen. Verschillende studies wijzen op een toename van het alcoholgebruik sinds het begin van de pandemie.

En hoewel het alcoholgebruik bij mannen en vrouwen is toegenomen, wijst een groeiend aantal onderzoeken op een groeiende trend van alcoholgebruik bij vrouwen – vooral jonge vrouwen, volgens een rapport van Ria Health, een online programma voor de behandeling van alcoholverslaving.

We onderzochten onze deelnemers omdat we wilden zien hoe drinkpatronen veranderden gedurende COVID-19, zegt John Mendelson, MD, chief medical officer van Ria Health.

We ontdekten dat de grootste toename plaatsvond bij vrouwen met kinderen onder de 5 jaar, die thuis waren. Deze populatie verdubbelde of verdrievoudigde de drinkhoeveelheden. We keken naar onze patiëntenpopulatie en vonden ook grote toenames bij vrouwen onder de 40 jaar die zich inschreven, wat een aanzienlijk aantal is, zegt hij.

Drinken om te genezen

Drinken werd ooit gezien als iets dat vooral mannen trof, maar dat is veranderd, zegt Mendelson. Grootmoeders drinkwereld was meer beperkt. Vrouwen mochten niet stemmen of een baan hebben — dat was een mannenwereld — en de verwachtingen van vrouwen waren toen anders.

Tegenwoordig zijn vrouwen niet alleen een belangrijk deel van de beroepsbevolking, maar zijn zij ook meestal degenen die verantwoordelijk zijn voor het huis en de kinderen, wat hun stressniveau verhoogt, zegt hij.

Veel van het alcoholgebruik bij hedendaagse vrouwen wordt veroorzaakt door stress.

Er bestaat een mythe dat zwaar drinken vooral plaatsvindt in sociale situaties, maar de meeste van onze patiënten drinken alleen, zegt Mendelson.

Tijdens de pandemie viel de combinatie van isolement, werkgerelateerde stress en ouderschap het zwaarst op vrouwen.

De combinatie van proberen uit te vinden wat je met de kinderen moet doen, je werk volhouden, sociaal geïsoleerd zijn en meer verantwoordelijkheid hebben is echt moeilijk, zegt hij.

Er zijn aanwijzingen dat de prevalentie van alcoholgebruik door vrouwen al vóór de pandemie toenam, zegt Katie Witkiewitz, PhD, professor in de psychologie aan de Universiteit van New Mexico, Albuquerque.

Maar het lijkt erop dat de pandemie vrouwen het hardst heeft getroffen, in de zin van meer leed, en aangezien drinken om met leed om te gaan gepaard gaat met zwaarder drinken, zouden we kunnen verwachten dat meer vrouwen drinken om met leed om te gaan, zegt Witkiewitz, die ook wetenschapper is aan het Centrum voor Alcohol, Substantiegebruik en Verslavingen (CASAA) aan de Universiteit van New Mexico.

De stress werd bijna ondraaglijk, zegt Beth. Op een dag huilde de baby, was ik aan het koken, liet ik de pot spaghettisaus vallen en moest ik een artikel redigeren. Dus wat als het 10 uur ’s ochtends was? Ik had nu een drankje nodig.

Ze zegt: Er is een grote klif tussen 17.00 en 10.00 uur, waar je het geen cocktail meer kunt noemen, en ik ben die klif overgestoken.

Mama Sap Cultuur

Gillian Tietz, een biochemicus die herstellende is van alcoholisme, zegt dat alcoholgebruik tijdens de pandemie meer genormaliseerd werd als een manier voor vrouwen – vooral jonge moeders – om om te gaan met de stress van het ouderschap, en vaak ook als echtgenote en werkende vrouw.

In mijn ervaring drinken vrouwen meestal om negatieve redenen — om angst en stress te vermijden, of om met een slecht huwelijk om te gaan, eerder dan om positieve redenen, zoals gezellig samenzijn met vrienden, en dat soort drinken wordt meestal alleen gedaan, zegt Tietz, die de gastheer en schepper is van de Sober Powered podcast.

Ze merkt op dat er tijdens de pandemie meer wijnglazen, koffiemokken en soortgelijke koopwaar te vinden waren met memes als: Mijn kinderen zeuren, dus ik wijn. Een televisiereclame toonde een moeder die een geheime minikoelkast in de badkamer opent om sap en champagne te drinken.

Zich in de badkamer verstoppen om te drinken is een waarschuwingsteken, en er is niets grappigs aan, zegt Tietz, die opmerkt dat het normaliseren van geheim drinken als een manier om met stress in verband met het moederschap om te gaan, vrouwen minder in staat kan stellen zich te realiseren dat ze een probleem met alcohol hebben en hulp te zoeken.

Hulp krijgen

Een van de veel voorkomende mythen over alcoholgebruik is dat de meeste mensen ontkennen dat ze een probleem hebben of weigeren zich te laten behandelen, zegt Mendelson. In feite blijkt uit epidemiologische gegevens en onze observaties dat als mensen weten dat ze een nieuw probleem hebben ontwikkeld en zich daarvan bewust zijn, en er goede behandelingsmogelijkheden zijn, ze die zullen nastreven.

Mensen erkennen hun probleem en zoeken hulp om verschillende redenen. Mendelson zegt bijvoorbeeld dat sommige patiënten hulp zochten toen ze zich geen gesprekken met familieleden meer herinnerden.

Beth herkende dat ze een alcoholprobleem had toen ze de baby liet vallen.

Gelukkig gebeurde het op de vloer van de slaapkamer, en de baby is in orde, maar het schokte me, en ik moest toegeven dat ik een probleem had en hulp nodig had, zegt ze.

Witkiewitz stelt voor te beginnen met zelfevaluatie en controle van het drinken en beveelt informatie aan van het CDC.

Ik stel voor grenzen te stellen en het alcoholgebruik te verminderen – bijvoorbeeld met één tot twee drankjes per gelegenheid, of het aantal dagen dat je per week drinkt te verminderen, zegt ze.

Andere reductietips zijn te vinden op: https://abqresearch.org/tools-for-drinking-reductions/.

Het erkennen van een probleem is de eerste stap. De vraag is waar u vervolgens terecht kunt. Gelukkig zijn er vele mogelijkheden.

Medicatie en coaching: het Ria-model

Toen Debbie K (niet haar echte naam), een IT-projectmanager, echtgenote en moeder van een pre-tienjarige dochter, tijdens de pandemie thuis begon te werken, begon ze overdag steeds vroeger te drinken en bleef dat doen tot ze naar bed ging.

Dat patroon kwam vaak voor, en ik besefte dat ik met die gewoonte moest stoppen, zegt ze.

Debbie wendde zich tot Ria, dat gebruik maakt van telegeneeskunde, evidence-based medicatie, herstelcoaching, medische begeleiding, steungroepen en digitale hulpmiddelen — waaronder een app en een mobiel apparaat om het alcoholgehalte in het bloed te testen — en haar aanpak aanpast aan de behoeften van elke cliënt. Het programma is volledig op afstand en wordt door sommige verzekeraars gedekt, zegt Mendelson.

Debbie hield van de individuele coaching, de groepssessies en de medische component.

Een check-in met een coach en medisch toezicht maakt het meer een gestructureerd programma, een systeem, wat ik nodig had, zegt ze.

Ze vond het ook fijn dat ze niet hoefde te streven naar onthouding.

Een van de redenen waarom ik niet naar Anonieme Alcoholisten wilde gaan, is dat je meteen moet stoppen met drinken, wat voor sommige mensen misschien het beste is, maar ik vond het fijn dat ik mijn drinken langzaam kon afbouwen en mijn medicijnen kon blijven innemen en slechts twee drankjes drinken. Het is niet kant en klaar, zegt Debbie.

Vermindering en matiging werken niet voor iedereen, zegt Tietz.

Ik heb 5 jaar matiging geprobeerd, maar dat was duidelijk niet de juiste weg voor mij. Sommige mensen moeten volledig stoppen, zegt ze.

Vrij van de bal en ketting

Beth vond de AA en SmartRecovery — die ze beide online bezocht — nuttig.

Ik vind het fijn om te weten dat alcoholisme een ziekte is, en dat duizenden mensen in staat zijn geweest om er overheen te komen en vrij te zijn van de bal en ketting van alcoholisme, zegt ze. Ik ging naar online bijeenkomsten en kreeg een sponsor. Ik heb een nieuwe gemeenschap van mensen zoals ik, en we begrijpen elkaar.

Tietz vond ook de AA nuttig, evenals de Luckiest Club, een online ondersteuningsforum.

Ze noemt ook een belangrijke bron, Sober Mom Squad, die steun biedt aan moeders.

Meer hulpbronnen en steungroepen zijn te vinden op de website van de American Society of Addiction Medicines. Witkiewitz beveelt verschillende opties aan, waaronder Ria en Checkup & Choices.

Tietz zegt dat psychotherapie haar het meest geholpen heeft.

Ik hield mezelf jarenlang voor dat ik nooit dronk om ergens mee om te gaan, dat ik niet probeerde te ontsnappen aan trauma’s of mislukkingen; maar toen ik eindelijk echt stopte, was ik boos en kwamen er allerlei gevoelens naar boven, zegt ze. Ik realiseerde me dat ik alcohol had gebruikt om deze gevoelens te verdoven en dat ik nooit strategieën had geleerd om met iets om te gaan. Therapie heeft me geholpen te begrijpen waarom ik me zo voel, wat me in de war brengt en hoe ik ermee om moet gaan.

Pfizer COVID-vaccin is 100% effectief bij adolescenten: Studie

Editor

-

november 11, 2022

0

Pfizer COVID-vaccin is 100% effectief bij adolescenten: Studie

Door Carolyn Crist

23 nov. 2021 — Pfizer kondigde maandag aan dat haar COVID-19 vaccin langdurige bescherming biedt tegen het virus in een laat stadium van klinisch onderzoek onder adolescenten van 12-15 jaar.

Een serie van twee doses was 100% effectief tegen COVID-19, gemeten tussen 7 dagen en 4 maanden na de tweede dosis.

Terwijl de wereldwijde gezondheidsgemeenschap werkt aan het verhogen van het aantal gevaccineerde mensen over de hele wereld, geven deze aanvullende gegevens verder vertrouwen in het veiligheids- en effectiviteitsprofiel van ons vaccin bij adolescenten, zei Albert Bourla, PhD, voorzitter en CEO van Pfizer, in een verklaring.

De onderzoekers van de klinische studie vonden geen ernstige veiligheidsproblemen bij het volgen van de patiënten gedurende 6 maanden. De bijwerkingen waren consistent met andere klinische veiligheidsgegevens voor het vaccin, aldus het bedrijf.

Pfizer zal de gegevens verwerken in zijn aanvragen voor volledige wettelijke goedkeuring van het vaccin voor de leeftijd van 12-15 jaar in de VS en wereldwijd.

Het bedrijf zal goedkeuring vragen voor een dosis van 30 microgram van het vaccin voor de leeftijd van 12 jaar en ouder. De prik kreeg in mei toestemming van de FDA voor noodgebruik voor de leeftijd van 12-15 jaar en volledige goedkeuring voor de leeftijd van 16 jaar en ouder in augustus.

De studie omvatte 2.228 deelnemers aan de klinische studie die werden gevolgd tussen november 2020 en september 2021. Er waren 30 bevestigde symptomatische gevallen van COVID-19 in de placebogroep die het vaccin niet kreeg en nul COVID-19-gevallen onder de gevaccineerde groep.

De werkzaamheid was consistent hoog over geslacht, ras, etniciteit en gezondheidstoestand, zei het bedrijf.

Dit is vooral belangrijk omdat we zien dat de COVID-19 cijfers in deze leeftijdsgroep in sommige regio’s stijgen, terwijl de opname van vaccins is vertraagd, zei Bourla. We kijken ernaar uit om deze gegevens te delen met de FDA en andere regelgevende instanties.

Ongeveer 90% van de federale werknemers zijn op tijd gevaccineerd

Editor

-

november 11, 2022

0

Ongeveer 90% van de federale werknemers zijn op tijd gevaccineerd

Ongeveer 90% van de federale werknemers zijn gevaccineerd voor de deadline.

Door Carolyn Crist

23 nov. 2021 — Meer dan 90% van de federale werknemers heeft ten minste één dosis COVID-19 vaccin ontvangen voor de deadline van 22 nov. die president Joe Biden dit najaar aankondigde.

De meerderheid van die werknemers is volledig gevaccineerd, en nog eens 5% zoekt of heeft al een uitzondering of een verlenging. Dat betekent dat 95% van de 3,5 miljoen federale werknemers die onder het vaccinatiemandaat vielen, op de deadline van maandag hebben voldaan.

We voeren met succes de vaccinatievereisten uit voor het grootste personeelsbestand in de Verenigde Staten met federale werknemers in elk deel van het land en over de hele wereld, zei Jeff Zients, de coördinator van het Witte Huis voor de reactie op COVID-19, tijdens een persconferentie maandag.

Ambtenaren zeiden dat de vaccinatiegraad, die zowel burger- als militair personeel omvat, aantoont dat de overheid dit vakantieseizoen geen verstoringen zal ondervinden. Tegelijkertijd is het onduidelijk hoe de naar schatting 350.000 niet-gevaccineerde werknemers de overheidsactiviteiten kunnen beïnvloeden, aldus ABC News.

De vaccinatiegraad varieert per agentschap en locatie. Het personeel van het Witte Huis bijvoorbeeld is naar schatting voor 99% gevaccineerd, aldus ABC News. Vaccinatie zal naar verwachting hoger zijn bij grenspatrouilles en federale gevangenismedewerkers.

Nu zullen agentschappen beginnen met een begeleidingsproces om werknemers aan te moedigen zich te laten inenten, zei Zients. Leiders hebben de ruimte gekregen om de volgende stappen te bepalen.

Om duidelijk te zijn, het doel van vaccinatie eisen is om werknemers te beschermen, niet om hen te straffen, zei Zients. Dus de deadline van vanavond is geen eindpunt of klif. We blijven zien dat meer en meer federale werknemers hun inentingen krijgen.

Het White House Office of Management and Budget zal naar verwachting woensdag meer details vrijgeven, waaronder een uitsplitsing van de vaccinatiecijfers per agentschap.

Talrijke agentschappen hebben hoge nalevingspercentages, zei Zients maandag, wat betekent dat werknemers ofwel een prik hebben gekregen ofwel een vrijstelling of verlenging hebben aangevraagd. Dat geldt voor 93% van de Transportation Security Administration, 98% van de Internal Revenue Service, 99% van de Federal Aviation Administration, 99% van het Federal Bureau of Investigation en 98% van de U.S. Customs and Border Protection.

De regering-Biden heeft ook geëist dat werknemers van overheidsaannemers tegen 4 januari worden gevaccineerd. Particuliere werkgevers met 100 of meer werknemers moeten ervoor zorgen dat hun werknemers tegen die tijd zijn gevaccineerd of wekelijks worden getest, hoewel een federaal hof van beroep de vaccinatieplicht voorlopig heeft opgeschort.

Een blik op de vaccinatiegegevens van de federale werknemers maakt één ding duidelijk: Vaccinatie-eisen werken, zei Zients. Ze moedigen meer mensen aan zich te laten vaccineren.

Poll: 74% van de Amerikanen zegt dat hun leven weer normaal is geworden

Editor

-

november 11, 2022

0

Poll: 74% van de Amerikanen zegt dat hun leven weer normaal is geworden

Poll: 74% van de Amerikanen zegt dat het leven weer normaal is geworden

Door Carolyn Crist

23 nov. 2021 — Ook al beginnen de gevallen van COVID-19 weer toe te nemen in de VS, ongeveer 74% van de Amerikanen zegt dat hun leven weer normaal is geworden, volgens een nieuwe peiling van Yahoo News en YouGov.

Aan de enquête, die plaatsvond van 17 tot 19 november, namen bijna 1700 volwassenen deel. Zij beantwoordden vragen over de pandemie, hun leven en hun mening over de toekomst.

Ongeveer 21% bestempelde hun leven als zeer normaal, en 53% zei dat hun leven enigszins normaal was, gezien de gevolgen van de pandemie. Ongeveer 15% zei dat de dingen voor hen nooit ophielden normaal te zijn.

Tegelijkertijd had meer dan een kwart van de ondervraagden het gevoel dat hun leven nog steeds verstoord was. Ongeveer 19% zei dat hun leven niet erg normaal is, terwijl 7% zei helemaal niet normaal te zijn.

Niet-gevaccineerde Amerikanen die deelnamen aan de peiling zeiden vaker dat hun leven onaangetast was. Ongeveer 70% beschreef hun leven als normaal, waarbij 25% zei dat hun leven zeer normaal was en 27% zei dat hun leven nooit ophield normaal te zijn.

Bovendien zei ongeveer 65% van de niet-gevaccineerde Amerikanen dat COVID-19 voor hen persoonlijk een kleine of geen bedreiging vormt. Ongeveer 42% van de niet-gevaccineerde Amerikanen zegt in het openbaar altijd of meestal een masker te dragen, tegenover 63% van de gevaccineerde Amerikanen.

In de peiling werd ook gevraagd waarom hun leven weer normaal aanvoelde. Ongeveer 57% van de ondervraagden – de groep die zei dat hun leven door de pandemie niet meer normaal was, maar zich weer beter voelde – noemde vaccins. Zij noemden talrijke redenen, zoals het feit dat zij zelf waren ingeënt, dat hun kinderen waren ingeënt, dat oudere volwassenen in hun leven waren ingeënt en dat zij een herhalingsprik hadden gekregen.

Op de vraag naar de belangrijkste reden waarom hun leven weer normaal was, antwoordde 30%: vaccins en de beschikbaarheid van vaccins. Dat was meer dan in alle andere categorieën. Ongeveer 7% zei dat bedrijven in hun gemeenschap weer volledig open waren, 4% zei dat er weinig gevallen waren in hun gemeenschap, en 5% zei dat ze in het openbaar geen masker hoefden te dragen. Anderen zeiden dat de scholen weer open waren of dat ze al COVID-19 hadden.

Maar op de vraag of de pandemie in de VS voorbij was, zei 71% nee. Slechts 16% zei ja.

Vooruitblikkend zei ongeveer 44% van de deelnemers aan de enquête dat zij denken dat de pandemie zal verergeren, en 39% dat zij denken dat zij deze winter gelijk zal blijven. Ongeveer 16% zegt dat het beter wordt.

Sociale media gekoppeld aan hoger risico op depressie

Editor

-

november 11, 2022

0

Sociale media gekoppeld aan hoger risico op depressie

Geschreven door arts Redactionele Bijdragen

Door Alan Mozes

HealthDay Reporter

TUESDAY, 23 Nov. 2021 (HealthDay News) — De laatste in een reeks van studies die het verband onderzoeken tussen het gebruik van sociale media en depressie suggereert dat de twee hand in hand gaan.

“De relatie tussen sociale media en geestelijke gezondheid is het onderwerp van veel debat geweest,” zei Dr. Roy Perlis, hoofdauteur van de nieuwe studie. Hij is directeur van het Center for Experimental Drugs and Diagnostics in het Massachusetts General Hospital in Boston.

Aan de ene kant zijn sociale media een manier voor mensen om verbonden te blijven met een grotere gemeenschap en informatie te krijgen over dingen die hen interesseren, merkte Perlis op. Anderzijds was er, zelfs voordat de wijdverspreide desinformatie op deze platforms werd erkend, een gevoel dat jonge mensen negatief beïnvloed zouden kunnen worden.

De nieuwe studie volgt op een jaar lang onderzoek naar het gebruik van sociale media en het begin van een depressie bij bijna 5.400 volwassenen. Niemand meldde bij aanvang zelfs maar een lichte depressie.

Maar in meerdere onderzoeken gedurende 12 maanden was de depressiestatus bij sommige respondenten verslechterd, zo bleek uit de studie. Het risico steeg met het gebruik van drie enorm populaire sociale mediasites: Snapchat, Facebook en TikTok.

Over de vraag of sociale media daadwerkelijk depressie veroorzaken, zei Perlis dat het onduidelijk is wat de kip en wat het ei is.

“Een mogelijke verklaring voor onze resultaten,” merkte hij op, “is dat mensen die risico lopen op een depressie, zelfs als ze momenteel niet depressief zijn, meer geneigd zijn sociale media te gebruiken. Een andere is dat sociale media feitelijk bijdragen aan dat verhoogde risico.”

Maar deze studie was niet ontworpen om onderscheid te maken tussen de twee, zei hij.

Om de kwetsbaarheid van volwassenen te onderzoeken, richtte het team van Perlis zich op gebruikers van sociale media vanaf 18 jaar (gemiddelde leeftijd: bijna 56 jaar). Ongeveer tweederde was vrouw en meer dan driekwart was blank.

Allen vulden een eerste enquête in over hun gebruik van platforms als Facebook, Instagram, LinkedIn, Pinterest, TikTok, Twitter, Snapchat en/of YouTube.

De deelnemers werden ook gevraagd naar hun nieuwsconsumptie en hun toegang tot sociale steun als ze zich verdrietig of depressief voelden.

Niemand vertoonde tekenen van depressie bij het eerste onderzoek. Maar na het invullen van ten minste één soortgelijke follow-up vertoonde bijna 9% een “significante” toename van de scores voor het risico op depressie.

Een verhoogd risico werd gezien bij gebruikers van TikTok of Snapchat van 35 jaar en ouder, maar niet bij jongere gebruikers. De omgekeerde dynamiek speelde bij Facebook-gebruikers: Depressierisico ging omhoog bij degenen onder de 35, maar niet bij oudere gebruikers.

Aangezien specifieke oorzaak en gevolg niet duidelijk zijn, zei Perlis dat de takeaway voor nu is dat onderzoekers de relatie tussen sociale media en geestelijke gezondheid beter moeten begrijpen.

“Zelfs als sociaal mediagebruik ons alleen vertelt over het onderliggende risico in plaats van het te veroorzaken, kunnen we dan begrijpen waarom? Kunnen we misschien ingrijpen om depressie en angst te voorkomen?” vroeg Perlis.

Hij hoopt dat zijn werk tot antwoorden zal leiden.

“We hopen dat ons werk zowel onderzoekers op het gebied van geestelijke gezondheid als beleidsmakers zal informeren bij het nadenken over hoe deze relatie te bestuderen en mogelijk te beïnvloeden,” zei Perlis.

Een van die onderzoekers prees het nieuwe onderzoek omdat het precies dat doet.

“De bevindingen van de huidige studie zijn consistent met andere studies die de relatie tussen depressieve symptomen en sociaal mediagebruik onderzoeken,” zei Amanda Giordano, universitair hoofddocent counseling en menselijke ontwikkelingsdiensten aan de Universiteit van Georgia.

Giordano wees ook op de noodzaak van voorzichtigheid bij het onderzoek naar de oorzaak van wat, en bood een aantal theorieën aan.

“Eén hypothese voor het verband tussen het gebruik van sociale media en depressieve symptomen is de vergelijking van het onvolmaakte eigen leven met de verbeterde, bewerkte en schijnbaar perfecte beelden van het leven van anderen,” zei ze. “Dit alleen is misschien niet de oorzaak van depressieve symptomen, maar bij personen met andere risicofactoren en predisposities zou het gebruik van sociale media kunnen bijdragen aan de ontwikkeling van symptomen.”

Een andere theorie is dat online sociale connecties niet voldoende de diepte en kwaliteit van offline vriendschappen vervangen, zei Giordano. Daardoor kunnen zelfs individuen met duizenden sociale media connecties zich nog steeds eenzaam, onbekend en niet gesteund voelen, legde ze uit.

“Eenvoudig gezegd, virtuele connecties kunnen niet voldoen aan onze basisbehoeften van verbondenheid en gehechtheid, wat kan bijdragen aan depressieve gevoelens bij sommige individuen,” zei Giordano.

De bevindingen werden 23 november gepubliceerd in JAMA Network Open.

Meer informatie

McLean Hospital/Harvard Medical School biedt meer over het verband tussen sociale media en depressie.

Een “reeds woedend vuur” aanwakkeren: Vijfde COVID golf nadert

Editor

-

november 11, 2022

0

Een “reeds woedend vuur” aanwakkeren: Vijfde COVID golf nadert

Aanwakkeren van een ‘reeds woedend vuur’: Vijfde COVID-uitbraak nadert

Door Brenda Goodman, MA

23 november 2021 — Aan de vooravond van de drukste reisdagen van het jaar stijgen de COVID-19 gevallen in 40 staten en gebieden, waardoor de VS zich opmaken voor een ruwe vijfde golf van de pandemie.

Een aanzienlijke stijging van het aantal gevallen vlak voor Thanksgiving is niet wat we willen zien, zegt Stephen Kissler, PhD, een postdoctoraal onderzoeker en datamodeler Harvards T.H. Chan School of Public Health.

Kissler zegt dat hij liever een toename ziet van dagelijkse gevallen 2 weken na drukke reisperiodes, omdat dat zou betekenen dat ze weer kunnen dalen als mensen hun routine weer oppakken.

Een grote toename van het aantal gevallen voor de feestdagen, zegt hij, is als het toevoegen van brandstof aan een reeds woedende brand.

Afgelopen winter waren de vaccins nog niet uitgerold toen het land zich voorbereidde op Thanksgiving. COVID-19 brandde door familiebijeenkomsten.

Maar nu tweederde van de Amerikanen ouder dan 5 jaar volledig gevaccineerd zijn en de boosterdoses voor alle volwassenen zijn goedgekeurd, zal een stijging van het aantal gevallen zich opnieuw vertalen in een druk op ons nog steeds dun bezette gezondheidszorgsysteem?

Deskundigen zeggen dat de vaccins mensen uit het ziekenhuis houden, wat zal helpen. En er komen nieuwe antivirale pillen die een COVID-19 infectie bij de knieën lijken af te snijden, althans volgens de eerste gegevens. Een FDA panel komt volgende week bijeen om de eerste aanvraag voor een pil van Merck te bespreken.

Maar zij waarschuwen dat de komende vloedgolf vrijwel zeker de ziekenhuizen opnieuw zal belasten, vooral in gebieden met een lagere vaccinatiegraad. En zelfs staten waar bloedtesten aantonen dat aanzienlijke aantallen mensen antilichamen hebben na een COVID-19 infectie zijn nog niet uit de problemen, deels omdat we nog steeds niet weten hoe lang de immuniteit die door de infectie wordt opgewekt kan duren.

Het is moeilijk om te weten hoeveel risico er is, zegt Jeffrey Shaman, PhD, een professor in milieugezondheidswetenschappen aan de Columbia University’s Mailman School of Public Health, die het pad van de pandemie heeft gemodelleerd.

We schatten helaas in, en dat doen we al vele weken, dat de immuniteit afneemt, zegt hij. Ik denk dat het erg kan worden. Hoe erg? Ik weet het niet zeker.

Ali Mokdad, PhD, professor in de gezondheidswetenschappen aan de Universiteit van Washington, is het daarmee eens.

Omdat er zo weinig studies zijn over hoe lang immuniteit van natuurlijke infectie duurt, nemen Mokdad en zijn collega’s aan dat afnemende immuniteit na infectie minstens zo snel gebeurt als na vaccinatie.

Hun model voorspelt dat het gemiddelde aantal dagelijkse gevallen zal pieken rond 100.000, met nog eens 100.000 die onopgemerkt blijven, en op dat niveau zal blijven tot eind januari als sommige staten herstellen van hun pieken en andere weer op gang komen.

Hoewel het aantal doden per dag niet zo hoog zal oplopen als tijdens de zomerpiek, voorspelt het model van Mokdad dat het aantal doden opnieuw zal stijgen tot ongeveer 1200 per dag.

We zijn er nu bijna, en het zal nog wel even duren, zegt hij. We voorspellen 881.000 doden tegen 1 maart, zegt hij. In de VS zijn 773.000 COVID-19 doden gevallen, dus Mokdad voorspelt nog eens 120.000 doden tussen nu en dan.

Mokdad zegt dat zijn model laat zien dat meer dan de helft van die sterfgevallen zou kunnen worden voorkomen als 95% van de Amerikanen hun maskers zouden dragen als ze in de buurt van vreemden zijn.

Volgens onderzoeken draagt slechts 36% van de Amerikanen consequent een masker. Hoewel mensen nu meer bewegen, is de mobiliteit in sommige staten op het niveau van voor de pandemie.

De stijging die je nu ziet is een hoge mobiliteit en weinig maskerdragen in de Verenigde Staten, zegt Mokdad.

De oplossing, zegt hij, is dat alle volwassenen nog een dosis vaccin krijgen — hij noemt het niet graag een booster.

Omdat ze gevaccineerd zijn en twee doses hebben, hebben ze een vals gevoel van veiligheid dat ze beschermd zijn. We moesten er onmiddellijk op vooruitlopen en zeggen dat je een derde dosis nodig hebt, en daar waren we te laat mee, zegt hij.

Kool-Aid, limonade, Tang teruggeroepen vanwege metalen of glazen stukjes

NIEUWS

Editor

-

november 11, 2022

0

Kool-Aid, limonade, Tang teruggeroepen vanwege metalen of glazen stukjes

Kool-Aid, limonade, Tang teruggeroepen wegens metalen of glazen stukjes

Door Aaron Gould Sheinin

23 november 2021 — Controleer uw voorraadkasten: Enkele van de meest populaire poederdranken in de Verenigde Staten worden teruggeroepen omdat er mogelijk stukjes glas of metaal in zitten, kondigde de FDA dinsdag aan.

Kraft Heinz heeft de terugroeping uitgegeven voor sommige partijen Country Time Lemonade, Tang, Arizona Tea poederdrankmixen, en beperkte Kool-Aid poederdranken die houdbaarheidsdata hebben tussen 10 mei 2023 en 1 november 2023.

Sommige Country Time-verpakkingen met houdbaarheidsdatum 15 september 2023 en Tang-verpakkingen met houdbaarheidsdatum 20-21 augustus 2023 worden ook in Canada teruggeroepen.

Bij een interne controle van de productiefaciliteit werd het probleem ontdekt. Als u een van de getroffen producten hebt, zegt de FDA dat u het moet weggooien of terugbrengen naar de winkel. U kunt ook contact opnemen met Kraft Heinz van 9.00 tot 18.00 uur, maandag tot en met vrijdag op 855-713-9237 in de VS en 855-268-1775 in Canada.

Het was nog niet bekend of iemand gewond is geraakt door de metalen en glazen stukken.

Bezoek de website van de FDA om alle partijen van de teruggeroepen producten te zien.

CVS Health, Walmart en Walgreens speelden rol in opioïdencrisis

Editor

-

november 11, 2022

0

CVS Health, Walmart en Walgreens speelden rol in opioïdencrisis

CVS Health, Walmart en Walgreens speelden rol in opioïde crisis

Geschreven door arts Redactionele Bijdragen

Door Robert Preidt en Robin Foster

HealthDay Reporter

THURSDAY, 24 november 2021 (HealthDay News) — CVS Health, Walmart en Walgreens hebben bijgedragen aan opioïde overdoses en sterfgevallen in twee Ohio counties, vond een federale jury in Cleveland dinsdag.

De eerste juryuitspraak in een opioïdenzaak kwam in de nauwlettend in de gaten gehouden testzaak en kan bemoedigend blijken voor eisers in duizenden rechtszaken in de Verenigde Staten die dezelfde juridische strategie gebruiken – dat de bedrijven hebben bijgedragen aan een “openbare overlast”, meldde The New York Times.

Dat argument werd deze maand verworpen door rechters in Californië en Oklahoma in zaken tegen opioïdenfabrikanten.

De zaak in Ohio is de eerste keer dat de detailhandel van de geneesmiddelenindustrie ter verantwoording wordt geroepen in de Amerikaanse opioïdencrisis, aldus de Times. CVS Health, Walmart en Walgreens zijn drie van ’s lands grootste apotheekketens.

Na de uitspraak zal de rechter beslissen hoeveel elk van de apotheekketens moet betalen aan Lake en Trumbull counties in het noordoosten van Ohio, aldus de Times.

De advocaten van de districten zeiden dat de drie bedrijven jarenlang verdachte opioïde bestellingen door de vingers zagen. De uiteindelijke toezichtseisen waren “te weinig en te laat”, aldus Mark Lanier, de hoofdadvocaat van de counties, aldus de Times.

Overdosis doden door illegale opioïden hebben een recordhoogte bereikt tijdens de COVID-19 pandemie, zo blijkt uit nieuwe gegevens van de Amerikaanse overheid, aldus de Times.

Meer informatie

Bezoek het National Institute of Drug Abuse voor meer informatie over opioïden.