Home Blog Pagina 17

CVS, Walgreens bieden boosters aan voor iedereen vanaf 18 jaar

0

CVS, Walgreens bieden boosters aan voor iedereen vanaf 18 jaar.

Door Ralph Ellis

22 november 2021 — Als reactie op de uitbreiding van het COVID-19 vaccinatieprogramma door de CDC hebben de twee grootste apotheken van het land, CVS en Walgreens, aangekondigd dat ze nu boostershots aanbieden aan volledig gevaccineerde mensen boven de 18 jaar.

In een online verklaring zei CVS dat bijna 10.000 apotheken in de VS afspraken maken om de boosterdosis van Pfizer/BioNTech of Moderna toe te dienen aan mensen boven de 18 jaar.

Walgreens zei dat 9.000 apotheken nu de Pfizer/BioNTech, Moderna en Johnson & Johnson boosters aanbieden aan die leeftijdsgroep.

De uitbreiding van de mogelijkheden voor boosterdoses biedt nog een ander hulpmiddel om de verspreiding van COVID-19 te voorkomen, vooral in een tijd waarin veel mensen samenkomen voor de feestdagen, zei Kevin Ban, M.D., chief medical officer voor Walgreens, in de online aankondiging van het bedrijf.

Mensen moeten de Pfizer en Moderna boosters zes maanden na een tweede dosis krijgen en de J&J booster twee maanden na de eerste prik.

De Centers for Disease Control and Prevention zei vrijdag dat iedereen boven de 18 jaar een booster van hun COVID-19 vaccins zou moeten krijgen. Voorheen werden boosters aanbevolen voor mensen van 65 jaar en ouder en jongere mensen die onderliggende gezondheidsaandoeningen hebben of in risicovolle situaties werken.

Kinderen van 5-17 jaar kunnen het Pfizer-vaccin krijgen, maar de overheid heeft voor die leeftijdsgroep nog geen boosters toegestaan.

De CDC zegt dat ongeveer 33,5 miljoen mensen in de Verenigde Staten een boosterdosis vaccin hebben gekregen. Dat is ongeveer 17,1% van de volledig gevaccineerde bevolking.

Geniet deze Thanksgiving van de kalkoen, maar houd de GERD tegen

0

Deze Thanksgiving, geniet van de kalkoen, maar houd de GERD tegen.

Door Debbie Koenig

22 november 2021 — John Farrell heeft gemengde gevoelens over Thanksgiving.

Het is geweldig want ik hou van eten, maar tegen 6, 7 uur denk ik, dit is niet goed, zegt de projectmanager uit Virginia Beach, VA. Ik voel me opgeblazen, het voedt de reflux. Ik voel het zuur in mijn keel komen, dat brandende gevoel. Ik heb veel spijt van alles wat ik die dag gedaan heb.

Farrell, 46, heeft al 5 jaar GERD, wat staat voor gastro-oesofageale refluxziekte. Bij deze spijsverteringsaandoening werkt de onderste slokdarmsfincter (LES, een gespierde klep tussen de slokdarm en de maag) niet goed. Daardoor kunnen voedsel en maagzuur terugstromen in de slokdarm, wat ongemak en een branderig gevoel kan veroorzaken.

De meesten van ons hebben af en toe last van reflux en brandend maagzuur, maar bij GERD gebeurt dat twee of meer keer per week. Ongeveer 60 miljoen Amerikanen hebben minstens één keer per maand brandend maagzuur, en maar liefst 15 miljoen hebben er dagelijks last van. Als GERD onbehandeld blijft, kan het veel ergere symptomen veroorzaken en zelfs leiden tot slokdarmkanker.

Veel voorkomende GERD triggers

Hoewel u misschien hebt gehoord dat pittig, vet of rijk voedsel moet worden vermeden om zure reflux te voorkomen, is de werkelijkheid ingewikkelder dan dat.

Elk individu heeft een andere oorzaak voor zijn GERD, zegt Rena Yadlapati, MD, directeur van het Centrum voor slokdarmziekten aan de Universiteit van Californië-San Diego. Ik heb patiënten die pittig, gekruid voedsel kunnen eten, maar die reflux krijgen als ze chocolade eten. Anderen kunnen geen koffie drinken, maar elk voedsel is goed.

Stefanie Robinson, een medisch en tandheelkundig rekenaar uit Pleasant Valley, NY, kent haar triggers: zuur voedsel zoals tomaten, en stress. Ze worstelt al 20 jaar met GERD.

Ik neem elke avond omeprazol, zegt ze. De laatste tijd voel ik me gestrest, dus het lijkt niet veel te doen. Ik neem Tums tussendoor. En rijstpudding of yoghurt helpen om mijn maag tot rust te brengen – ze lijken het te omhullen.

Naast pittig eten en tomatenproducten zegt Farrell dat hij nog twee andere belangrijke triggers heeft: te veel eten en te vroeg gaan liggen.

De belangrijkste dingen bij GERD zijn de hoeveelheid voedsel die je eet, en de relatie met het slapen, zegt Yadlapati. Het duurt een paar uur voordat de maag zich leegt in de dunne darmen. Als de maag eenmaal leeg is, is er geen risico meer op reflux vanuit de maag. Maar tot die tijd zal wat er in de maag zit waarschijnlijk weer naar boven komen.

Thanksgiving en GERD: Een lastige combinatie

Thanksgiving vormt een bijzondere uitdaging voor mensen met GERD, om een simpele reden: GERD draait om druk, zegt Yadlapati. Hoe meer druk we in onze maag hebben, hoe groter de kans op reflux. En wat druk veroorzaakt zijn grote hoeveelheden voedsel.

Andere dingen die met de vakantie te maken hebben, zoals de stress van reizen en familiebijeenkomsten, kunnen je vatbaarder maken voor een aanval, zegt ze.

Stress verhoogt de prikkelbaarheid van de zenuwen in je slokdarm. Als je kleine hoeveelheden reflux hebt, kan dat op een andere dag geen symptomen veroorzaken. Maar onder stressvolle omstandigheden kan het ernstige pijn op de borst en een brandend gevoel veroorzaken.

Een ander gemeenschappelijk onderdeel van vakantiefeesten kan ook problemen veroorzaken.

Alcohol ontspant de onderste slokdarmsfincter, wat reflux bevordert, zegt Allon Kahn, arts, assistent-professor geneeskunde aan de Mayo Clinic in Scottsdale, AZ. Het is dus waarschijnlijk, vooral in de aanwezigheid van een grote maaltijd, dat de symptomen verergeren.

Terwijl sommige mensen met GERD medicijnen nemen om hen te helpen minder maagzuur aan te maken, slagen anderen erin hun levensstijl aan te passen, zoals het identificeren en vermijden van voedingsmiddelen die hen uitlokken of minstens 3 uur wachten na het eten om te gaan liggen. Maar op Thanksgiving gaan deze voorzichtige praktijken vaak het raam uit. Loslaten kan leiden tot een vervelende aanval van GERD.

Patiënten die onder controle zijn met medicijnen hebben misschien minder kans op verergering van hun symptomen, omdat het zuur zodanig is verminderd dat ze er minder last van hebben, zegt Kahn.

Geniet van de vakantie – en wat daarna komt

Of u nu weet dat u GERD heeft of slechts af en toe brandend maagzuur krijgt, een paar tips kunnen u helpen om een pijnvrije Thanksgiving te hebben:

  • Beheers je porties. Hoe moeilijk het ook is om een tweede portie van tante Martha’s vulling te weerstaan, het is echt belangrijk om niet te veel te eten. Tegen de tijd dat je je vol voelt, heb je al veel te veel gegeten, zegt Farrell. Dat wetende, zal ik proberen het bij één bord te houden.

  • Wees voorzichtig met alcohol. Naast de invloed op uw LES, kan drinken uw remmingen verlagen. Het maakt de kans groter dat je toch die tweede portie vulling neemt.

  • Kies uw voedsel zorgvuldig. Gebakken of zeer vet voedsel wordt beschouwd als refluxverhogend, zegt Yadlapati – het kan meer reflux veroorzaken. En natuurlijk, als je je bewust bent van je eigen triggers, doe je best om ze te vermijden. Ik ga heel selectief zijn in wat ik eet met Thanksgiving. Ik blijf weg van salade, omdat de dressing azijn bevat. Ik hou het bij aardappelpuree en kalkoen, zegt Robinson. En ik neem misschien mijn eigen dessert mee: rijstpudding.

  • Overweeg pre-medicatie. Als u uw GERD onder controle hebt met aanpassingen in uw levensstijl, kunt u 30 tot 60 minuten voordat u gaat eten een vrij verkrijgbaar geneesmiddel zoals Prilosec innemen, zegt Kahn. Dat kan helpen om de hoeveelheid zuur die uw maag produceert tijdens het verteren te verminderen.

Zelfs met de beste bedoelingen, kun je nog steeds pijn hebben tijdens Thanksgiving. Dit is wat u kunt doen:

  • Wees klaar met maagzuurremmers. Als u het niet prettig vindt om van tevoren medicijnen in te nemen, raadt Kahn u aan een maagzuurremmer zoals Tums of Mylanta mee te nemen. Als u snel handelt, kan het de reflux stoppen, zegt hij.

  • Vermijd de drang om te gaan liggen. Omdat Thanksgiving-maaltijden zoveel groter zijn dan gewone diners, raden Yadlapati en Kahn beiden aan langer dan normaal te wachten met gaan liggen. Streef naar 4 uur in plaats van 3. Of als u eerder moet gaan liggen, gebruik dan een wigkussen om uw bovenlichaam te verhogen.

  • Probeer buikademhaling. Het kan de reflux verminderen en uw middenrif versterken, zegt Yadlapati. Het helpt ook om de zenuwen in je slokdarm te ontspannen.

  • Kom in beweging. Een beetje beweging kan uw symptomen verlichten. Een wandeling met het gezin na het eten helpt echt, zegt Farrell.

  • Manage uw verwachtingen. Mensen met GERD of regelmatig brandend maagzuur weten vaak waar hun grenzen liggen, en wanneer ze die overschrijden. Als u ’s avonds laat gaat drinken, is dat goed, zegt Yadlapati. Weet alleen dat je midden in de nacht wakker kunt worden.

  • Raak niet in paniek, maar let op. Als u echt pijn op de borst of een drukkend gevoel ervaart, is het dom om aan te nemen dat het brandend maagzuur is, zegt Kahn. Een hartaanval en brandend maagzuur kunnen zich op dezelfde manier voordoen, en het eten van een grote maaltijd is belastend voor het hart. Als u dit symptoom nooit eerder heeft gehad en het is niet mild, zoek dan spoedeisende hulp.

Disney schort vaccinatieplicht voor werknemers op na verbod in Florida

0

Disney stelt vaccinatieplicht werknemers uit na verbod in Florida

Door Carolyn Crist

22 nov. 2021 — De Walt Disney Company heeft haar COVID-19 vaccin mandaat voor werknemers in haar themaparken in Florida gepauzeerd nadat wetgevers van de staat werkgevers verboden om werknemers te verplichten zich te laten vaccineren.

Walt Disney World had boetes kunnen krijgen onder het beleid, vertelde een woordvoerder van het bedrijf aan The New York Times. De regering Biden heeft vaccinaties bevolen voor werknemers in grote bedrijven, maar Florida en andere staten hebben het mandaat aangevochten in de rechtbank.

De wetgevende macht van Florida nam een wetsvoorstel aan dat de COVID-19 vaccinatiemandaten blokkeert, en Gov. Ron DeSantis ondertekende het donderdag in de wet. De nieuwe regel werd gepromoot als een poging om werknemers te beschermen die hun baan zouden kunnen verliezen.

Niemand zou zijn baan mogen verliezen door hardhandige COVID-mandaten, en we hadden de verantwoordelijkheid om de broodwinning van de mensen in Florida te beschermen, zei DeSantis in een verklaring.

De wet van Florida voorkomt dat werkgevers strikte vaccin-mandaten afdwingen en staat werknemers toe vrijstellingen aan te vragen vanwege gezondheids- of religieuze bezwaren, een eerdere coronavirusinfectie, of zwangerschap of verwachte zwangerschap. De wet zegt ook dat niet-gevaccineerde werknemers zich regelmatig kunnen laten testen of beschermende uitrusting kunnen dragen.

De boetes voor het overtreden van het verbod kunnen voor bedrijven met minder dan 99 werknemers 10.000 dollar per dag per overtreding bedragen. Voor grotere bedrijven kunnen de boetes oplopen tot 50.000 dollar per overtreding.

In augustus bereikte Disney World een overeenkomst met de werknemers om te eisen dat de werknemers van het themapark volledig worden ingeënt tegen het coronavirus om hun baan te behouden. Het bedrijf verdedigde die regel opnieuw op zaterdag, meldde de Times.

Wij geloven dat onze benadering van verplichte vaccins de juiste is geweest, omdat we ons zijn blijven richten op de veiligheid en het welzijn van onze castleden en gasten, zei het bedrijf.

Meer dan 90% van de actieve castleden in Florida hebben geverifieerd dat zij volledig gevaccineerd zijn, meldde de krant. De Walt Disney Company zei dat de pauze van kracht blijft terwijl het bedrijf de nieuwe staatswet beoordeelt, volgens een interne memo verkregen door FOX 35 News in Orlando.

In Florida gevestigde castleden en werknemers die hun vaccinatiestatus niet hebben geverifieerd, zullen de veiligheidsprotocollen voor niet-gevaccineerden moeten volgen, met inbegrip van gezichtsbedekking en fysieke distantie, aldus de interne memo.

Het bedrijf moedigt gasten ook aan de veiligheidsprotocollen te volgen door gezichtsbedekking te dragen, op symptomen te controleren en zich te laten vaccineren.

Wij moedigen mensen aan zich te laten vaccineren, aldus het bedrijf.

Amerikaanse COVID-19-doden in 2021 overtreffen het totaal van 2020

0

Amerikaanse COVID-19 doden in 2021 overtreffen totaal 2020

Door Carolyn Crist

22 nov. 2021 — Het aantal tot nu toe geregistreerde COVID-19 doden in 2021 heeft het totaal van 2020 overtroffen, volgens de laatste gegevens van de Johns Hopkins University.

In totaal zijn er in de VS meer dan 771.000 COVID-19-doden gemeld tijdens de pandemie. Ongeveer 385.000 werden gemeld in 2020, volgens CDC-gegevens, en meer dan 386.000 zijn gemeld dit jaar.

Het totaal van 2021 zal de komende weken blijven toenemen als de gevallen van COVID-19 weer toenemen in 30 staten, volgens The Hill. Het nationale gemiddelde voor nieuwe dagelijkse gevallen heeft opnieuw de 90.000 overschreden.

Staten die vroeg in de pandemie hard werden getroffen, hadden in 2020 enkele van de hoogste COVID-19-sterftecijfers per hoofd van de bevolking, volgens een recente analyse van The Wall Street Journal. Het noordoosten had enkele van de hoogste sterftecijfers per 100.000 inwoners, vooral New Jersey en New York, evenals North Dakota en South Dakota.

Dit jaar hebben zuidelijke staten de hoogste sterftecijfers gerapporteerd als gevolg van een grote toename veroorzaakt door de besmettelijke Delta-variant. Alabama, Florida, Mississippi en Tennessee hebben dit jaar tot nu toe de hoogste sterftecijfers gemeld, aldus de krant.

Vermont heeft het laagste COVID-19 sterftecijfer per 100.000 mensen sinds het begin van de pandemie, aldus de Journal. De staat heeft ook de meest gevaccineerde bevolking, met 72% volledig gevaccineerden.

Mississippi heeft het hoogste sterftecijfer sinds het begin van de pandemie, meldde de krant. De staat behoort tot de minst gevaccineerde staten, met 47% volledig gevaccineerden.

De meeste doden vallen onder oudere volwassenen, hoewel jongere mensen dit jaar meer sterven. Ongeveer 81% van de COVID-19 sterfgevallen betrof vorig jaar de leeftijd van 65 jaar en ouder, dit jaar daalt dat naar 69%. Het aantal sterfgevallen onder mensen onder de 45 jaar is in 2021 meer dan verdubbeld ten opzichte van vorig jaar.

In juni waren dit jaar wereldwijd meer mensen gestorven aan COVID-19 dan in 2020, volgens een analyse die maand door The Wall Street Journal. Op dat moment waren er in de eerste 6 maanden van 2021 meer dan 1,883 miljoen sterfgevallen geregistreerd, tegenover 1,88 miljoen in 2020.

Vanaf maandag waren wereldwijd meer dan 5,1 miljoen mensen gestorven aan COVID-19 gedurende de hele pandemie, zo blijkt uit de gegevens van Johns Hopkins.

Kan Cupping de toediening van COVID-vaccins verbeteren?

0

Kan Cupping de toediening van COVID-vaccins verbeteren?

Door Tara Haelle

22 nov. 2021 — Totdat mRNA-vaccins tegen COVID-19 opkwamen, waren RNA- of DNA-vaccins niet op grote schaal gebruikt, hoewel de technologie al jaren bestond. Nu zijn onderzoekers op zoek naar manieren om deze vaccins efficiënter toe te dienen, en ze hebben er een gevonden: cupping, een praktijk die zijn oorsprong vindt in een eeuwenlang gebruik in China en het Midden-Oosten.

Bij deze traditie worden verwarmde kopjes op de huid van een persoon geplaatst. Als de lucht in de beker afkoelt, daalt de luchtdruk onder de beker. Beoefenaars geloven dat de resulterende zuiging van de huid de genezing bevordert, hoewel het bewijs voor de doeltreffendheid ervan beperkt is. Maar wetenschappers vermoedden dat het proces huidcellen zou kunnen stimuleren om geïnjecteerd DNA op te nemen als vaccin of gentherapie.

In het lichaam breekt geïnjecteerd RNA gewoonlijk snel af als het niet beschermd is. In de mRNA-vaccins van COVID omgeeft een olieachtige druppel het mRNA, waardoor het lang genoeg wordt beschermd om de cellen te bereiken. DNA is minder gevoelig voor afbraak, maar kampt met een ander probleem: ervoor zorgen dat genoeg cellen het opnemen. De huidige methoden om DNA in de cellen te krijgen omvatten het gebruik van een elektrische puls om een ingang voor het DNA te openen. Maar de bijwerkingen hiervan zijn spiercontracties, pijn en weefselbeschadiging, en de methode is niet bruikbaar bij mensen met pacemakers of andere elektrische implantaten.

In een nieuwe studie, gepubliceerd in Science Advances, probeerden onderzoekers vaccinatie plus cupping uit op ratten. Zij injecteerden één of twee doses van een COVID-vaccin dat alleen uit DNA bestaat, onmiddellijk gevolgd door cupping op de plaats van de injectie. Zelfs als slechts één dosis vaccin werd gebruikt, was de immuunrespons met cupping ongeveer 100 keer groter dan zonder cupping.

Wetenschappers weten niet zeker waarom het zuigen helpt, maar zij vermoeden dat het de huidlagen belast, waardoor de cellen worden uitgerekt zodat zij meer van het DNA opnemen. Deze methode om de opname van DNA te verbeteren is minder pijnlijk dan andere methoden en heeft minder bijwerkingen, waaronder geen weefselbeschadiging.

Voor DNA-vaccins is geen koude opslag nodig, waardoor zij een bemoedigende optie vormen in gebieden waar het handhaven van lage temperaturen tijdens het vervoer van vaccins moeilijk kan zijn. Een succesvol toedieningssysteem voor DNA-vaccins zonder de bijwerkingen van andere methoden zou nog een voordeel kunnen toevoegen. Het bedrijf dat deze methode heeft ontwikkeld, GeneOne Life Science, is al begonnen met klinische proeven met een DNA-vaccin tegen COVID-19.

EPA: Veiliger drinkwater komt eraan

0

EPA: Veiliger drinkwater komt eraan

Door Kathleen Doheny

22 nov. 2021 — Het Amerikaanse Environmental Protection Agency (EPA) belooft een toekomst met veiliger drinkwater.

Het agentschap heeft onlangs zijn wetenschappelijke adviesraad gevraagd om documenten over de gezondheidseffecten van bepaalde chemicaliën in drinkwater en elders in het milieu te herzien, waarbij nieuwe gegevens suggereren dat gezondheidsproblemen kunnen optreden bij lagere blootstellingsniveaus dan eerder werd aangenomen.

De chemicaliën in kwestie worden vaak de “voor altijd chemische stoffen” genoemd, omdat ze niet worden afgebroken en zich gemakkelijk ophopen in zowel het milieu als het lichaam. Zowel PFOA (perfluoroctaanzuur) als PFOS (perfluoroctaansulfonzuur), beide bekend onder de naam PFAS, zijn in verband gebracht met diverse gezondheidsproblemen. De EPA zegt ook dat PFOA waarschijnlijk kanker veroorzaakt.

De chemicaliën worden niet alleen aangetroffen in drinkwater, maar ook in een reeks alledaagse consumentenproducten, van regenjassen tot pizzadozen, papierwaren en anti-aanbak kookgerei. Een voordeel is dat de chemicaliën vuil, regen en vet afstoten.

De actie van de EPA “is een belangrijke eerste stap, maar er is nog veel werk te doen”, zegt David Andrews, PhD, een senior wetenschapper bij de Environmental Working Group, een non-profit organisatie die een betere milieugezondheid promoot.

De actie van de EPA is niet de enige recente actie tegen PFAS-verontreinigingen. Vorige week werd in het Congres een tweepartijenvoorstel ingediend om de “voor altijd chemische stoffen” uit voedselverpakkingen te weren, met een voorgestelde ingangsdatum van 1 januari 2024.

En de infrastructuurwet die president Joe Biden net heeft ondertekend, omvat 10 miljard dollar om nieuwe verontreinigingen in drinkwater, waaronder PFAS, aan te pakken.

EPA’s inspanningen voor drinkwater

Nadat de wetenschappelijke adviesraad van de EPA de nieuwe analyses heeft beoordeeld, die voor het publiek beschikbaar zijn op de website van de EPA, zal de informatie door de EPA worden gebruikt om gezondheidsadviezen op te stellen en om doelstellingen voor maximale verontreinigingsniveaus en een nationale primaire drinkwaterverordening voor beide chemicaliën te ontwikkelen.

Wat de termijnen betreft, zegt de EPA dat zij “zo snel mogelijk zal overgaan tot het uitbrengen van bijgewerkte gezondheidsadviezen voor PFOA en PFOS na het bestuderen van de nieuwe wetenschap en het verkrijgen van input van de wetenschappelijke adviesraad”, aldus een persbericht van de EPA. De adviezen zijn niet afdwingbaar of regulerend; ze zijn bedoeld om staten en volksgezondheidsfunctionarissen informatie te geven over de gezondheidseffecten die verband houden met verontreiniging van drinkwater.

Tegelijkertijd met de beoordeling van de nieuwe wetenschap, zegt de EPA te werken aan de ontwikkeling van de voorgestelde drinkwaterverordening voor publicatie in de herfst van 2022, met een ingangsdatum van 2023.

Eerder heeft de EPA een gezondheidsadviesniveau van 70 delen per biljoen (ppt) in drinkwater vastgesteld om het publiek te beschermen tegen blootstelling aan PFOA en PFOS. De vier ontwerpdocumenten met nieuwe gegevens “gaven aan dat negatieve gezondheidseffecten kunnen optreden bij veel lagere niveaus van blootstelling aan PFOA en PFOS dan eerder werd begrepen en dat PFOA waarschijnlijk kankerverwekkend is”, aldus de EPA.

Hoewel de fabrikanten de productie van de chemicaliën in de VS grotendeels hebben stopgezet, zijn de chemicaliën uiterst stabiel en blijven zij in het milieu aanwezig.

Achterliggende zorgen

Deze chemicaliën zijn zo alomtegenwoordig dat de meeste mensen in de VS eraan zijn blootgesteld en PFOS en PFOA in hun bloed hebben, aldus de CDC.

Volgens de EPA hebben menselijke studies de blootstelling aan PFOA in verband gebracht met een hoog cholesterolgehalte, een verminderde vaccinatierespons, verhoogde leverenzymen, door zwangerschap veroorzaakte hoge bloeddruk en pre-eclampsie, en kanker van de testikels en de nieren. Blootstelling aan PFOS is in verband gebracht met een hoog cholesterolgehalte en schadelijke effecten op de voortplanting en de ontwikkeling.

Omdat de productie en het gebruik van zowel PFOA als PFOS sinds 2002 zijn afgenomen, zegt de CDC, zijn de bloedspiegels met 60% tot 80% gedaald.

Meer perspectief

“Dit is een zeer belangrijke verandering in de beoordeling van PFOS?en PFOA [door de EPA],” zegt Andrews van de Environmental Working Group. “In de documenten baseert de EPA zich voor het eerst op studies over de impact van PFAS op de menselijke gezondheid” in plaats van op dierstudies. “Als gevolg daarvan heeft het agentschap zijn standpunt over veilige blootstellingsniveaus gewijzigd.”

De nieuwste gegevens wijzen erop dat “negatieve gezondheidseffecten kunnen optreden bij veel lagere niveaus van blootstelling aan PFOA en PFOS dan eerder werd aangenomen en dat PFOA waarschijnlijk kankerverwekkend is”, merkt Andrews op in een nieuwsbericht van de Environmental Working Group.

De eerdere aannames van de EPA over veilige niveaus “hebben de potentiële menselijke schade onderschat of verkeerd berekend”, aldus Andrews.

Travis Loop, een woordvoerder van de Water Environment Federation, waartoe ook afvalwaterbedrijven in de V.S. behoren, zegt dat zijn organisatie ook voorstander is van “maatregelen en voorschriften voor PFAS die gebaseerd zijn op geloofwaardige wetenschap en ontwikkeld zijn na zorgvuldig overleg”. Waterbedrijven zijn ontvangers, geen producenten, van PFAS en hebben regelgeving en wetten nodig om de blootstelling te beperken, zegt hij.

Sommige staten willen niet wachten

Gefrustreerd door het tijdschema van de EPA, met de streefdatum van 2023 voor de inwerkingtreding van de regelgeving, zijn ambtenaren in sommige staten begonnen met het maken van eigen regelgeving voor PFAS-limieten in drinkwater. De National Conference of State Legislatures volgt deze inspanningen.

Sommige staten, waaronder Michigan en New Jersey, hebben al limieten voor PFAS in drinkwater vastgesteld die strenger zijn dan de huidige EPA-limieten.

Individuele inspanningen

Safer Chemicals, Healthier Families is een organisatie die een sterk chemisch beleid nastreeft en het publiek voorlicht over hoe gezinnen kunnen worden beschermd tegen giftige chemicaliën.

De website bevat updates over de vooruitgang en suggesties om bedrijven aan te schrijven om verontreinigende stoffen in hun producten aan te pakken. Tot de huidige inspanningen behoren campagnes om REI te laten stoppen met de productie van outdooruitrusting met PFAS en om Burger King te laten stoppen met het verpakken van hun Whoppers in verpakkingen die deze chemicaliën bevatten.

Meer Amerikanen zijn niet van plan kinderen te krijgen, blijkt uit enquête

0

Meer Amerikanen zijn niet van plan kinderen te krijgen, blijkt uit enquête

Geschreven door Carolyn Crist

Nov. 22, 2021 — Meer Amerikaanse volwassenen die nog geen kinderen hebben zeggen dat ze niet van plan zijn om er in de toekomst een te hebben, volgens een nieuwe enquête van het Pew Research Center.

Het geboortecijfer in de VS is tijdens de pandemie gedaald, voor het zesde jaar op rij. De vruchtbaarheidscijfers in de VS stonden al voor de pandemie op een laagterecord, aldus het centrum.

In het kader van de enquête beantwoordden niet-ouders tussen 18 en 49 jaar de vraag “Hoe waarschijnlijk is het dat u in de toekomst ooit kinderen zult krijgen?

Ongeveer 44% zei dat het niet al te waarschijnlijk of helemaal niet waarschijnlijk is dat zij ooit kinderen zullen krijgen, wat 7 procentpunten meer is dan de 37% die hetzelfde zei in een Pew-enquête van 2018. Bovendien zei 74% van de volwassenen onder de 50 die ouders zijn, dat het niet waarschijnlijk is dat ze meer kinderen zullen krijgen.

Daarentegen zei 26% van de kinderloze volwassenen dat het zeer waarschijnlijk is dat zij kinderen zullen krijgen, een daling ten opzichte van 32% in 2018. Ongeveer 29% zei dat het zowel dit jaar als in 2018 enigszins waarschijnlijk is.

Onder ouders en niet-ouders zeiden mannen en vrouwen even vaak dat ze in de toekomst waarschijnlijk geen kinderen zullen krijgen. Volwassenen van 40 jaar zeiden vaker dat ze geen kinderen zouden nemen.

Gevraagd naar een reden, zei 56% van de niet-ouders dat ze gewoon geen kinderen willen. Kinderloze volwassenen onder de 40 zeiden dit vaker dan volwassenen tussen 40 en 49 jaar. Er waren geen verschillen tussen mannen en vrouwen.

Daarnaast noemde 43% redenen zoals medische problemen, economische of financiële zorgen en het ontbreken van een partner. Een kleiner aantal mensen noemde hun leeftijd of de leeftijd van hun partner, de toestand in de wereld, milieuproblemen en klimaatverandering.

Ouders noemden ook medische en financiële problemen als belangrijkste redenen waarom zij waarschijnlijk niet meer kinderen zouden nemen. Moeders noemden vaker medische problemen en vaders vaker dat ze al kinderen hadden. Ongeveer 26% van de ouders onder de 40 noemde financiële problemen.

De enquête wijst op langetermijntrends in het ouderschap in de VS, aldus The Washington Post. In april meldde het Census Bureau dat de bevolking van de VS in de afgelopen tien jaar in het op één na laagste tempo is gegroeid sinds de oprichting van het land.

Andere recente onderzoeken wezen op de kosten van kinderopvang, gezondheidszorg en onderwijs als redenen om kinderen uit te stellen of niet te krijgen, meldde de krant. De wereldwijde instabiliteit, de COVID-19 pandemie en de klimaatverandering hebben ook geleid tot veranderende opvattingen over huwelijk, kinderen en levensprioriteiten.

CDC: Stijgend aantal gevallen, vakantie leidde tot goedkeuring van boosters voor iedereen.

0

CDC: Stijgende gevallen, vakantie leidde tot goedkeuring van boosters voor iedereen.

Door Lindsay Kalter

22 november 2021 — Gezondheidsfunctionarissen hebben vorige week boosters goedgekeurd voor alle volwassenen in de VS in reactie op een toename van het aantal gevallen van COVID-19, samen met bezorgdheid over de komende feestdagen en wintermaanden, zei CDC-directeur Rochelle P. Walensky, MD, maandag.

De FDA gaf vrijdagochtend toestemming voor boosterdoses voor alle volwassenen, en CDC-adviseurs en Walensky tekenden kort daarna.

De CDC houdt voortdurend de stand van de pandemie in de gaten, en onze huidige surveillance toont een stijging van het aantal gevallen in de afgelopen weken, zei Walensky tijdens een briefing in het Witte Huis. Op weg naar de wintermaanden, wanneer de kans op verspreiding van respiratoire virussen groter is, en met plannen voor meer vakantiereizen en bijeenkomsten, was het belangrijk om nu de algemene bescherming van mensen tegen COVID-19-ziekte en -dood te verbeteren.

Het laatste 7-daagse gemiddelde van gevallen is 92.800 per dag, een stijging van 18% ten opzichte van vorige week. Het aantal ziekenhuisopnames is met 6% gestegen, met een dagelijks gemiddelde van 5.600, aldus Walensky.

Top COVID-19 expert Anthony S. Fauci, MD, zei dat Israël, Brazilië, het Verenigd Koninkrijk en de Verenigde Staten allemaal de effectiviteit en veiligheid van booster shots zien.

Uit een Israëlische studie bleek dat 12 dagen of meer na een boosterdosis het risico op infectie met een factor 11,3 afnam, terwijl het risico op ernstige ziekte met een factor van bijna 20 afnam.

De boosters bieden wellicht de meeste bescherming van alle COVID-19-injecties tot nu toe, zei hij.

Boosters werken niet alleen, ze werken zelfs beter dan de piekrespons na de tweede dosis, zei Fauci.

De niet-gevaccineerden blijven de motor van de pandemie, zei Walensky. Volgens de meest recente informatie op de CDC data tracker, is de kans dat niet-gevaccineerden positief testen op het virus zes keer zo groot, is de kans negen keer zo groot dat zij in het ziekenhuis worden opgenomen en is de kans dat zij sterven 14 keer zo groot.

Ongeveer 47 miljoen Amerikaanse volwassenen en 12 miljoen tieners zijn nog steeds niet gevaccineerd.

Walensky adviseerde alle beschikbare voorzorgsmaatregelen te nemen voordat men zich voor de feestdagen verzamelt, met als belangrijkste dat men zich laat vaccineren en stimuleren. Thuis een COVID-19 test doen kan een extra beschermingslaag bieden, zei ze.

Het meest tragisch zijn de door vaccinatie te voorkomen sterfgevallen als gevolg van deze ziekte, zei Walensky. Als u of uw gezinsleden nog niet gevaccineerd zijn, overweeg dan de voordelen van vaccinatie.

Leeftijd, onderliggende aandoeningen belangrijkste factoren bij doorbraken

0

Leeftijd, onderliggende aandoeningen belangrijkste factoren bij doorbraken

Door Ralph Ellis

23 nov. 2021 — Uit een analyse van de Wall Street Journal blijkt dat onder volledig gevaccineerde mensen, degenen die de meeste kans hebben om in het ziekenhuis te worden opgenomen met doorbraakinfecties van COVID-19, ouderen zijn en mensen met specifieke onderliggende medische aandoeningen.

Met name mensen met diabetes, chronische longziekten, nierziekten en gecompromitteerde immuunsystemen liepen risico op ernstige gevolgen van doorbraakgevallen, aldus The Journal.

In totaal waren volledig gevaccineerde mensen dit jaar goed voor 1,89 miljoen doorbraakgevallen, 72.000 ziekenhuisopnames en 20.000 sterfgevallen in de Verenigde Staten, aldus The Journal.

Terwijl niet-gevaccineerde mensen verantwoordelijk zijn voor de meeste ziekenhuisopnames van COVID-19, hebben gezondheidsfunctionarissen opgemerkt dat een groeiend aantal volledig gevaccineerde mensen die geen boostervaccinatie hebben gekregen in het ziekenhuis worden opgenomen met doorbraakgevallen.

De analyse van de Journal gaat specifiek in op welke groepen het meest kwetsbaar zijn.

Omdat de CDC geen ruwe cijfers van doorbraakgevallen publiceert, onderzochten journalisten medische gegevens van 21 miljoen volledig gevaccineerde mensen en staatsrapporten om tot hun conclusies te komen, vaak met behulp van gegevens van particuliere bedrijven.

Bijvoorbeeld, volledig gevaccineerde mensen met diabetes, chronische longziekte of chronische nierziekte hadden ongeveer twee keer zoveel kans om in het ziekenhuis te worden opgenomen met een doorbraak van COVID als gevaccineerde mensen zonder deze aandoeningen, aldus The Journal, onder verwijzing naar een data aggregatie bedrijf, Truveta Inc., dat toegang had tot medische dossiers van 1,7 miljoen volledig gevaccineerde mensen.

Niet alle doorbraakgevallen leiden tot ziekenhuisopname, maar sommige aandoeningen maken het waarschijnlijker.

Van de doorbraakpatiënten met een chronische nierziekte werd een kwart in het ziekenhuis opgenomen, aldus Truveta. Ter vergelijking: onder volledig gevaccineerde mensen zonder onderliggende aandoeningen leidde slechts 7,5% van de doorbraakgevallen tot ziekenhuisopname, aldus The Journal.

Ouderen zijn bijzonder kwetsbaar voor doorbraakgevallen omdat ouderdom het immuunsysteem verzwakt.

Ongeveer 80% van de sterfgevallen in doorbraakgevallen zijn bij mensen van 65 jaar en ouder, aldus The Journal onder verwijzing naar gegevens van het Epic Health Research Network. Epic analyseerde gegevens van het medisch dossier software bedrijf Epic Systems Corp.

De U.S. Centers for Disease Control and Prevention definieert een doorbraakgeval als optredend wanneer een persoon positief test ten minste twee weken na volledig te zijn ingeënt.

Bloedverdunners na een stent zijn misschien niet nodig

0

Bloedverdunners na een stent zijn misschien niet nodig

Geschreven door arts Redactionele medewerkers

Door Dennis Thompson

HealthDay Reporter

TUESDAY, 23 Nov. 2021 (HealthDay News) — Mensen die een verstopte slagader hebben laten heropenen kunnen waarschijnlijk eerder stoppen met het nemen van bloedverdunners dan eerder gedacht, stelt een nieuwe studie.

Patiënten krijgen regelmatig bloedverdunners voorgeschreven voor een jaar of langer na een angioplastiek. Dit is om ervoor te zorgen dat het bloed niet stolt in de metalen stent die hun slagader nu openhoudt. Dat zou een hartaanval of beroerte kunnen veroorzaken.

Maar hartartsen schrijven deze bloedverdunners langer voor dan nodig, omdat de richtlijnen gebaseerd zijn op gegevens uit klinische studies die verouderd zijn, zo blijkt uit nieuwe bevindingen.

“Onze huidige richtlijnen zijn in de praktijk misschien niet van toepassing op de gemiddelde persoon”, zegt hoofdonderzoeker Dr. Neel Butala, een cardioloog in het Massachusetts General Hospital in Boston. “De gemiddelde persoon die vandaag een stent krijgt, is misschien beter af met een kortere dubbele anti-bloedplaatjestherapie” (aspirine plus een bloedverdunner).

Volgens de huidige richtlijnen moeten de meeste patiënten langer dan een jaar en zelfs 30 maanden aspirine en een bloedverdunner innemen om te voorkomen dat zich bloedstolsels vormen in hun stent, aldus Butala.

Maar die richtlijnen zijn gebaseerd op een enkel klinisch onderzoek van ongeveer tien jaar geleden. Butala en zijn collega-onderzoekers vermoedden dat verbeteringen in de stenttechnologie de vergelijking waarschijnlijk hadden veranderd, waardoor bloedverdunners op lange termijn voor velen overbodig werden.

Patiënten krijgen tegenwoordig “vaker een drug-eluting stent van de tweede generatie”, aldus Butala. De nieuwere stents hebben een dunnere structuur en zijn gecoat met verbeterde time-release geneesmiddelen, die beide het risico op stolling verminderen en daarmee de noodzaak van bloedverdunners.

Om hun theorie te testen verzamelden de onderzoekers gegevens van meer dan 8.800 patiënten die deelnamen aan het oorspronkelijke klinische onderzoek. Zij vergeleken hen met meer dan 568.000 hedendaagse patiënten met soortgelijke hartproblemen.

De onderzoekers ontdekten dat moderne patiënten inderdaad meer kans hadden om een stent van de tweede generatie te krijgen, en ook meer kans hadden om behandeld te worden voor een hartaanval dan voor pijn op de borst.

Deze verschillen betekenen dat patiënten eerder schade ondervinden van langdurige bloedverdunners dan dat zij er baat bij hebben, zo concludeerde de nieuwe studie.

Patiënten die langdurig bloedverdunners gebruiken, lopen meer dan twee keer zoveel kans op gevaarlijke bloedingen, maar zij hebben geen significant voordeel meer bij het verminderen van stolling binnen de stent of het voorkomen van een hartaanval of beroerte, aldus de onderzoekers.

“In een hedendaagse populatie vonden we eigenlijk dat het voordeel verdwijnt,” zei Butala.

Deze resultaten zouden hartartsen ertoe moeten brengen de duur van de inname van bloedverdunners door stentpatiënten te heroverwegen, zei Dr. Roxana Mehran, directeur van interventioneel cardiovasculair onderzoek en klinische proeven aan de Icahn School of Medicine van Mount Sinai in New York City. Zij was niet betrokken bij de nieuwe studie.

“Ze tonen aan dat de behandelingseffecten van langdurige bloedverdunners beperkt toepasbaar zijn met de huidige praktijk van [angioplastiek] en het soort apparatuur dat we tot onze beschikking hebben,” zei Mehran.

“We moeten echt rekening houden met deze bloedverdunners. Je kunt ze niet zomaar toepassen als ‘OK, je moet dit voor de rest van je leven innemen’,” vervolgde Mehran. “Ik denk dat we moeten individualiseren en praten met onze patiënten, onze patiënten betrekken bij de vergelijking en echt gezamenlijke beslissingen nemen over de risico-batenverhouding voor hen.”

Dat wil niet zeggen dat mensen helemaal geen bloedverdunners moeten nemen; misschien moeten ze die alleen nemen gedurende drie tot zes maanden na hun stentingprocedure, aldus Butala.

“Veel van de nieuwere onderzoeken voor nieuwere stents suggereren dat dual antiplatelet therapie van kortere duur — zelfs minder dan 12 maanden, zoals zes maanden of een maand — eigenlijk niet inferieur is aan een langere duur,” zei Butala. “Alle onderzoeken gaan in de richting van steeds kortere en kortere [dubbele antiplatelettherapie].”

En sommige patiënten moeten nog steeds langdurig bloedverdunners nemen, voegde Butala eraan toe. Mensen die een kleinere stent hebben gekregen, die roken of die gezondheidsproblemen hebben zoals diabetes, een eerdere hartaanval, hoge bloeddruk, congestief hartfalen of een nierziekte, moeten de medicijnen waarschijnlijk langer innemen.

Patiënten moeten met hun arts overleggen voordat ze hun receptuur wijzigen, aldus Butala en Mehran.

“Het is niet zo dat iedereen moet stoppen met al zijn medicijnen, want dat is gevaarlijk,” zei Butala. “Ze moeten vertrouwen op hun arts om ervoor te zorgen dat hun behandeling geïndividualiseerd is en de patiënt voor hen weerspiegelt.”

De bevindingen werden 16 november gepubliceerd in het tijdschrift Circulation.

Meer informatie

De Mayo Clinic heeft meer over angioplastiek.