Oogaandoeningen zijn een veel voorkomend gezondheidsprobleem voor mensen met diabetes. Eén type, diabetisch maculair oedeem, of DME, kan zich zonder dat u het weet ontwikkelen. Leer de symptomen van deze veel voorkomende oorzaak van diabetisch gezichtsverlies.
Diabetische retinopathie is een van de oogaandoeningen die door diabetes worden veroorzaakt. Het gebeurt wanneer uw bloedsuiker te hoog is en uw netvlies, het weefsel dat de binnenkant van het oog bekleedt, beschadigt. Het netvlies heeft tot taak licht op te vangen en signalen door te geven aan uw hersenen via een zenuw aan de achterkant van uw oog, de oogzenuw. Kleine bloedvaatjes die verbonden zijn met het netvlies lekken vocht of bloeden wanneer ze door suiker beschadigd raken. Er groeien wel nieuwe bloedvaten in je ogen, maar die zijn zwakker en hebben moeite om bloed en vocht binnen te houden.
Wat is Diabetisch Maculair Oedeem?
Diabetische retinopathie kan leiden tot een andere oogaandoening: diabetisch maculair oedeem of DME. Het is de meest voorkomende oorzaak van gezichtsverlies bij mensen met diabetische retinopathie.
DME ontstaat wanneer vloeistof, bloed of cholesterol uit de bloedvaten in uw netvlies lekt. Het vocht zorgt ervoor dat het centrale deel van het netvlies (de macula) opzwelt.
Voortschrijden van Diabetisch Maculair Oedeem
DME kan in elk stadium van diabetische retinopathie optreden. Het is mogelijk om milde diabetische retinopathie en ernstige DME te hebben. Er is geen tijdschema voor hoe lang het kan duren voordat DME ernstig wordt of een schaal om de progressie te meten. In het algemeen zal uw arts tijdens het oogonderzoek op twee dingen letten: de mate van zwelling en waar deze zich bevindt.
DME Symptomen
Met DME, wordt uw zicht wazig of golvend in het centrum van uw gezichtsveld. Kleuren kunnen dof of uitgebleekt lijken. Sommige mensen met deze aandoening hebben geen symptomen, maar de meeste hebben symptomen die variëren van een lichte wazigheid tot een duidelijk verlies van het gezichtsvermogen. Het is ook mogelijk dat slechts één oog problemen heeft met het gezichtsvermogen.
Artsen leggen meestal een verband tussen de ernstigere symptomen van DME en zwelling van het netvlies. Hoe meer zwelling door vloeistoflekkage en hoe dichter deze bij het centrum van het oog zit, hoe groter de kans op visusproblemen.
DME Diagnose
Aangezien u misschien geen symptomen van DME heeft, is het belangrijk om uw ogen ten minste eenmaal per jaar te laten onderzoeken. Om te controleren op de aandoening zal uw oogarts uw pupillen verwijden en beelden maken van het netvlies. De beeldvormingstest, optische coherentietomografie of OCT genaamd, zal uw arts laten zien of het netvlies verdikt is met vloeistof en waar in het oog dit gebeurt.
Uw arts kan ook een andere beeldvormende test gebruiken, fluoresceïne-angiografie (FA). Er wordt dan kleurstof in een armvene gebracht, die via het bloed naar het oog wordt geleid. Een speciale camera maakt dan vergrote beelden en laat de arts zien of er vloeistof in uw netvlies lekt. De test helpt uw arts ook om eventuele oogveranderingen na verloop van tijd te volgen.
DME Behandeling
Uw arts zal de behandelingsmogelijkheden bespreken indien DME zich dicht bij het centrale deel van uw oog bevindt en uw gezichtsvermogen aantast. Het eerste wat ze zullen voorstellen is om uw bloedsuiker onder controle te houden. Hij of zij kan u ook deze behandelingen aanraden om de schade aan het netvlies te herstellen:
-
Anti-VEGF injecties. Uw arts zal eerst speciale druppels in uw oog aanbrengen om het te verdoven, daarna gebruikt hij een naald om medicijnen te injecteren. Het medicijn blokkeert een eiwit genaamd VEGF dat de groei van nieuwe bloedvaten stimuleert die kwetsbaarder zijn dan die in gezonde ogen.
-
Anti-inflammatoire behandelingen. Steroïde injecties verlichten ontstekingen in het oog.
-
Laser. Artsen gebruiken lasergestuurde warmte om lekkende bloedvaten in uw netvlies te repareren.
-
Chirurgie. U kan een operatie nodig hebben om uw zicht te corrigeren of om bloed of gel (glasvocht genaamd) dat zich ophoopt in het oog te verwijderen.
Anti-VEGF injecties zijn de belangrijkste behandeling voor ernstige zwelling van het netvlies. Artsen zullen laser therapie gebruiken voor DME dat niet het centrale deel van uw oog aantast.
