Peptische zweren, ook wel maagzweren of maagzweren genoemd, kunnen ongemak en pijn in de buik veroorzaken. Leer meer over de symptomen, oorzaken en behandeling van maagzweren bij dokter.
U kunt twee soorten maagzweer hebben:
-
Maagzweer. Dit krijg je op je maagslijmvlies.
-
Duodenale zweer. Dit verschijnt aan het bovenste uiteinde van de dunne darm, een orgaan dat veel van het voedsel dat je eet verteert en absorbeert.
Je kunt op elke leeftijd maagzweren krijgen, maar je kansen nemen toe naarmate je ouder wordt.
Wat veroorzaakt maagzweren?
Zweren ontstaan wanneer spijsverteringssappen de wanden van de maag of dunne darm beschadigen. Als de slijmlaag te dun wordt of je maag te veel zuur aanmaakt, zullen je darmen dat voelen. De twee belangrijkste oorzaken zijn:
-
Bacteriën.
Het heet Helicobacter pylori (H. pylori), en maar liefst de helft van ons is drager ervan. De meeste mensen die met H. pylori besmet zijn, krijgen geen maagzweren. Maar bij anderen kan het de hoeveelheid zuur verhogen, de beschermende slijmlaag afbreken, en het spijsverteringskanaal irriteren. Deskundigen weten niet zeker hoe H. pylori-infectie zich verspreidt. Ze denken dat het van persoon op persoon kan overgaan door nauw contact, zoals zoenen. Je kunt het ook oplopen door onrein voedsel en water.
-
Bepaalde pijnstillers. Als je vaak en langdurig aspirine neemt, is de kans groter dat je een maagzweer krijgt. Hetzelfde geldt voor andere niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (NSAID's). Hieronder vallen ibuprofen en naproxen. NSAID's blokkeren de aanmaak door uw lichaam van een stof die de binnenwanden van uw maag en dunne darm helpt beschermen tegen maagzuur. Andere soorten pijnstillers, zoals acetaminophen, leiden niet tot maagzweren.
-
Door het roken van sigaretten en het drinken van alcohol kan je ook meer kans hebben op maagzweren. Stress en veel gekruid eten veroorzaken geen maagzweren, zoals deskundigen ooit dachten. Maar ze kunnen zweren verergeren en moeilijker te behandelen maken.
Wat zijn de Symptomen van een Peptische Zweer?
Je voelt waarschijnlijk een brandende pijn of ongemak tussen je navel en borstbeen. Je kan het vooral merken op een lege maag -- zoals tussen de maaltijden of 's nachts. De pijn kan even stoppen als u eet of een maagzuurremmer neemt, maar daarna weer terugkomen. De pijn kan een paar minuten of een paar uur aanhouden en kan dagen of weken lang komen en gaan.
Andere symptomen kunnen zijn:
-
Opgeblazen gevoel
-
Boeren
-
Gebrek aan eetlust of gewichtsverlies
-
Misselijkheid
-
Bloederige of donkere poep
-
Overgeven
Kleine zweren veroorzaken misschien geen symptomen. Maar als je één van deze symptomen opmerkt, praat dan met je dokter.
Hoe wordt een maagzweer gediagnosticeerd?
Uw arts zal vragen naar uw symptomen, of u NSAID's en andere medicijnen gebruikt, en uw medische geschiedenis. Hij zal je ook controleren op een opgeblazen gevoel in de buik en pijn. Dat kan voldoende zijn om een diagnose te stellen.
De enige manier waarop uw arts met zekerheid kan zeggen of u een maagzweer heeft, is door te kijken. Ze kunnen een serie van röntgenfoto's gebruiken of een test genaamd een endoscopie. Deze test stelt hen in staat om een dunne, buigzame buis door uw keel en in uw maag en dunne darm te brengen. De buis heeft een camera aan het eind zodat ze het slijmvlies kunnen controleren op zweren. Ze kunnen ook een klein stukje van het slijmvlies nemen om te testen op H. pylori. Bloed, adem en ontlasting kunnen ook op de bacterie getest worden.
Hoe wordt een Peptische Zweer behandeld?
Sommige maagzweren genezen vanzelf. Maar als je ze niet behandelt, hebben de zweren de neiging om terug te komen.
Ze kunnen de bloedvatwand in uw maag of dunne darm eroderen. De zweren kunnen ook een gat door de binnenbekleding eten en geïnfecteerd raken. Of ze kunnen een zwelling veroorzaken, waardoor voedsel niet meer van de maag naar de dunne darm kan stromen.
Als H. pylori de boosdoener is, kan uw arts een combinatie van antibiotica voorschrijven om de bacterie te doden. Als aspirine en andere NSAID's de oorzaak zijn van de maagzweer, moet u die misschien minderen of helemaal stoppen, of overschakelen op een andere pijnstiller.
Uw arts kan u ook maagzuurremmers geven of medicijnen voorschrijven om het zuur dat uw lichaam aanmaakt te verminderen. Medicijnen op recept, cytoprotectieve middelen genaamd, kunnen helpen de bekleding van de maag of dunne darm te beschermen zodat de zweer kan genezen.
Kan je een maagzweer voorkomen?
Hoewel stress en pikant eten de symptomen van een maagzweer kunnen verergeren, lijken ze de kans op een maagzweer niet te vergroten. Maar een paar andere dingen kunnen je kansen verhogen.
Wees voorzichtig met pijnstillers. Sommige mensen met artritis of andere aandoeningen die chronische pijn veroorzaken, nemen weken of maanden achtereen niet-steroïde ontstekingsremmers (NSAID's) om de pijn en zwelling te verlichten. Deze geneesmiddelen kunnen het slijm aantasten dat uw maag beschermt tegen zuur, waardoor u een grotere kans loopt op maagzweren.
Deze pijnstillers zijn onder andere:
-
Aspirine
-
Ibuprofen
-
Naproxen-natrium
Je hebt meer kans op een maagzweer als je een van deze medicijnen neemt:
-
ouder bent dan 65
-
Geïnfecteerd zijn met de H. pylori bacterie
-
Meer dan één NSAID tegelijk neemt
-
Heeft in het verleden een maagzweer gehad
-
Neem ook een steroïde geneesmiddel of een selectieve serotonine heropname remmer (SSRI)
Om de kans op maagzweren te verkleinen terwijl u NSAID's gebruikt:
-
Gebruik de laagst mogelijke dosis om uw symptomen onder controle te houden, en stop met het nemen ervan zodra u ze niet langer nodig heeft.
-
Neem uw medicijnen in met voedsel.
-
Drink geen alcohol terwijl u deze medicijnen gebruikt.
Terwijl u NSAID's gebruikt, kunt u medicijnen nemen om de hoeveelheid zuur die uw maag aanmaakt te verminderen. Medicijnen die dat kunnen doen zijn onder andere:
-
Protonpompremmers (PPI's) zoals esomeprazol (Nexium), omeprazol (Prilosec OTC), en pantoprazol (Protonix)
-
H2-blokkers zoals cimetidine (Tagamet), famotidine (Pepcid), en nizatidine
Je kunt ook het medicijn misoprostol (Cytotec) nemen om de hoeveelheid beschermend slijm dat je maag aanmaakt te verhogen. Maar dat kan bijwerkingen hebben zoals diarree en buikkrampen.
Rook niet en beperk alcohol. Deze twee gewoonten maken de kans op maagzweren groter. Beide verdunnen het slijmvlies dat uw maag beschermt tegen zuur, wat leidt tot meer zuur.
Vraag uw arts om u een programma aan te bevelen om u te helpen met roken. En praat met hem over hoeveel alcohol u veilig kunt drinken.
Beheers stress. Stress kan de symptomen van een maagzweer verergeren. Zoek uit wat voor u problemen veroorzaakt en kijk hoe u daar beter mee om kunt gaan. Bijvoorbeeld, voldoende slaap kan daarbij helpen. Het kan ook uw immuunsysteem een boost geven.
Overweeg probiotica. Normaal gesproken leven er miljoenen bacteriën in je darmen. Sommige, zoals H. pylori, veroorzaken ziektes. Andere zijn goed voor u omdat ze helpen schadelijke bacteriën te verdringen. Deze nuttige bacteriën worden probiotica genoemd.
Ze worden nog onderzocht, maar onderzoekers denken dat ze kunnen helpen bij maagzweren. Je kunt ze vinden in voedingsmiddelen als deze:
-
Zuivelproducten met levende culturen, zoals yoghurt, kefir, en oude kazen
-
Zuurkool
-
Kimchi
-
Miso
-
Tempeh
Voorkom H. pylori infectie. Ongeveer tweederde van de mensen in de wereld heeft dit type infectie, maar de meesten krijgen er geen maagzweren van. Artsen weten niet hoe u H. pylori kunt voorkomen, maar ze denken dat het zich verspreidt van persoon tot persoon of via voedsel of water.
Je kunt een aantal dingen doen om een infectie minder waarschijnlijk te maken:
-
Was uw handen vaak gedurende de dag met warm water en zeep zodat u geen H. pylori bacteriën oploopt of verspreidt. Maak uw handen schoon voordat u gaat eten en nadat u naar het toilet bent geweest. Als u geen zeep en water in de buurt hebt, gebruik dan een handdesinfectans op alcoholbasis.
-
Kook vlees en ander voedsel helemaal gaar.
-
Drink alleen water waarvan je weet dat het schoon is.
