U.S. Postal Service waarschuwt dat vaccinatiemandaat bezorgingen kan beïnvloeden

Editor

-

november 11, 2022

U.S. Postal Service waarschuwt dat vaccinatiemandaat bezorgingen kan beïnvloeden

U.S. Postal Service waarschuwt dat vaccinatiemandaat gevolgen kan hebben voor bezorging

Door Carolyn Crist

Nov. 11, 2021 — De U.S. Postal Service uitte woensdag de bezorgdheid dat het vaccinmandaat van de regering Biden voor grote bedrijven de leveringen zou kunnen beïnvloeden, aldus Reuters.

In een financiële filing zei de USPS dat het voldoen aan het bevel zou kunnen leiden tot arbeidsuitdagingen en hoge niveaus van ziekteverzuim. De postdienst heeft 644.000 werknemers in het hele land.

Het bevel zal een enorme uitdaging zijn om uit te voeren en toe te passen tijdens het hoogtepunt van ons hoogseizoen, vooral gezien het versnelde schema, schreef de USPS in het dossier.

Sommige werknemers zouden kunnen besluiten om te vertrekken, wat tot aanzienlijke verstoringen van het bedrijf zou kunnen leiden, en de prestaties van de dienst negatief zou kunnen beïnvloeden en zou kunnen resulteren in een lager postvolume en lagere inkomsten, aldus de postdienst.

Vorige week publiceerde het ministerie van Arbeid details over het bevel, dat bedrijven met 100 of meer werknemers verplicht tot COVID-19 vaccinatie of wekelijkse tests tegen 4 januari. De regels vereisen ook dat werkgevers ervoor zorgen dat niet-gevaccineerde werknemers die persoonlijk werken maskers dragen tegen 5 december.

Het 5th U.S. Circuit Court of Appeals in New Orleans beslist of een bevel van zaterdag, dat de regel tijdelijk bevroor, wordt opgeheven, aldus Reuters. Staten, religieuze organisaties en particuliere werkgevers hebben de federale overheid aangeklaagd, omdat ze beweren dat ze haar bevoegdheid te buiten is gegaan door het vaccinatiemandaat uit te vaardigen.

De Postal Service bekijkt nog steeds het besluit van de Biden-regering, vertelde David Partenheimer, een woordvoerder van de USPS, woensdag aan Reuters.

We blijven maatregelen nemen om de gezondheid en veiligheid van onze postmedewerkers te beschermen, zei hij.

Federale rechter verwerpt Texaans verbod op maskerplicht in scholen

Editor

-

november 11, 2022

0

Federale rechter verwerpt Texaans verbod op maskerplicht in scholen

Door Carolyn Crist

Nov. 11, 2021 — Een federale rechter heeft Texas Gov. Greg Abbotts verbod op maskerplicht in scholen terzijde geschoven, waardoor schooldistricten hun eigen regels kunnen vaststellen.

Rechter Lee Yeakel van de U.S. District Court zei dat het verbod in strijd was met de Amerikaanse Wet op de Handicap van 1990 omdat het de toegang tot openbaar onderwijs belemmerde en leerlingen met een handicap het risico liep COVID-19 op te lopen.

De verspreiding van COVID-19 vormt een nog groter risico voor kinderen met speciale gezondheidsbehoeften, schreef Yeakel woensdag in zijn vonnis.

Kinderen met bepaalde onderliggende aandoeningen die COVID-19 oplopen, lopen meer kans op ernstige acute biologische effecten en op opname in een ziekenhuis en een intensive-care afdeling, zei hij.

De uitspraak komt na maanden van juridische en politieke geschillen in Texas over het maskerbeleid om de verspreiding van het coronavirus te voorkomen, meldde The New York Times. Abbott en sommige staatsambtenaren hebben zich verzet tegen coronavirusgerelateerde mandaten en aangedrongen op persoonlijke verantwoordelijkheid met vaccins, maskers en andere veiligheidsprotocollen.

Dagen nadat Abbott het bevel in augustus uitvaardigde, spande Disability Rights Texas, een belangengroep zonder winstoogmerk, de rechtszaak aan namens verschillende families van studenten met een handicap, aldus NPR. Zij stelden dat het verbod leerlingen in gevaar bracht doordat ongemaskerde leerlingen het virus in de klas konden verspreiden en scholen belette kwetsbare leerlingen aanpassingen te bieden. Ze voerden ook aan dat schooldistricten hun eigen beslissingen moeten nemen op basis van gegevens over de overdracht van het coronavirus in hun gemeenschap en de behoeften van hun leerlingen.

Yeakel merkte op dat meer dan 211.000 Texaanse leerlingen tussen het begin van het schooljaar en eind oktober positief op COVID-19 waren getest. Bovendien zijn ten minste 45 districten in de staat tijdelijk gesloten vanwege uitbraken onder studenten en personeel, zo meldt NPR.

Volgens Yeakels uitspraak is het de staat verboden boetes op te leggen, onderwijsgelden in te houden of schooldistricten aan te klagen die leerlingen verplichten maskers te dragen. Ken Paxton, de procureur-generaal van Texas die als gedaagde in de rechtszaak werd genoemd, had al 15 districten aangeklaagd om lokale maskermandaten ongedaan te maken, meldde NPR.

Paxton sprak zich woensdag uit tegen de uitspraak.

Ik ben het absoluut niet eens met rechter Yeakels oordeel dat mijn bureau verbiedt uitvoering te geven aan GA-38, dat maskermandaten van overheidsinstanties zoals schooldistricten verbiedt, schreef hij in een bericht op Twitter.

Mijn bureau overweegt alle juridische wegen om deze beslissing aan te vechten, zei hij.

Het Hooggerechtshof van Texas heeft dit jaar op andere momenten de kant van de staatsambtenaren gekozen, waardoor het bevel van kracht kon blijven, meldde NPR. Maar de uitspraak van woensdag van een federale rechtbank kan gevolgen hebben voor soortgelijke zaken in andere staten, waaronder Arizona, Florida, Iowa, Oklahoma, South Carolina, Tennessee en Utah.

We zijn dankbaar dat schooldistricten nu de nodige stappen kunnen ondernemen om deze studenten te beschermen, zei Kym Davis Rogers, een procesadvocaat bij Disability Rights Texas, in een verklaring.

Geen enkele student zou gedwongen moeten worden om de keuze te maken tussen het verliezen van hun onderwijs of het riskeren van hun gezondheid, en dat hoeft nu niet meer, zei ze.

Een paar grote leugenaars geven de rest van ons een slechte naam

Editor

-

november 11, 2022

0

Een paar grote leugenaars geven de rest van ons een slechte naam

Een paar goede leugenaars geven de rest van ons een slechte naam.

Door Lisa Rapaport

11 november 2021 — Nul. Dat is het aantal leugens dat velen van ons op een doorsnee dag vertellen, volgens een nieuwe studie gepubliceerd in Communication Monographs.

Het gemiddelde van twee leugens per dag is zwaar vertekend, zeggen de wetenschappers, omdat een handvol mensen lijkt te liegen elke keer dat ze hun mond opendoen. De rest van ons zijn eerlijke Abes.

Het meeste onderzoek naar onze manier van liegen is gebaseerd op momentopnames van oneerlijkheid op een enkel moment. Dit resultaat kan ernstig vertekend zijn door ongewone omstandigheden die ons aanzetten tot ongewoon waarheidsgetrouw of bedrieglijk gedrag. Om een duidelijker beeld te krijgen van hoe eerlijk – of oneerlijk – we werkelijk zijn, vroegen wetenschappers 632 studenten om drie maanden lang een dagboek bij te houden waarin ze elke leugen die ze vertelden noteerden.

In totaal logden de deelnemers 116.366 leugens, waarbij het dagelijkse aantal onwaarheden varieerde van 0 tot 200.

Onderzoekers onderzochten deze leugens op verschillende manieren. De belangrijkste vraag die de onderzoekers stelden was hoe vaak de deelnemers in de afgelopen 24 uur hadden gelogen. Op een willekeurige dag gaf 63,4% van de studenten toe ten minste één leugen te hebben verteld, maar 36,6% gaf aan helemaal geen leugens te hebben verteld.

Een elitegroep van leugenaars, in de top 1% voor leugens, had ook de meeste variatie van dag tot dag in het aantal leugens dat zij vertelden. Voor deze elite-leugenaars bedroeg de variatie rond hun dagelijkse gemiddelden 22,8 leugens, vergeleken met 1,5 voor de meeste mensen in de studie die doorgaans slechts één of twee leugens per dag vertelden.

De meeste studenten hadden een handvol slechte dagen waarop ze meer leugens vertelden dan gewoonlijk. En in de meeste weken van de studie viel de dag met het hoogste gemiddelde aantal leugens in een weekend. Alles bij elkaar genomen suggereren deze bevindingen dat liegen situationeel is, en iets wat de meesten van ons kunnen vermijden wanneer we dat willen.

Het onderzoeksteam merkt op dat studenten minder waarheidsgetrouw zijn dan oudere volwassenen. Maar de resultaten suggereren nog steeds dat de meeste mensen die op een leugen betrapt worden, een slechte dag hebben — en niet noodzakelijkerwijs oneerlijk zijn.

Gangbare geneesmiddelen beïnvloeden hoe cellen reageren op het griepvirus

Editor

-

november 11, 2022

0

Gangbare geneesmiddelen beïnvloeden hoe cellen reageren op het griepvirus

Gangbare medicijnen beïnvloeden hoe cellen reageren op het griepvirus

Door Tara Haelle

Nov. 11, 2021 — Sommige veelgebruikte medicijnen voor chronische aandoeningen kunnen van invloed zijn op wat het griepvirus doet met menselijke cellen, suggereert nieuw onderzoek.

In bevindingen gepubliceerd in Viruses, hebben onderzoekers een cholesterol medicijn geïdentificeerd evenals antidepressiva en een antihistaminicum die veranderen hoe cellen reageren op het virus.

De resultaten zouden belangrijk kunnen zijn omdat mensen die de meeste kans lopen om griepcomplicaties te krijgen, zoals oudere volwassenen, ook de meeste kans hebben om medicijnen te gebruiken voor chronische aandoeningen.

De onderzoekers gebruikten eerst computersimulaties om te zien hoe een groep van 45 gangbare geneesmiddelen de interactie tussen het virus en menselijke cellen zou kunnen beïnvloeden. Vervolgens stelden zij menselijke cellen bloot aan niet-toxische hoeveelheden actieve bestanddelen van deze geneesmiddelen en volgden hoe de cellen reageerden na infectie met het griepvirus.

Geen van de 45 stoffen voorkwam dat het virus de cellen doodde. Sommige leken de effecten van het virus te versterken, terwijl andere die juist leken te verminderen. Het metabolisme in de cellen en de manier waarop zij hun DNA gebruikten na een griepinfectie veranderden wanneer sommige geneesmiddelen werden toegevoegd.

De aanwezigheid van sommige stoffen veranderde specifiek hoe de cellen genen gebruikten die betrokken waren bij de virale respons. De onderzoekers vonden onder meer een statine, die wordt gebruikt voor de behandeling van een hoog cholesterolgehalte, en een ander geneesmiddel dat wordt gebruikt voor de behandeling van hoge bloeddruk en hartfalen. Zij vonden ook effecten van twee antidepressiva en een antihistaminicum.

De auteurs beschrijven hun studie als een startpunt voor meer onderzoek naar hoe gewone geneesmiddelen voor chronische aandoeningen de reactie op virusinfecties kunnen beïnvloeden. Zij merkten op dat het werk gebaseerd is op slechts één type menselijke cel en één stam van influenza en alleen aantoont dat hun methode kan helpen de lijst van te onderzoeken geneesmiddelen te verfijnen.

In de tussentijd moeten mensen die deze geneesmiddelen nemen, daar niet mee stoppen en hun dosering niet veranderen als ze griep krijgen, tenzij een arts hen dat opdraagt. Uiteindelijk kunnen wetenschappers misschien uitzoeken of tijdelijk stoppen met een geneesmiddel, of tijdelijk de dosering verhogen, het vermogen van een persoon om de infectie te bestrijden kan verbeteren.

Gemiddelde gezinszorgdekking overschrijdt $22.000 per jaar, zegt het rapport

LEVEN
NIEUWS

Editor

-

november 11, 2022

0

Gemiddelde gezinszorgdekking overschrijdt $22.000 per jaar, zegt het rapport

Door Carolyn Crist

11 nov. 2021 — Gezinszorgverzekering verkregen via een werkgever overschrijdt nu gemiddeld meer dan $ 22.000 per jaar, volgens nieuwe onderzoeksresultaten van de Kaiser Family Foundation.

Werknemers betalen voor ongeveer $ 6.000 van die kosten, en bedrijven dekken de rest, vond de 2021 Kaiser Family Foundation Employer Health Benefits Survey. De gemiddelde jaarlijkse premie steeg dit jaar met 4% tot $ 22.221.

De gemiddelde jaarlijkse premie voor een enkele werknemer in 2021 steeg tot $ 7.739, ook een stijging van 4%. Werknemers betalen ongeveer $ 1.300, en werkgevers dekken de rest.

Bedrijven beseffen dat hun plannen niet betaalbaar zijn, vooral voor lager betaalde werknemers, Gary Claxton, een senior vicepresident bij Kaiser, vertelde CNN. Maar werkgevers zien geen opties om goede voordelen aan te bieden tegen lagere prijzen, merkte hij op.

Ze weten dat deze plannen duur zijn en moeilijk te gebruiken door hun werknemers, zei Claxton. Gezien de kosten van de gezondheidszorg in dit land, is het vrij moeilijk om goede voordelen aan te bieden tegen lagere kosten voor werknemers, vooral die met een lager en gemiddeld loon.

Ongeveer 155 miljoen Amerikanen zijn afhankelijk van door de werkgever gesponsorde dekking, en de premies zijn de afgelopen tien jaar gestegen, aldus Kaiser. Sinds 2011 zijn de gemiddelde gezinspremies met 47% gestegen – meer dan de lonen of de inflatie, die respectievelijk met 31% en 19% stegen.

Het gemiddelde eigen risico bedraagt $1.669 voor werknemers met een jaarlijks eigen risico voordat de verzekering de kosten dekt, zo bleek uit het onderzoek. Dat is vergelijkbaar met vorig jaar, maar een stijging van 68% in de afgelopen tien jaar.

Tijdens de pandemie hebben bijna 4 op de 10 werkgevers wijzigingen aangebracht in de vergoedingen voor geestelijke gezondheidszorg en telegeneeskunde, zo bleek uit het onderzoek. Bedrijven meldden dat ze een toename zagen van werknemers die een beroep deden op diensten voor geestelijke gezondheid en middelenmisbruik. Werkgevers met meer dan 1.000 werknemers zagen de grootste stijging – met 38%.

Meer dan de helft van de bedrijven met minstens 50 werknemers zei dat ze tijdens de pandemie wijzigingen hadden aangebracht in hun welzijnsprogramma’s, waaronder uitbreiding van online adviesdiensten, wijzigingen om tegemoet te komen aan thuiswerkers en nieuwe digitale programma’s zoals apps.

De uitbreiding van telegeneeskunde en mentale gezondheidsvoordelen waren belangrijk om tegemoet te komen aan de behoeften van werknemers en hun gezinnen in moeilijke tijden, schreven Claxton en co-auteurs in een verklaring.

Het peer-reviewed tijdschrift Health Affairs publiceerde woensdag belangrijke bevindingen en opmerkingen van de auteurs.

Veel werknemers kiezen nu hun ziekteverzekeringsplannen voor 2022 als onderdeel van hun bedrijven open inschrijvingsperioden, CNN meldde. Werkgevers verwachten dat de kosten van gezondheidsuitkeringen ongeveer 5% zullen stijgen en dat de werknemersbijdragen ongeveer 2% zullen stijgen.

10 staten klagen aan over vaccinatieplicht voor werknemers in de gezondheidszorg

Editor

-

november 11, 2022

0

10 staten klagen aan over vaccinatieplicht voor werknemers in de gezondheidszorg

10 staten klagen aan over vaccinatieplicht werknemers gezondheidszorg

Door Ralph Ellis

12 november 2021 — Er is opnieuw een rechtszaak aangespannen tegen de regering Biden over vaccinatiemandaten, ditmaal gericht tegen de regel van de Centers for Medicare and Medicaid Services (CMS) dat bijna alle werknemers in de gezondheidszorg moeten worden ingeënt tegen COVID-19.

Tien staten dienden de aanklacht woensdag in bij het U.S. District Court voor het Eastern District van Missouri, en zeggen dat het CMS-vaccin-mandaat een dreigende ramp in de gezondheidszorg kan veroorzaken.

Het CMS vaccin mandaat dreigt miljoenen gezondheidswerkers die in de eerste dagen van de COVID-19 pandemie hun leven riskeerden om voor vreemden en vrienden in hun gemeenschap te zorgen, met banenverlies te bedreigen, aldus de rechtszaak. Het CMS-vaccinmandaat dreigt ook een alarmerend tekort aan gezondheidswerkers te verergeren, vooral in plattelandsgemeenschappen, dat al een kookpunt heeft bereikt.

CMS kondigde 4 november aan dat werknemers in zorginstellingen die financiering ontvangen van Medicare en Medicaid vóór 4 januari volledig gevaccineerd moeten zijn of anders hun baan kunnen verliezen. De verplichting geldt voor 76.000 zorgverleners en meer dan 17 miljoen gezondheidswerkers, aldus het CMS in een persbericht.

CMS heeft een verklaring uitgegeven ter verdediging van het vaccinatiemandaat, waarin het stelt dat er geen twijfel over bestaat dat personeel in de gezondheidszorg dat ongevaccineerd blijft zowel direct als indirect een bedreiging vormt voor de veiligheid van de patiënt en de gezondheid van de bevolking, aldus The New York Times.

De rechtszaak werd aangespannen door de procureurs-generaal van Missouri, Nebraska, Arkansas, Kansas, Iowa, Wyoming, Alaska, South Dakota, North Dakota en New Hampshire.

Medewerkers van verpleeghuizen, waar zoveel doden en infecties vielen tijdens de eerste dagen van de COVID pandemie, behoren tot de gezondheidswerkers die zich moeten laten vaccineren. Volgens de New York Times, die zich baseert op federale gegevens, is ongeveer 73% van de werknemers in verpleeghuizen gevaccineerd.

Andere rechtszaken zijn aangespannen over het mandaat.

Vorige week spanden vijf staten een rechtszaak aan om het vaccinatiemandaat van de regering Biden tegen te houden voor organisaties en bedrijven met 100 of meer werknemers. Op zaterdag blokkeerde een panel van drie rechters van het U.S. Fifth Circuit Court of Appeals tijdelijk de uitvoering van het mandaat terwijl de zaak wordt behandeld.

De hamvraag in die rechtszaak is of de Occupational Safety and Health Administration de bevoegdheid heeft om een vaccinatiemandaat uit te vaardigen of dat die taak toekomt aan het Congres.

Soortgelijke rechtszaken tegen het vaccin-mandaat werden aangespannen bij federale rechtbanken in Kentucky door Kentucky, Ohio en Tennessee, en bij federale rechtbanken in Missouri door Arizona, Missouri, Montana, Nebraska, Arkansas, Iowa, North Dakota, South Dakota, Alaska, New Hampshire en Wyoming.

Studie legt verband tussen spiermassa en ernst van opvliegers bij vrouwen

LEVEN
NIEUWS

Editor

-

november 11, 2022

0

Studie legt verband tussen spiermassa en ernst van opvliegers bij vrouwen

Studie legt verband tussen spiermassa en de ernst van opvliegers bij vrouwen

Geschreven door arts Redactionele medewerkers

Door Robert Preidt

HealthDay Reporter

VRIJDAG, 12 november 2021 (HealthDay News) — Oudere vrouwen met spierverlies hebben minder kans op menopauze-gerelateerde opvliegers, vindt een nieuwe studie.

Het verlies van spiermassa en -functie (sarcopenie) is een van de belangrijkste veranderingen die optreedt bij het ouder worden, en oudere vrouwen lopen een verhoogd risico als gevolg van geslachtshormoonveranderingen na de menopauze.

Andere risicofactoren voor sarcopenie zijn inactiviteit, lagere eiwitinname, veranderingen in het groeihormoongehalte en toegenomen ontstekingen.

Er is een bekend verband tussen leeftijdsgebonden spierverlies en de menopauze, maar het verband tussen sarcopenie en diverse symptomen van de menopauze, zoals opvliegers, is minder duidelijk.

In deze studie onder bijna 300 Koreaanse vrouwen van 40 tot 65 jaar onderzochten onderzoekers onder leiding van Dr. Hyuntae Park, van de afdeling verloskunde en gynaecologie van het College of Medicine van de Universiteit van Korea in Seoel, het verband tussen de lichaamssamenstelling – met inbegrip van vet en spieren – en opvliegers en andere symptomen van de menopauze.

Park en collega’s ontdekten dat opvliegers minder vaak voorkomen bij vrouwen met sarcopenie, volgens de studie die online werd gepubliceerd op 8 november in Menopause, het tijdschrift van de North American Menopause Society (NAMS).

De nieuwe bevindingen zijn “bijzonder belangrijk gezien de vergrijzing en het verband tussen sarcopenie bij oudere vrouwen en verminderde mobiliteit, verhoogd risico op vallen en verminderde gezondheid en levenskwaliteit,” merkte Dr. Stephanie Faubion, medisch directeur van de NAMS, op. Zij sprak in een nieuwsbericht van de maatschappij.

Oudere vrouwen met spierverlies lopen een verhoogd risico op verminderde mobiliteit, verminderde levenskwaliteit, hartziekten en valgerelateerde verwondingen.

Eerdere onderzoeken naar opvliegers richtten zich op de relatie tussen de body mass index (een schatting van het lichaamsvet op basis van lengte en gewicht) en de middelomtrek, maar beoordeelden niet het percentage vet versus spieren.

Opvliegers zijn een van de meest voorkomende en lastige symptomen van de menopauze en worden in verband gebracht met verschillende chronische aandoeningen, waaronder obesitas, insulineresistentie (een voorloper van diabetes), osteoporose en hartziekten.

Meer informatie

Het Amerikaanse National Institute on Aging heeft meer informatie over opvliegers.

Biden nomineert Califf voor tweede ambtstermijn als FDA-commissaris

NIEUWS

Editor

-

november 11, 2022

0

Biden nomineert Califf voor tweede ambtstermijn als FDA-commissaris

Door Kerry Dooley Young

12 november 2021 — President Joe Biden heeft vrijdag gezegd dat hij Robert Califf, MD, zal voordragen als commissaris van de FDA, de hoogste Amerikaanse toezichthouder op geneesmiddelen en medische apparatuur.

Califf, een cardioloog, diende als FDA-chef in de regering-Obama en leidde het agentschap van februari 2016 tot januari 2017.

De komende benoeming beëindigt bijna 11 maanden van speculatie over wie Bidens keuze zou zijn om het agentschap te leiden tijdens de aanhoudende pandemie. Janet Woodcock, MD, een veteraan van de FDA, heeft gediend als waarnemend commissaris. Het Witte Huis heeft dinsdag een deadline om een voordracht te doen of Woodcock’s ambtstermijn als waarnemend hoofd te zien verstrijken volgens de federale wet.

Het Witte Huis leek eerder het idee van een Califf nominatie te testen, met speculaties gemeld in oktober. De eerste reactie op het idee van Califfs terugkeer naar de FDA leverde gemengde reacties op.

De non-profit waakhond Public Citizen gaf een verklaring uit over zijn verzet tegen een mogelijke benoeming van Califf.

Michael Carome, MD, directeur van de Public Citizens Health Research Group, zei dat de VS dringend een FDA-leider nodig heeft die de decennialange trend zal keren waarin de relatie van het agentschap met de farmaceutische industrie en de industrie van medische hulpmiddelen gevaarlijk gezelliger is geworden.

Maar het idee van een terugkeer van Califf naar de FDA doet Harlan Krumholz, MD, een cardioloog die een leider is geweest op het gebied van resultatenonderzoek, deugd. Krumholz tweette dat de regering Biden waarschijnlijk de reactie op een mogelijke benoeming van Califf aan het testen was alvorens het officieel te maken.Ik realiseer me dat dit wordt geopperd en niet officieel wordt aangekondigd, maar de benoeming van (Califf) is gewoon zo logisch, tweette Krumholz. Califfs expertise als onderzoeker, beleidsmaker en clinicus zijn ongeëvenaard. In een tijd van partijdigheid zou hij een slam-dunk bevestiging moeten zijn, ook belangrijk.Lang verbonden aan Duke University en een goed gepubliceerde onderzoeker met uitgebreide ervaring in klinische proeven, Califf is nu hoofd van klinisch beleid en strategie voor Verily en Google Health, volgens de website van die organisatie.

Het bevestigingsproces van Califf in de Senaat in 2016 werd gekenmerkt door onenigheid van verschillende Democraten die zijn banden met de industrie in twijfel trokken. Maar de kamer stemde in 2016 89-4 om hem te bevestigen.

Selfies van voeten kunnen diabetische voetbewaking op afstand verbeteren

Editor

-

november 11, 2022

0

Selfies van voeten kunnen diabetische voetbewaking op afstand verbeteren

Foot Selfies kunnen diabetesvoetcontrole op afstand verbeteren

Door Miriam E. Tucker

12 nov. 2021 — Foot Selfies kunnen een eenvoudige oplossing zijn om patiënten met een hoog risico op diabetische voetcomplicaties in de gaten te houden.

Patiënten met voetzweren – of die daar risico op lopen – wordt verteld hun voeten thuis regelmatig te controleren, maar dat kan moeilijk zijn voor mensen die niet lenig zijn of die zichtproblemen hebben. Wie alleen woont, kan niet altijd iemand anders vragen zijn voeten te controleren. Sommigen gebruiken handspiegels, maar die zijn moeilijk te hanteren en geven geen feedback.

Om dit probleem aan te pakken, bouwde Mark Swerdlow, nu een vierdejaars student geneeskunde aan de Universiteit van Zuid-Californië, Keck School of Medicine, Los Angeles, een eenvoudig 3D-printapparaat waarmee patiënten gestandaardiseerde foto’s van de hele onderkant van hun eigen voeten kunnen maken met behulp van een telefoonapp met spraakopdrachten.

Dit Foot Selfie System maakt assistentie overbodig en maakt het mogelijk de beelden naar een clinicus te sturen.

Swerdlow gaf een live demonstratie van het apparaat tijdens de recente virtuele bijeenkomst van de Diabetes Technology Society. De resultaten van een haalbaarheidsstudie bij 15 patiënten werden ook online gepubliceerd op 31 oktober in het Journal of Diabetes Science and Technology.

Het is de bedoeling dat het een zeer eenvoudig hulpmiddel wordt dat in wezen iedereen kan gebruiken, aldus Swerdlow.

Jan S. Ulbrecht, MD, noemde het een heel goed idee.

Maar Ulbrecht merkte op dat er veel onbeantwoorde vragen zijn, C bijvoorbeeld, zullen mensen bereid zijn geld uit te geven om deze gadget te kopen? Hij vroeg zich ook af wie in de kliniek zou kijken naar wat wel eens heel veel beelden zouden kunnen worden.

Toch zou er duidelijk een kunstmatige intelligentie (AI) filter kunnen zijn en zou patiënten kunnen worden geleerd niet te vertrouwen op iemand die kijkt, maar een zorg te melden [en] een mens zou [dan] naar de beelden kijken, zegt Ulbrecht, die medisch directeur is van de Diabetes Foot Clinic bij Mount Nittany Health System, State College, Pennsylvania.

Patiënten gebruikten het apparaat en vonden het goed

Het Foot Selfie-systeem bestaat uit een hielplatform, een smartphonehouder en een basis die de twee via telescopische stangen met elkaar verbindt. De Foot Selfie smartphone app – voor iOS en Android – stuurt gebruikers naar spraakgestuurde foto’s, bekijkt ze en uploadt ze naar een beveiligde opslagserver voor beoordeling door zorgverleners. De app herinnert patiënten eraan hun voeten te fotograferen als ze dat de afgelopen 24 uur niet hebben gedaan.

Het apparaat ligt op de vloer voor de patiënt, die zit. De patiënt opent de telefoonapp naar het scherm voor het maken van foto’s en plaatst de telefoon in de houder voor of na het plaatsen van het apparaat op de grond. De patiënt plaatst vervolgens zijn hiel op het platform zodat de hele onderkant van de voet naar de telefoon is gericht. Een stemcommando activeert de beeldopname. De app vertelt de patiënt vervolgens hoorbaar om voor de volgende foto naar de andere voet te gaan.

De patiënt pakt vervolgens de telefoon om de foto’s te bekijken, die kunnen worden vergroot en eventuele problemen kunnen worden gemarkeerd. Als de patiënt klaar is, drukt hij op een uploadknop om de foto naar zijn zorgverlener te sturen.

De onderzoekspopulatie bestond uit 10 mannen en 5 vrouwen, met een gemiddelde leeftijd van 57,4 jaar. Allen behoorden tot Diabetic Foot Risk Category 3 van de American Diabetes Association, wat wordt gedefinieerd als de aanwezigheid van diabetes met bijvoorbeeld een voorgeschiedenis van zweren of amputatie van de onderste extremiteit.

Bij het begin van het onderzoek hadden drie patiënten vijf verschillende actieve wonden en negen hadden 13 verschillende pre-ulceratieve laesies.

De deelnemers kregen instructies om hun voeten dagelijks af te beelden en werden gemiddeld 5 maanden gevolgd. Het instrueren van de patiënten om het systeem te gebruiken nam gemiddeld 5 minuten per patiënt in beslag.

De onderzoekers onderzochten de beelden wekelijks tijdens Foot Selfie Rounds. Ze identificeerden zeven nieuwe wonden en 26 nieuwe pre-ulceratieve laesies, terwijl ze ook genezing van zeven wonden en omkering van 20 pre-ulceratieve laesies vaststelden.

De deelnemers uploadden gemiddeld 76% van de in aanmerking komende dagen foto’s, en op één na maakten alle deelnemers minstens 50% van de in aanmerking komende dagen foto’s van hun voeten.

Van de vijf personen die tijdens de studie in het ziekenhuis werden opgenomen, waren voetwondproblemen slechts bij één patiënt de reden.

In de vragenlijsten meldden de meeste deelnemers dat zij ook buiten het onderzoek dagelijks of om de dag beelden van hun voeten zouden maken. Op een schaal van 1 tot 10 voor gebruiksgemak gaven zij het apparaat een mediane score van 10 (zeer gemakkelijk). Allen antwoordden bevestigend op de stelling dat het systeem een nuttig instrument is om mijn voeten te controleren. En op de vraag Hoe nuttig lijkt dit systeem u om voetzweren te helpen voorkomen, steeg de mediane score van 8 bij inschrijving tot 9,5 na 6 maanden.

Het percentage dat zei dat ze het Foot Selfie-systeem verkozen boven hun vorige methoden voor voetonderzoek was 80% na een week en 90% na 6 maanden. En op alle tijdstippen zeiden alle gebruikers dat zij het systeem zouden aanbevelen aan iemand anders die bezorgd was over het ontstaan van een voetwond.

Gevraagd op een schaal van 1 (helemaal niet) tot 10 (absoluut) of de voordelen van het gebruik van het systeem opwegen tegen de nadelen, was de mediane score 10 in het hele onderzoek.

Het Foot Selfie System is nog niet commercieel verkrijgbaar, maar Swerdlow en collega’s onderzoeken manieren om het apparaat in massaproductie te nemen en zijn van plan een groter onderzoek uit te voeren.

In de tussentijd, laat patiënten gewoon foto’s maken van hun voeten.

Ondertussen zegt kliniekdirecteur en hoofdonderzoeker David G. Armstrong, MD, dat patiënten van Kecks Southwestern Academic Limb Salvage Alliance die geen deel uitmaakten van het onderzoek en het apparaat niet hebben, worden aangemoedigd om thuis informeel foto’s van hun voeten te maken met hun telefoon – of anderen dat voor hen te laten doen – en ze op te sturen.

Er gaat geen week voorbij waarin we een probleem niet vroegtijdig ontdekken en een ziekenhuisopname voorkomen, zegt hij.

Een zoektocht om te leren hoe immuuncellen verouderen

LEVEN
NIEUWS

Editor

-

november 11, 2022

0

Een zoektocht om te leren hoe immuuncellen verouderen

Een zoektocht naar hoe immuuncellen verouderen

Geschreven door Tara Haelle

Nov. 12, 2021 — Een belangrijke risicofactor voor ernstige COVID-19 is leeftijd, deels omdat de immuunrespons verzwakt naarmate we ouder worden. Maar ons begrip van dit effect van leeftijd blijft wazig, omdat het immuunsysteem een van de meest complexe systemen in het menselijk lichaam is.

In de hoop iets van deze mist te kunnen ophelderen, heeft het Yale Cancer Center een groep opgericht die onderzoekt hoe leeftijd de immuuncellen beïnvloedt. Onderzoekers van het nieuwe centrum hebben een subsidie van 6,5 miljoen dollar ontvangen van de National Institutes of Health (NIH) om vijf jaar lang de verouderende cellen van het immuunsysteem in kaart te brengen.

Bij cellen betekent veroudering of senescentie dat ze gestopt zijn met delen. Senescente cellen spelen een rol bij het bevorderen van de gezondheid, maar kunnen ook bijdragen tot ziekte. Senescentie is bijvoorbeeld een verdediging tegen kanker – cellen die zich niet delen zullen zich nooit ongecontroleerd delen – maar een gevaar voor de gezondheid wanneer de opeenhoping van senescente cellen een ontsteking in het omringende weefsel veroorzaakt.

De onderzoekers zijn van plan verschillende soorten senescente cellen in het menselijk immuunsysteem te bestuderen om te leren hoe zij hun omgeving beïnvloeden. De onderzoekers zullen cellen in de lymfeklieren volgen, waar immuuncellen zich ontwikkelen. Als lymfekliercellen senescent worden en door het lichaam circuleren, kunnen ze uiteindelijk ook andere organen dan lymfeweefsel aantasten.

Het doel is een kaart te maken van waar senescente immuuncellen zich verplaatsen en wat hun effecten zijn. Het nieuwe centrum is een van de acht landelijke karteringscentra die samen het Cellular Senescence Network, of SenNet, vormen, dat tot doel heeft meer te weten te komen over alle soorten senescente cellen in het hele lichaam.

Zodra wetenschappers een volledig beeld hebben van senescente cellen en hoe zij zich gedragen, hopen zij gezonde cellen te kunnen onderscheiden van cellen die een ziekte veroorzaken. Deze informatie kan als leidraad dienen voor de ontwikkeling van therapieën die, ook al genezen ze een aandoening niet, de voortgang ervan of zelfs de veroudering zelf kunnen vertragen.