De CDC en het National Institute of Allergy and Infectious Diseases zijn van plan te bestuderen hoe vaak en waarom het coronavirus terugkomt bij sommige COVID-19 patiënten die Paxlovid nemen, een vijfdaags antiviraal geneesmiddel. In de studie zou worden nagegaan welke patiënten een hoger risico lopen en of een terugval kan worden vermeden met een langere kuur.
Onderzoekers bestuderen herval COVID-19 na gebruik Paxlovid
Door Carolyn Crist
29 april 2022 -- Amerikaanse onderzoekers zijn van plan om te bestuderen hoe vaak en waarom coronavirus niveaus terugkomen bij sommige COVID-19 patiënten die Pfizers Paxlovid medicijn gebruiken, volgens Bloomberg News.
De CDC en het National Institute of Allergy and Infectious Diseases overwegen een verscheidenheid aan epidemiologische en klinische studies om mogelijke terugvallen na de vijfdaagse antivirale behandeling te onderzoeken, inclusief welke patiënten een hoger risico lopen en of het kan worden vermeden met een langere kuur.
Het is een prioriteit, vertelde Clifford Lane, MD, de adjunct-directeur voor klinisch onderzoek van het instituut, aan Bloomberg News, en hij voegde eraan toe dat de vraag voor ons een vrij dringende zaak is om grip op te krijgen.
Paxlovid behandeling wordt een steeds groter deel van de Biden administraties pandemie aanpak, het nieuws verkooppunt gemeld, en is op grotere schaal beschikbaar bij apotheken in het hele land.
Onderzoekers weten tot nu toe weinig over de terugvalgevallen, inclusief hoe vaak ze voorkomen, of de Omicron-variant een rol kan spelen, en of het geneesmiddel überhaupt verband houdt met de terugval, meldde het persbureau. Wetenschappers willen graag meer te weten komen, zodat artsen weten hoe ze patiënten kunnen helpen die met Paxlovid zijn behandeld en vervolgens opnieuw een infectie oplopen.
Eerder deze week publiceerden onderzoekers van het VA Boston Healthcare System een preprint met een casestudy, die het eerste in de medische literatuur beschreven rebound-geval markeert. Een 71-jarige man, die was gevaccineerd en een boost had gekregen, herstelde snel van COVID-19 na het nemen van Paxlovid, maar had toen een terugval van symptomen en een piek in virale niveaus ongeveer negen dagen na zijn eerste positieve test. Een paar dagen later verdwenen de symptomen en het virusniveau.
Soortgelijke gevallen zijn op sociale media en in medische blogs verschenen, en artsen hebben de afgelopen weken patiënten met dit soort terugvallen gezien.
Aanbieders die dit gaan voorschrijven moeten zich ervan bewust zijn dat dit fenomeen zich voordoet, en als mensen symptomen hebben die verergeren na Paxlovid, is het waarschijnlijk nog steeds COVID, vertelde Paul Sax, MD, klinisch directeur van de afdeling infectieziekten in het Brigham and Womens Hospital, aan Bloomberg News.
Sax schreef over een opleving na Paxlovid die hij een paar weken geleden zag bij een van zijn HIV-patiënten.
Pfizers laatste-fase studie toonde aan dat een klein aantal patiënten een rebound ondervond na behandeling. De FDA heeft eerder gezegd dat het de meldingen van viral load rebound na het beëindigen van de behandeling met Paxlovid aan het evalueren was en zal indien nodig aanbevelingen doen.
Het grote probleem is dat toen dit medicijn werd uitgebracht, deze informatie niet op het etiket stond, zei Sax.
De komende CDC en National Institutes of Health studies zullen proberen te begrijpen hoe en waarom de rebound gebeurt. Als blijkt dat het verband houdt met opkomende varianten zoals Omicron of bepaalde risicofactoren van patiënten, hebben sommige mensen misschien langer dan de standaard vijfdaagse behandeling nodig.
Er zijn twee dingen die het virus onderdrukken: het medicijn en de immuunrespons van de gastheer, aldus Lane. Als je stopt met het medicijn voordat de immuunrespons van de gastheer de kans heeft gehad om aan te slaan, zie je het virus misschien terugkomen.
