Een verstopte darm is een ernstige aandoening die onmiddellijke zorg nodig heeft. Leer meer over chirurgische en niet-chirurgische opties om het te behandelen.
Wat is een verdraaide darm?
Je dokter kan het volvulus noemen. Het gebeurt wanneer uw darm rond zichzelf of het weefsel dat het op zijn plaats houdt, draait. De aangetaste plek blokkeert de doorgang van voedsel en vloeistof. Het kan zelfs zo strak zijn dat de bloedstroom wordt afgesneden. Als dit gebeurt, kan het weefsel in dat deel van de darm afsterven. Dat kan ernstige problemen veroorzaken.
De meest voorkomende vorm van een verdraaide darm is de sigmoïdale volvulus. Dit is de verdraaiing van het laatste deel van je dikke darm, de sigmoïd dikke darm. Het kan ook gebeuren in het begin van de dikke darm (de blindedarm en het opgaande colon). Als het daar gedraaid is, heet dat cecale volvulus.
Niet operatieve opties
In sommige gevallen heb je geen operatie nodig om alles recht te zetten.
Als de kronkel in het sigmoid colon zit, kan uw arts eerst een sigmoidoscopie proberen. Hierbij wordt een flexibele slang (of sigmoïdoscoop) door het rectum en in het onderste deel van de dikke darm gebracht. Er worden kleine hoeveelheden lucht in de dikke darm gepompt om deze te openen. Dit is meestal voldoende om uw darm recht te trekken. Maar de kans dat de darm op dezelfde plek weer verdraait, is erg groot. Uw arts kan een operatie voorstellen als permanente oplossing.
Een soortgelijke procedure, colonoscopie, kan kronkels in het begin van de dikke darm verhelpen. Maar de kans op een nieuwe verdraaiing is groot. De meeste gevallen in dit gebied hebben een operatie nodig.
Operaties
Een operatie is een optie om volvulus te behandelen en te voorkomen dat de darm opnieuw verdraait. Soorten operaties voor verdraaide darm zijn onder andere:
Colectomie:
Dit is een operatie waarbij de hele dikke darm of een deel ervan wordt verwijderd. Voor een verdraaiing in de lagere darm, zal uw arts het aangetaste deel van uw darm wegnemen. Dan zal hij de twee gezonde uiteinden samenvoegen in een procedure die darmresectie heet. De kans dat de volvulus na deze operatie terugkomt is zeer klein.
Bij een cecale volvulus wordt het begin van de dikke darm verwijderd, inclusief de blindedarm en de stijgende dikke darm. Het deel dat overblijft wordt dan vastgemaakt aan het einde van uw dunne darm.
Colostomie:
Net als bij een colectomie, wordt bij deze operatie het gedraaide deel van de onderste darm weggenomen. Bij een colostomie worden de twee delen van de dikke darm niet terug samengevoegd, maar wordt één uiteinde vastgemaakt aan een gat dat in uw buik wordt gemaakt. Vervolgens wordt een colostomiezakje aan de opening vastgemaakt om het lichaamsafval op te vangen.
Als u tekenen van infectie of andere ernstige symptomen van een verdraaide darm vertoont, kan uw arts een zogenaamde Hartmann procedure uitvoeren. Het is hetzelfde als een colostomie, behalve dat het binnen 3 tot 6 maanden teruggedraaid kan worden als u zich beter voelt.
Cecostomie:
De kronkel in het begin van de dikke darm wordt rechtgezet. Daarna plaatst de dokter een dun buisje in je blindedarm via een kleine snee in je buik. Het buisje helpt afval af te voeren en hecht de blindedarm aan de binnenwand van de maag.
Mensen met cecale volvulus kunnen een cecostomie krijgen als ze niet gezond genoeg zijn voor andere operaties. De kans op een infectie is groot, maar uw dikke darm zal waarschijnlijk niet meer verdraaien.
Cecopexie:
Dit kan ook cecal volvulus behandelen. Artsen zullen het begin van de dikke darm losmaken en hechten aan de binnenzijde van de buikwand. Na deze ingreep is de kans groot dat hetzelfde gebied opnieuw verdraait. Het wordt dus meestal bewaard voor mensen met een onstabiele toestand.
