Zenkers divertikel is een zakje dat zich achter in uw keel kan vormen. Leer hoe het ontstaat en hoe u het kunt behandelen.
Wat is Zenkers Diverticulum?
Zenkers diverticulum is een zakje of zakje dat zich kan vormen aan het begin van je spijsverteringskanaal. Het vormt zich boven de cricopharyngeale (CP) spier, waar je slokdarm en keelholte samenkomen. Dit kan gebeuren als de spier niet werkt zoals het zou moeten, bijvoorbeeld door niet gemakkelijk te openen of te ontspannen. De wand van de keelholte, boven je slokdarm, kan dan een zakje of buideltje vormen.
De precieze oorzaak is onbekend, omdat een Zenkers divertikel vrij zeldzaam is. Minder dan 0,01% van de bevolking ontwikkelt dit zakje. Artsen denken dat te veel druk in de slokdarm ervoor kan zorgen dat de CP-spier niet goed functioneert. Druk kan er ook voor zorgen dat het weefsel van de slokdarm scheurt, waardoor een Zenkers divertikel kan ontstaan.?
Een faryngeaal divertikel oefent druk uit op het gebied boven uw spijsverteringskanaal wanneer u slikt. Hierdoor hebben voedsel en vloeistoffen het moeilijker om naar beneden en in de slokdarm te passeren. Er kunnen dan stoffen vast komen te zitten in de buidel of in uw keel. Dit kan ertoe leiden dat u uw eten of drinken weer uitbraakt.
Symptomen
Het meest voorkomende symptoom van een Zenkers divertikel is moeite met slikken, of dysfagie. Negentig procent van de mensen die een Zenkers divertikel hebben, zullen moeilijkheden ondervinden met het slikken van zowel vaste stoffen als vloeistoffen.
Enkele andere veel voorkomende symptomen zijn:
-
gewichtsverlies
-
Halitosis (slechte adem) door vastzittend voedsel in de pouch
-
Een aanhoudende hoest, vooral 's nachts
-
Oprispingen van onverteerd voedsel
-
Schorre stem of verandering van stem
-
Aspiratie die kan leiden tot longontsteking
-
Gorgelende geluiden
-
Het gevoel alsof er iets vastzit in je keel
De meeste mensen met een pharyngeal diverticulum ontwikkelen symptomen vanaf hun 50ste tot hun 70ste.
Omdat voedsel vast komt te zitten in de pouch, zullen veel mensen hun dieet veranderen om zachter voedsel of dingen die makkelijker door te slikken zijn toe te voegen. Het kan ook zijn dat u minder eet omdat u moeite heeft met slikken.
Zenkers diverticulum kan geassocieerd worden met de volgende aandoeningen:
-
Hernias
-
Kanker van de slokdarm (zeldzaam)
-
Slokdarm spasme
-
Gastro-oesofageale refluxziekte
Diagnose en tests
Als uw arts denkt dat u een Zenkers divertikel zou kunnen hebben, zal hij/zij waarschijnlijk een test bestellen die een esophagram, of bariumslik, wordt genoemd. Een contrast, barium, wordt gebruikt om het zakje te vullen, zodat uw arts het op foto's kan zien. Dit onderzoek helpt uw arts beter te begrijpen wat de oorzaak is van uw slikproblemen.
Een andere test om een Zenkers divertikel te diagnosticeren is een bovenste endoscopie. Dit onderzoek wordt gedaan door een deskundige, zodat er geen perforatie of scheuring van de slokdarm optreedt. Een endoscopie geeft uw arts een blik op het zakje en hoe groot het is.
De laatste mogelijkheid om een Zenkers divertikel te diagnosticeren is oesofageale manometrie. Dit is een test die de druk binnen in je slokdarm onderzoekt.
Behandeling en behandeling
De behandeling voor Zenkers hangt af van de grootte en de ernst van het zakje. Als uw divertikel minder dan een halve centimeter groot is of als u geen hinderlijke symptomen heeft, zal een operatie waarschijnlijk niet nodig zijn.
Milde gevallen. Lichte gevallen van een Zenkers divertikel kunnen worden behandeld door te veranderen hoe en wat u eet. Als uw divertikel niet groot genoeg is om geopereerd te moeten worden, kunt u er voor zorgen dat u uw voedsel goed kauwt, zodat het makkelijker door te slikken is. Na het eten moet u water drinken om voedsel dat vastzit in uw keel weg te spoelen. Pittig en zuur voedsel vermijden kan ook helpen om uw symptomen te verminderen.
Vermijd voedsel met noten, velletjes of zaden, omdat deze gemakkelijk in de keel blijven steken. Houd u aan zacht voedsel waarbij u niet veel hoeft door te slikken.
Matige tot ernstige gevallen. Ernstigere gevallen van het Zenkers divertikel vereisen een operatie. Een operatie kan helpen bij slikproblemen, hoesten en aspiratie. Voor grote diverticulums, of voor die in gecompliceerde posities, kan een open-hals operatie de enige manier zijn om de pouch te verwijderen.
Er zijn minder invasieve methoden beschikbaar. Eén procedure is een cricopharyngeale myotomie, die het beste is voor kleinere Zenkers diverticulums. Bij deze procedure zal uw arts een van de spieren in uw slokdarm doorsnijden, waardoor u gemakkelijker kunt slikken.
Een andere benadering voor grotere zakken is een diverticulopexie met cricopharyngeale myotomie. Bij deze ingreep zal uw arts het divertikel aan de wand van uw slokdarm vastmaken. Als uw arts denkt dat het beter is om het zakje volledig te verwijderen, zal hij een procedure uitvoeren die diverticulectomie en cricopharyngeale myotomie wordt genoemd.
Hoewel een operatie meestal de beste manier is om het Zenkers divertikel te behandelen, is het belangrijk te weten dat er een kans bestaat dat het zakje terugkomt. Ongeveer 4% van de mensen die een operatie ondergingen, meldden dat hun zakje na verloop van tijd terugkwam.
