De dokter bespreekt de feiten over light frisdrank en of het echt gewichtstoename veroorzaakt.
Typ light frisdrank en gewicht in uw favoriete zoekmachine en u zult verbaasd zijn over wat u vindt.
Drink Meer Dieet Frisdrank, Kom Meer Aan Gewicht? vraagt een krantenkop. Diet Soda: Doorway to Weight Gain schreeuwt een ander.
Bij een recente zoekactie in een populaire webbrowser waren 49 van de eerste 50 treffers verhalen waarin mensen die light frisdrank drinken werden gewaarschuwd dat ze er kilo's door zouden kunnen aankomen.
De enige uitzondering was het Wikipedia-artikel voor "dieetdrank", dat ook melding maakte van de bezorgdheid over gewichtstoename.
Als je gelooft wat je leest op het internet, is het duidelijk dat het drinken van light frisdrank gewichtstoename veroorzaakt, toch?
Misschien, maar waarschijnlijk niet, zegt obesitas-onderzoeker Barry Popkin, PhD, dokter. Wat wel duidelijk is, is dat de wetenschap verre van sluitend is.
Light Soda, gewichtstoename bewijs schaars
Het blijkt dat alle nieuwsberichten en blogposts dezelfde paar studies aanhalen: onderzoek bij ratten, uitgevoerd door twee onderzoekers van de Purdue Universiteit en twee studies die frisdrankdrinkers over een langere periode volgden.
Popkin, die aan het hoofd staat van de afdeling voedingsepidemiologie van de Universiteit van North Carolina, Chapel Hill, zegt dat geen van de studies overtuigend bewijst dat calorievrije frisdranken bijdragen tot gewichtstoename.
Popkins is geen vriend van de frisdrankindustrie, zijn eigen onderzoek legt een verband tussen met suiker gezoete koolzuurhoudende dranken en zwaarlijvigheid, en hij heeft een wereldwijde inspanning geleid om de automaten die ze verkopen uit de scholen te krijgen.
De bloggers van de wereld hebben zich vastgebeten in het idee dat light frisdranken obesitas veroorzaken, maar de wetenschap is er gewoon niet om dit te staven, zegt Popkin.
In een analyse van vorig jaar hebben Popkin en co-auteur Richard D. Mattes, PhD, MPH, RD, die voedingsprofessor is aan de Purdue University maar niet betrokken was bij de rattenstudies, het onderzoek naar de invloed van kunstmatige zoetstoffen op het gewicht onder de loep genomen.
Zij vonden weinig steun voor het idee dat calorievrije zoetstoffen de eetlust stimuleren of op een andere manier bijdragen aan obesitas, maar zeggen dat meer onderzoek nodig is om het zeker te weten.
Het Onderzoek Deel 1: De Rattenstudies
Toen Purdue onderzoekers Susan Swithers, PhD, en Terry Davidson, PhD, hun eerste studies met ratten uitvoerden om hun theorie te testen dat kunstmatige zoetstoffen het vermogen van het lichaam om calorie-inname te reguleren veranderen, waren ze niet voorbereid op de aandacht die hun onderzoek in de pers kreeg.
Eerlijk gezegd waren we stomverbaasd, vertelt Swithers aan de dokter. Het was echt een kleine studie.
In de eerste studie, werden twee groepen ratten gevoed met zoete, cola-achtige vloeistoffen met een smaakje. Bij de ene groep was de vloeistof altijd gezoet met suiker, zodat er een consistente relatie was tussen de zoete smaak en calorieën. In de tweede groep werden de met suiker gezoete vloeistoffen afgewisseld met vloeistoffen die gezoet waren met de kunstmatige zoetstof sacharine, zodat het verband tussen de zoete smaak en het aantal calorieën inconsistent was.
Na 10 dagen kregen de ratten een zoete, calorierijke chocoladepudding. De ratten die zowel calorierijke als niet-calorierijke zoete drankjes kregen, aten meer van de pudding.
In een andere studie kregen de ratten calorierijke chocoladepudding of chocolademelk te eten samen met hun normale voeding. Aan het eind van de maand was de chocolademelkgroep aanzienlijk zwaarder geworden.
Het eerste experiment suggereerde dat kunstmatige zoetstoffen, door het verbreken van het verband tussen zoete smaak en calorieën, het natuurlijke vermogen van het lichaam om calorieën te beoordelen verstoren, aldus Swithers. Het tweede suggereerde dat het lichaam minder goed in staat is om energie in vloeibare vorm te herkennen.
In een latere reeks studies voerden de onderzoekers aan ratten yoghurt gezoet met suiker of sacharine naast hun gewone voedsel en ontdekten dat de ratten die de calorievrije zoetstof aten meer calorieën tot zich namen en meer aankwamen.
Het onderzoek deel 2: De observationele studies
Een andere studie die vaak wordt aangehaald in de nieuwsberichten en blogposts volgde mensen in San Antonio, Texas en toonde aan dat degenen die meer light frisdrank dronken na verloop van tijd meer gewicht aankwamen.
Onderzoekers analyseerden gegevens van de San Antonio Heart Study, die meer dan 5.000 volwassenen zeven tot acht jaar lang volgde.
Hoewel mensen die zowel met suiker gezoete frisdrank als light frisdrank dronken in gewicht toenamen, hadden mensen die light frisdrank dronken meer kans om zwaarlijvig te worden. En hoe meer light frisdrank de deelnemers dronken, hoe groter hun gewichtstoename.
De Framingham-analyse omvatte 9.000 mannen en vrouwen van middelbare leeftijd die gedurende vier jaar werden gevolgd. Onderzoekers ontdekten dat in vergelijking met mensen die helemaal geen frisdrank dronken, degenen die zowel met suiker gezoete frisdrank als light frisdrank dronken meer kans hadden om het metabool syndroom te ontwikkelen -- een cluster van symptomen die vaak in verband worden gebracht met obesitas en die het risico op hartziekten en diabetes verhogen.
Omdat beide studies observationeel waren, is het onmogelijk te zeggen of de light frisdranken een directe rol speelden in de gewichtstoename.
Het kan zijn dat mensen overschakelen op light frisdrank wanneer ze beginnen aan te komen zonder andere aspecten van hun dieet aan te pakken die de oorzaak zijn van de gewichtstoename.
Big Mac en Diet Coke' Mentaliteit
Het kan ook zijn dat mensen met zeer slechte diëten onevenredig veel light frisdranken drinken.
Popkin noemt dit de Big Mac en Diet Coke mentaliteit.
Vooral in Amerika hebben we veel mensen die vet- en suikerrijk eten, maar ook die light frisdrank drinken, zegt hij.
Sharon Fowler, MPH, die de studie in San Antonio leidde, erkent dit, maar ze denkt ook dat er iets anders aan de hand is.
"Ik ben er niet van overtuigd dat deze zoetstoffen zo veilig zijn als ze zouden moeten zijn, gezien hun wijdverbreide gebruik, zegt Fowler, een medewerker van de faculteit in de divisie van klinische epidemiologie aan de Universiteit van Texas Health Science Center in San Antonio. Ik maak me zorgen dat we midden in een groot experiment zitten waarvan we de uitkomst niet kennen.
Dieet frisdrank drinkers die diëten verliezen gewicht
Popkin citeert onderzoek, inclusief zijn eigen onderzoek, dat aantoont dat mensen die kunstmatig gezoete frisdrank drinken als onderdeel van een caloriebeperkt dieet gewicht verliezen. Dat doet ook Maureen Storey, PhD, die senior vice-president is van het wetenschapsbeleid voor de American Beverage Association.
De huidige beschikbare wetenschap toont aan dat caloriearme zoetstoffen - zoals die gebruikt worden in dieet frisdranken - kunnen helpen bij het verminderen van calorieën en bij het behouden van een gezond gewicht, vertelt Storey aan de dokter.
Ze wijst erop dat de American Diabetes Association en de American Dietetic Association het gebruik van caloriearme zoetstoffen ondersteunen om de inname van calorieën en suiker te beperken.
Het drinken van dieetdranken alleen is echter niet voldoende om overeten tegen te gaan -- de enige manier om een gezond gewicht te behouden is door een balans te vinden tussen geconsumeerde calorieën en verbrande calorieën.
Voedingsonderzoeker David L. Katz, MD, die leiding geeft aan het Yale Prevention Research Center, zegt dat het onderzoek in zijn geheel suggereert dat suikervervangers en andere niet-voedzame voedingsvervangers weinig invloed hebben op het gewicht op een of andere manier.
Voor elke studie die aantoont dat er een voordeel of nadeel kan zijn, is er een andere die aantoont dat er geen 'daar' is, zegt Katz tegen de dokter.
De Zoetekauw Hypothese
Katz is het ermee eens dat het onderzoek naar de link tussen light frisdranken en gewichtstoename schaars en niet overtuigend is. Maar hij is nog steeds bezorgd dat kunstmatige zoetstoffen mensen aanzetten tot het eten van meer zoet voedsel.
We hebben het over een zoetekauw, niet over een suikertand, zegt Katz. Ik denk dat dat helemaal juist is. Onze smaakpapillen maken niet echt onderscheid tussen zoet uit suiker en zoet uit, zeg, aspartaam. Het bewijs dat deze zoete smaak verslavend is, is vrij duidelijk.
Zijn theoretische bezorgdheid wordt gestaafd door 20 jaar praktijkervaring met zijn patiënten.
Wat ik bij mijn patiënten heb gezien is dat degenen die light frisdrank drinken kwetsbaarder zijn voor sluipende suikers, zegt Katz.
Katz zegt dat sluimerende suikers de suikers zijn die worden toegevoegd aan bewerkte voedingsmiddelen die niet zoet smaken, zoals crackers, brood en pastasaus. Ze komen meestal in de vorm van hoog-fructose maïssiroop.
Hoewel sommige commerciële pastasauzen geen toegevoegde suikers bevatten, bevatten andere meer dan ijs toppings, zegt Katz.
De vraag is, wie geeft de voorkeur aan marinara saus met al die hoog-fructose maïssiroop? zegt Katz. Het antwoord is, iemand met een zoetekauw.
In hun onderzoek geven Popkin en Mattes toe dat het gebruik van calorievrije zoetstoffen waarschijnlijk een voorkeur voor zoeter smakend voedsel bevordert. Maar ze concluderen dat het niet duidelijk is of dat invloed heeft op gewichtstoename -- en ze zeggen dat calorievrije zoetstoffen mensen zouden kunnen helpen hun gewicht onder controle te houden, als ze gebruikt worden in plaats van zoetstoffen met meer calorieën.
Maar of ze op die manier gebruikt zullen worden is onzeker, schrijven Popkin en Mattes.
