Grondbeginselen van proctitis

Lees meer van de dokter over proctitis, een ontsteking van de anus en het slijmvlies van de endeldarm.

Proctitis is een ontsteking van de anus (de opening) en de bekleding van het rectum (onderste deel van de darm dat naar de anus leidt). Ze kan kort duren of chronisch worden (weken, maanden of langer aanhouden). De symptomen van proctitis kunnen sterk uiteenlopen. Misschien heeft u in het begin slechts kleine problemen.

Oorzaken van Proctitis

Proctitis heeft vele oorzaken, maar sexueel overdraagbare aandoeningen (SOA's) zijn de meest voorkomende. Gonorroe, syfilis, herpes, anale wratten, en chlamydia zijn de meest voorkomende oorzaken van seksueel overdraagbare proctitis. Proctitis komt steeds vaker voor bij homoseksuele mannen en bij mensen die orale-anale of anale geslachtsgemeenschap hebben met veel partners.

Andere oorzaken van proctitis zijn de volgende:

• Niet seksueel overdraagbare infecties, inclusief sommige die je kan krijgen van besmet voedsel zoals salmonella, shigella en campylobacter.?

• Auto-immuunziekten van de dikke darm (ook wel inflammatoire darmziekten genoemd) zoals de ziekte van Crohn, en colitis ulcerosa.

• Voedselverlegging na een darmoperatie (wanneer uw darmen worden verwijderd via een andere opening zoals een stoma)

• Een reactie op koemelk of sojamelk als baby, hetzij na het rechtstreeks drinken ervan of na borstvoeding van een moeder die koemelk of sojamelk drinkt.

• Witte cellen (eosinofielen) die zich ophopen in het rectum bij kinderen onder de 2 jaar

• Schadelijke fysische agentia

  • Chemische stoffen

  • Vreemde voorwerpen in het rectum

  • Trauma aan het gebied

  • Bestraling (een bijwerking van een behandeling voor een andere ziekte)

  • Antibiotica (een bijwerking van een behandeling voor een andere ziekte)

Symptomen van Proctitis

• Pijn tijdens een stoelgang

• Pijn in de anale en rectale zone

• Het gevoel dat je je darmen niet volledig hebt geleegd na een stoelgang

• Onvrijwillige spasmen en krampen tijdens de stoelgang

• Bloedingen, en mogelijk afscheiding

• Diarree of losse ontlasting

Als u proctitis symptomen heeft -- vooral als u een geschiedenis heeft van risicovol seksueel gedrag dat kan leiden tot proctitis -- moet u contact opnemen met uw arts om u te laten controleren. Andere kleine aandoeningen zoals aambeien kunnen ook soortgelijke symptomen veroorzaken. Uw arts kan het verschil zien en u de juiste behandeling geven.

Als u bloedingen en slijm bij de stoelgang, hevige pijn of diarree hebt, moet u zich onmiddellijk laten behandelen. Complicaties zoals ernstige bloedingen en bloedarmoede vereisen onmiddellijke medische hulp. Als gevolg van ernstige diarree kunt u ook uitgedroogd zijn. Symptomen die wijzen op een ernstige ziekte zijn zwakte, duizeligheid, geïrriteerdheid, kortademigheid en hoofdpijn.

Proctitis Diagnose

De diagnose van proctitis is gebaseerd op de vermoedelijke oorzaak.

• Uw zorgverlener zal een grondige medische geschiedenis afnemen om uw seksuele praktijken te bepalen en of u risicogedrag vertoont.

• De meeste gevallen van vermoedelijke proctitis vereisen een procedure die een proctosigmoidoscopie wordt genoemd. Een verlichte buis met een camera wordt door de anus geleid en gebruikt om het oppervlak van uw rectum te bekijken. Het beeld wordt op een tv-scherm geprojecteerd en vergroot om veranderingen vast te stellen.

• Bovendien kan uw arts een biopsie (klein stukje weefsel) van uw rectum nemen om te onderzoeken op ziekten of infecties.

• Elke afscheiding zal een labo test ondergaan om eventuele bacteriën te identificeren.

• Artsen testen ook vaak bloed op de aanwezigheid van antilichamen om de diagnose te ondersteunen.

Proctitis behandeling

De behandeling van proctitis is afhankelijk van de oorzaak van de ziekte.

• Omdat de meest voorkomende oorzaak van proctitis een seksueel overdraagbare aandoening blijft, kan het zijn dat u antibiotica krijgt om het organisme te doden. De aanwezigheid van één soort infectie wijst ook op de aanwezigheid van andere soorten seksueel overdraagbare aandoeningen, zodat de behandeling met antibiotica tegen twee of meer infectieuze organismen tegelijk gericht kan zijn. Sommige geneesmiddelen kunnen in één enkele injectie worden toegediend.

• U moet veilige sex praktijken gebruiken, zoals condooms, als u zich inlaat met hoog-risico sexueel gedrag.

• Als u een ontstekingsziekte heeft die proctitis veroorzaakt, zoals colitis ulcerosa of de ziekte van Crohn, zal u verder behandeld moeten worden. De behandelingen omvatten geneesmiddelen die het immuunsysteem onderdrukken (immunosuppressiva), zoals steroïden. Uw arts kan u steroïdenzetpillen voorschrijven om de endeldarm te ontlasten. Daarnaast kunt u een behandeling krijgen om symptomen zoals diarree onder controle te houden.

Veranderingen in levensstijl om proctitis te verlichten

• Probeer sitz-baden: je billen onderdompelen in een bak met warm water om de pijn te verlichten.

• Hou je periodes bij en wat je eet om te zien of je een verband kan vinden. Bijvoorbeeld, voedsel met veel vezels kan sommige mensen met proctitis helpen, maar het bij anderen erger maken. Voedsel met veel vet of suiker kan de diarree ook verergeren.

Chirurgie voor Proctitis

Als uw proctitis het gevolg is van een chronische ziekte, kan een operatie nodig zijn. Een gastro-enteroloog --? een specialist die zich bezighoudt met alle organen van de mond tot de anus -- moet u adviseren.

Follow-up voor proctitis

Follow-up is een belangrijk onderdeel van de behandeling van proctitis. U moet alle aan u voorgeschreven antibiotica afmaken. U moet zich onthouden van alle seksuele praktijken die de ziekte kunnen irriteren. Na een week of twee moet u een bezoek brengen aan uw arts. Zij zullen zien of de ontsteking is verdwenen of dat u de therapie moet voortzetten. Als de symptomen verergeren, neem dan contact op met uw arts of ga naar de spoedeisende hulp, afhankelijk van de ernst van de symptomen.

Proctitis Preventie

Preventie van proctitis begint met het aanpakken van risicovol seksueel gedrag waar u aan deelneemt.

Manieren om uw risico op proctitis te verlagen zijn onder andere:

• Condooms gebruiken

• Ken je seksuele partners en hun geschiedenis

• Anale geslachtsgemeenschap vermijden

Het is vooral belangrijk om veilige seks te hebben, zoals condooms gebruiken, als je:

• Meerdere seksuele partners hebt of blijft hebben (of wisselende seksuele partners)

• Een voorgeschiedenis hebben van een seksueel overdraagbare aandoening

• Heb een partner met een voorgeschiedenis van een SOA

• Heb partner met een onbekend seksueel verleden

• Drugs of alcohol gebruikt (deze kunnen de kans op onveilige seksuele praktijken vergroten)

• Een partner hebben die een IV drugsgebruiker is

• Anale geslachtsgemeenschap hebben (anale seks met condoom vermindert het risico op proctitis door SOA's, maar je kunt nog steeds proctitis krijgen door anaal trauma)

• Onbeschermde geslachtsgemeenschap hebben (seks zonder condoom) met een onbekende partner

Vooruitzichten voor Proctitis

In de meeste gevallen gaan problemen zoals proctitis weg met behandeling.

• Omdat de meeste gevallen van proctitis veroorzaakt worden door een seksueel overdraagbare infectie, kan het zijn dat u antibiotica nodig heeft.

• Proctitis veroorzaakt door andere aandoeningen, zoals bestralingstherapie, colitis ulcerosa en de ziekte van Crohn, kan lange tijd aanhouden. Het kan zijn dat u langdurige therapie nodig heeft. De symptomen kunnen van tijd tot tijd terugkeren (in een recidief of flare-up).

• In bepaalde gevallen, wanneer medicijnen niet effectief zijn, kan een operatie nodig zijn om het zieke deel van uw maag-darmkanaal te verwijderen. Proctitis kan problemen veroorzaken, vooral als het onbehandeld blijft. Sommige complicaties zijn ernstige bloedingen, bloedarmoede, zweren en fistels.

• U kunt fistels ontwikkelen, tunnels die van de binnenkant van de anus naar de huid eromheen lopen. Vrouwen kunnen recto-vaginale fistels krijgen, waarbij een buisje groeit dat het rectum met de vagina verbindt. Fistels kunnen ook geïnfecteerd raken en complicaties veroorzaken die behandeld moeten worden.