arts bekijkt hoe ERCP (endoscopische retrograde cholangiopancreatografie) kan worden gebruikt om problemen van het spijsverteringsstelsel te diagnosticeren en te behandelen.
Wat gebeurt er tijdens ERCP?
Tijdens een ERCP, gebruikt een gastro-enteroloog (arts die gespecialiseerd is in de behandeling van ziekten van het maag-darmstelsel), een speciale endoscoop (een lange, flexibele buis met een licht en een camera aan het eind) om de binnenkant van het spijsverteringsstelsel te onderzoeken. De arts zoekt de plaats waar de galbuis in de darm komt en voert dan een piepklein kathetertje (een plastic buisje) in de galbuis en spuit er een contrastmiddel in terwijl röntgenfoto's worden gemaakt. Met het contrastmiddel kunnen de artsen de galwegen, de galblaas en de alvleesklier op de röntgenfoto's zien.
Zodra de bron van het probleem is geïdentificeerd, kan de arts het behandelen door een van de volgende procedures uit te voeren.
-
Sphincterotomy.
Hierbij wordt een kleine incisie (snee) gemaakt in de opening van de pancreaskanaal of de galbuis, waardoor kleine galstenen, gal en pancreassap beter kunnen afvloeien.
-
Stent plaatsing.
Een stent is een drainage buisje dat in de galbuis of de alvleesklier buis wordt geplaatst om de buis open te houden en te laten leeglopen.
-
Gallstone(s) verwijdering.
ERCP kan galstenen verwijderen uit de galbuis, maar niet uit de galblaas zelf.
Is een ERCP veilig?
Een ERCP wordt beschouwd als een procedure met een laag risico; er kunnen echter complicaties optreden. Deze kunnen zijn: pancreatitis, infecties, darmperforatie en bloedingen. Patiënten die een ERCP ondergaan voor behandeling, zoals het verwijderen van galstenen, lopen een groter risico op complicaties dan patiënten die de test ondergaan om een diagnose te stellen. Uw arts zal de risico's van mogelijke complicaties vóór het onderzoek met u bespreken.
Hoe moet ik mij voorbereiden op ERCP?
Voordat u een ERCP ondergaat, dient u uw arts op de hoogte te stellen van eventuele speciale medische aandoeningen die u heeft, zoals:
-
Zwangerschap.
-
Longaandoeningen.
-
Hartaandoeningen.
-
Allergieën voor medicijnen.
Als u diabetes heeft en insuline gebruikt. Het kan zijn dat u de dosering insuline moet aanpassen op de dag van de test. Uw diabeteszorgverlener zal u helpen met deze aanpassing. Breng uw diabetesmedicatie mee, zodat u deze na de procedure kunt innemen.
Als u bloedverdunnende medicijnen gebruikt, zoals aspirine, clopidogrel (Plavix), dipyridamol (Persantine), enoxaparine (Lovenox) of warfarine (Coumadin), kan uw behandelend arts u vragen deze medicijnen in te houden of een andere methode voor te schrijven om uw bloed te verdunnen vóór de ingreep.
Stop niet met de medicatie zonder eerst te overleggen met uw huisarts of verwijzend arts.
Eet of drink niets gedurende acht uur voor de procedure.
U kunt na de sedatie nog enige tijd slaperig zijn, dus u moet hulp vragen aan een verantwoordelijke volwassene die u na de procedure naar huis kan brengen. U mag minstens acht uur lang geen auto besturen of machines bedienen omdat de medicijnen die tijdens de procedure worden toegediend slaperigheid kunnen veroorzaken.
Het is mogelijk dat u na de ingreep in het ziekenhuis moet overnachten, dus neem persoonlijke spullen mee die u nodig kunt hebben.
Wat gebeurt er na ERCP?
U blijft ongeveer 1-2 uur ter observatie in een uitslaapkamer. U kunt een tijdelijke pijn in uw keel voelen. Zuig op keelpastilles om de pijn te verlichten.
Een verantwoordelijke volwassene moet u na de procedure naar huis brengen. Het wordt ook aanbevolen dat er iemand bij u blijft tot 24 uur na de procedure.
Rijd gedurende ten minste acht uur niet met de auto en bedien geen machines.
Blijf 's nachts binnen 30 minuten rijden van het ziekenhuis, zodat u snel naar de eerste hulp kunt om, indien nodig, te worden geëvalueerd.
De resultaten zullen naar uw huisarts of verwijzend arts worden gestuurd, die ze met u zal bespreken. Als uit de resultaten van de procedure blijkt dat onmiddellijke medische verzorging nodig is, zullen de nodige regelingen worden getroffen en zal uw doorverwijzende arts op de hoogte worden gebracht.
Waarschuwing over ERCP
Indien u één van de volgende symptomen vertoont binnen 72 uur na ERCP, bel dan uw arts en vraag spoedeisende hulp:
-
Ernstige buikpijn
-
Een voortdurende hoest
-
Koorts
-
Chills
-
Pijn op de borst
-
Misselijkheid of braken
-
Bloedingen of overgeven van bloed
-
Bloed in uw ontlasting
