Typhlitis is een ontsteking van een deel van de dikke darm. Leer meer over de oorzaken, symptomen en behandelingsmogelijkheden van deze aandoening.
Het wordt soms ook necrotiserende enterocolitis genoemd, maar necrotiserende enterocolitis is ook de naam van een andere ziekte die bij pasgeborenen voorkomt. Typhlitis is een medisch noodgeval dat onmiddellijk behandeld moet worden.
Wat veroorzaakt Typhlitis?
Artsen weten niet wat typhlitis precies veroorzaakt. Meestal zijn er drie elementen bij betrokken: een verzwakt immuunsysteem, beschadiging van het slijmvlies van de darm, en neutropenie. Neutropenie treedt op wanneer u een lager gehalte neutrofielen, een soort witte bloedcellen, heeft dan normaal.
Deze aandoeningen maken de kans groter dat u een bacteriële infectie oploopt. Chemotherapie kan ook rechtstreeks schade toebrengen aan de darmen, of het kan ervoor zorgen dat uw spijsverteringsstelsel trager werkt. Beide situaties maken een bacteriele infectie waarschijnlijker. ?
Wat zijn de Symptomen van Typhlitis?
De symptomen van typhlitis kunnen zijn:?
-
Buikpijn en gevoeligheid
-
Koorts
-
Misselijkheid
-
Braken
-
Diarree
-
Lage bloeddruk
-
Uitgezette maag
Wat zijn risicofactoren voor Typhlitis?
Typhlitis werd voor het eerst gezien bij kinderen die leukemie hadden en een zeer laag aantal neutrofielen. De belangrijkste risicofactor voor typhlitis is een zwak immuunsysteem dat infecties niet kan afweren. Het komt meestal voor bij mensen die chemotherapie of steroïdentherapie ondergaan, inclusief personen die de volgende aandoeningen hebben:?
-
Leukemie, wat het meest voorkomt
-
AIDS
-
Orgaantransplantatie
-
Aplastische anemie, een aandoening waarbij je lichaam stopt met het aanmaken van bloedcellen
-
Lymfoom, een vorm van bloedkanker
Hoe wordt Typhlitis gediagnosticeerd?
Het kan moeilijk zijn om typhlitis te diagnosticeren omdat de symptomen lijken op andere abdominale aandoeningen. De symptomen kunnen zich voordoen binnen twee weken na het beëindigen van de chemotherapie. De meest betrouwbare manier om typhlitis te diagnosticeren is door middel van computertomografie (CT) scans.
Uw arts zal naar uw symptomen luisteren en een lichamelijk onderzoek doen. Er wordt ook bloed onderzocht en beeldvormend onderzoek gedaan. De diagnose typhlitis wordt gesteld wanneer aan de volgende criteria wordt voldaan:?
-
Neutropenie
-
Koorts, hoewel mensen met ernstige neutropenie misschien geen koorts hebben
-
Verdikking van de darmwand op CT of echografie
-
Buikpijn
-
Uitgezette buik
-
Abdominale krampen
-
Diarree
-
Bloedingen in het lagere maagdarmkanaal (GI)
Hoe wordt Typhlitis behandeld?
Er is geen standaardbehandeling voor typhlitis omdat er niet veel studies zijn geweest over welke behandeling het beste werkt. Uw arts zal uw symptomen beoordelen en beslissen welke behandeling voor u het beste is. Deze behandelingen kunnen bestaan uit:?
-
Antibiotica
-
Intraveneuze (IV) vloeistof
-
Darmrust, dat is niets eten of drinken?
-
Gebruik van een buisje dat via uw neus in uw maag wordt ingebracht om maagvocht af te voeren
-
Het herstellen van elektrolyten die uitgeput zijn, zoals magnesium, natrium en kalium
-
Transfusies van bloedproducten zoals bloedplaatjes?
-
Chirurgie
Wat zijn mogelijke complicaties van Typhlitis?
Typhlitis complicaties zijn meestal gerelateerd aan ontsteking van de darmwand of problemen die geassocieerd worden met het hebben van lage hoeveelheden witte bloedcellen, rode bloedcellen, en bloedplaatjes. Deze complicaties kunnen zijn:
Perforatie. Dit is een gat in uw darm waardoor de inhoud van uw darm in uw buikholte kan lekken. Dit kan een infectie veroorzaken.
Peritonitis. Dit is een ontsteking van de bekleding van uw buikholte. Dit kan gebeuren als er een perforatie is.
Sepsis. Dit is een levensbedreigende aandoening die optreedt wanneer uw lichaam een extreme reactie op een infectie heeft. Sepsis kan weefselschade, orgaanfalen of de dood veroorzaken.
Abces. Dit is een etterzakje dat kan ontstaan wanneer u een infectie hebt. Het is gevuld met dood weefsel, witte bloedcellen en bacteriën.
Ernstige bloedingen. Als uw immuunsysteem onderdrukt of aangetast is, kunt u ook een laag aantal bloedplaatjes hebben, wat trombocytopenie wordt genoemd. Bloedplaatjes helpen uw bloed te stollen en bloedingen te stoppen. Als u niet genoeg bloedplaatjes heeft, is uw lichaam misschien niet in staat het bloeden te stoppen.
Wat zijn de vooruitzichten voor Typhlitis?
De prognose voor typhlitis is niet goed geweest. Het sterftecijfer kan oplopen tot 50%, vooral bij mensen die een darmperforatie hebben. Mensen bij wie het aantal witte bloedcellen stijgt, hebben de neiging het beter te doen. In een 3-jarig onderzoek bij kinderen met leukemie, was het sterftecijfer bij degenen die typhlitis ontwikkelden 20%. Echter, met een vroege diagnose en behandeling, is de prognose aan het verbeteren.
Als u symptomen ervaart en denkt dat u typhlitis hebt, neem dan contact op met uw arts. Samen kunt u alle mogelijke behandelingsopties doornemen en beslissen welke het beste voor u is.
