Diabulimia is een eetstoornis die je kunt krijgen als je diabetes type 1 hebt. Leer de tekenen, risico's en behandeling van deze aandoening.
Diabetes is een ziekte die invloed heeft op de manier waarop je lichaam bloedsuiker gebruikt. Boulimia is een eetstoornis waarbij je eetbuien hebt en deze vervolgens zuivert door over te geven of een laxeermiddel te nemen om gewicht te verliezen.
Soms wordt de term "diabulimia" gebruikt voor iemand met diabetes type 1 die insulinedoses overslaat om gewicht te verliezen.
Hoewel diabulimia niet is opgenomen in het Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM-5), kan het leiden tot ernstige medische problemen.
?
?
?
?
?
Wie krijgt het ?
Het treft vooral vrouwen. Vrouwen van alle leeftijden hebben twee keer zoveel kans op een eetstoornis als ze type 1 diabetes hebben. Zo'n 30% van de tieners houdt zich in met hun insulinebehandelingen om kilo's kwijt te raken.
Er is geen duidelijke oorzaak voor eetstoornissen, maar je hebt er wel iets meer kans op als ze in je familie voorkomen. Soms kan stress of trauma in de familie een eetstoornis uitlokken.
Wat zijn de risico's?
Diabulimia treedt op wanneer je de insuline die je nodig hebt voor de behandeling van je type 1 diabetes opzettelijk overslaat om gewicht te verliezen. Wanneer je diabetes type 1 hebt, kan je lichaam geen insuline aanmaken. Dit betekent dat je geen suiker kunt gebruiken voor energie, waardoor de bloedsuikers stijgen en in overmaat in je urine terechtkomen.
Zonder voldoende insuline maak je ook ketonen aan als energiebron, wat ook kan leiden tot anorexia en gewichtsverlies. Dit kan leiden tot diabetische ketoacidose, wat kan leiden tot coma of de dood.
Diabulimia complicaties zijn een mix van die van diabetes en eetstoornissen:
-
Hoge bloedsuikerspiegel
-
Suiker in je urine
-
Verwarring
-
Dehydratie
-
Spierverlies
-
Diabetische ketoacidose
-
Hoog cholesterolgehalte
-
Bacteriële huidinfecties
-
Gistinfecties
-
Overgeslagen of abnormale menstruatie
-
Stafylokok infecties
-
Beschadiging van de bloedvaten in uw ogen (retinopathie)
-
Gevoelloosheid in uw handen en voeten door zenuwbeschadiging
-
Perifere arteriële ziekte
-
Dikkere aderwanden (atherosclerose)
-
Leverziekte
-
Laag natrium- en kaliumgehalte
-
Beroerte
-
Coma
-
Dood
Eetstoornissen hebben het hoogste sterftecijfer van alle geestesziekten. Vrouwen die insuline inhouden om af te vallen, sterven gemiddeld 10 jaar eerder dan vrouwen zonder eetstoornis.
Wat zijn de tekenen?
Het eerste en meest voor de hand liggende teken van diabulimia is gewicht verliezen zonder het te proberen. Andere tekenen zijn:
<...>
Je voelt je de hele tijd moe
Veel dorst
Veel denken of praten over lichaamsbeeld
Bloedsuikerwaarden die niet overeenkomen met hemoglobine A1c metingen
Depressie of stemmingswisselingen
Geheimhouding over bloedsuiker, insuline, voedsel, of eetgewoonten
Afzeggen van doktersafspraken
Vaker eten, vooral suikerrijk voedsel
Vertraagde puberteit
Stress binnen de familie
Haaruitval
Droge huid
Zoet ruikende adem (een teken van ketoacidose)
Veel bewegen
Wat kun je doen?
Omdat het een mentale ziekte is, vereist diabulimia professionele behandeling. Als jij of iemand waar je om geeft tekenen van diabulimia vertoont, zoek dan voedings-, medische en psychologische hulp van gezondheidsdeskundigen zoals:
-
Endocrinologen
-
Diabetes consulenten
-
Verpleegkundigen
-
Voedingsdeskundigen die gespecialiseerd zijn in eetstoornissen of diabetes
-
Counselors/psychologen
-
Maatschappelijk werkers
Behandeling van diabulimia is geen snelle oplossing. Het kan veel verschillende benaderingen vergen en hard werken om gedragspatronen te veranderen en te leren omgaan met triggers. Counseling is een goede bron van hulp. U kunt proberen:
Cognitieve gedragstherapie (CGT), die werkt aan het veranderen van de manier waarop je denkt om de manier waarop je handelt te veranderen.
Groepstherapie, waarbij je steun krijgt van andere mensen die met diabulimia te maken hebben.
Gezinstherapie (FBT), waarbij het hele gezin betrokken is. Het kan een goed hulpmiddel zijn voor ouders met een tiener die met de stoornis te maken heeft.