Diabetes en gewichtsverlies: Ze zijn de yin en yang van een optimale gezondheid. Als je overgewicht hebt en diabetes type 2, verlaag je door kilo's kwijt te raken je bloedsuikerspiegel, verbeter je je gezondheid en voel je je beter.
Diabetes en gewichtsverlies: Ze zijn de yin en yang van een optimale gezondheid. Er bestaat geen twijfel over: Als u te zwaar bent en diabetes type 2 heeft, verlaagt het afvallen van kilo's uw bloedsuiker, verbetert uw gezondheid en voelt u zich beter.
Maar voordat u begint met een afslankplan, is het belangrijk om nauw samen te werken met uw arts of diabetesvoorlichter. Dat komt omdat tijdens je dieet je bloedsuiker, insuline en medicijnen speciale aandacht nodig hebben.
Vergis u niet: u bent op de goede weg.
"Het maakt niet uit hoe zwaar je bent, je zult je bloedsuiker aanzienlijk verlagen als je wat gewicht verliest," zegt Cathy Nonas, MS, RD, een woordvoerster van de American Dietetic Association en een professor aan de Mount Sinai School of Medicine in New York.
Uit een onderzoek van het National Institutes of Health uit 2001 bleek dat een combinatie van dieet en lichaamsbeweging het risico op het ontwikkelen van diabetes met 58% verlaagt. De studie betrof mensen met overgewicht (met een gemiddelde body mass index van 34) en die een hoge - maar nog geen diabetes - bloedsuikerspiegel hadden.
"We weten dat het waar is -- dat als iemand met diabetes 5% tot 10% van zijn gewicht verliest, hij zijn bloedsuiker aanzienlijk zal verlagen," vertelt Nonas aan de dokter.
"We zien het de hele tijd: mensen kunnen van hun insuline en hun medicatie afkomen," zegt ze. "Het is prachtig. Het laat zien hoe verweven obesitas en diabetes zijn."
Zelfs 10 of 15 kilo afvallen heeft voordelen voor de gezondheid, zegt de American Diabetes Association. Het kan:
-
De bloedsuiker verlagen.
-
Verlaagt de bloeddruk.
-
Verbeteren van het cholesterolgehalte.
-
Verlicht de belasting op heupen, knieën, enkels en voeten.
Plus, je hebt waarschijnlijk meer energie, kunt je makkelijker verplaatsen, en makkelijker ademen.
Diabetes, gewichtsverlies, en veranderingen in bloedsuiker
Het verminderen van slechts één maaltijd kan invloed hebben op de delicate balans van bloedsuiker, insuline en medicijnen in uw lichaam. Het is dus belangrijk om samen te werken met een expert als je op dieet gaat.
Raadpleeg uw arts voordat u met een afslankplan begint en raadpleeg vervolgens een diabetesvoorlichter of voedingsdeskundige, adviseert Larry C. Deeb, MD, een diabetesspecialist in Tallahassee, Fla., en voormalig voorzitter van de American Diabetes Association.
"Probeer niet in je eentje af te vallen," zegt Deeb. "Met een arts en een goede voedingsdeskundige is het heel veilig te doen. Dit is heel belangrijk als je insuline of medicijnen gebruikt.
De juiste balans voor diabetes en gewichtsverlies
Christine Gerbstadt, MD, een woordvoerster van de American Dietetic Association, waarschuwt: "Je wilt niet het risico lopen op een hoge of lage bloedsuiker terwijl je op dieet bent. Je wilt een strakke glucosecontrole terwijl je gewicht verliest."
Gerbstadt stelt voor om 500 calorieën per dag te minderen, "wat veilig is voor iemand met diabetes," zegt ze. "Verminder calorieën over de hele linie - van eiwitten, koolhydraten en vet - dat is de beste manier." Ze raadt aan dat mensen met diabetes een gezonde verhouding tussen koolhydraten, vet en eiwit aanhouden. Het ideaal:
-
50% tot 55% koolhydraten
-
30% vet
-
10% tot 15% eiwit
Let op de koolhydraten bij een dieet voor gewichtsverlies door diabetes
Voor mensen met diabetes kan een opfriscursus koolhydraten ook op zijn plaats zijn, zegt Gerbstadt. Bij diabetes en gewichtsverlies moeten dieetveranderingen zorgvuldig worden doorgevoerd.
Koolhydraten hebben namelijk het grootste effect op de bloedsuikerspiegel, omdat ze al vroeg in de spijsvertering worden afgebroken tot suiker. Het eten van complexe koolhydraten (volkorenbrood en groenten, bijvoorbeeld) is goed omdat ze langzamer in de bloedbaan worden opgenomen, waardoor het risico op bloedsuikerpieken afneemt, legt Gerbstadt uit.
"Het slechtst denkbare scenario is gesneden wit brood," zegt ze. "Volkorenbrood is een verbetering. Een beetje pindakaas toevoegen is nog beter."
Simpelweg veel koolhydraten schrappen -- een gebruikelijke dieetstrategie -- kan gevaarlijk zijn voor een diabetisch dieet, zegt Gerbstadt. Wanneer je lichaam geen koolhydraten heeft om als brandstof te verbranden, verandert je metabolisme in wat bekend staat als ketose -- en in plaats daarvan wordt vet verbrand. Je zult je minder hongerig voelen en minder eten dan je normaal doet -- maar langdurige ketose kan gezondheidsproblemen veroorzaken.
"Ketose vermindert de zuurstoftoevoer naar de weefsels, waardoor ogen, nieren, hart en lever onder druk komen te staan," zegt Gerbstadt. "Daarom is het Atkins-dieet met weinig koolhydraten en veel eiwitten niet echt veilig voor mensen met diabetes. Diabetici moeten proberen zich aan een evenwichtiger dieet te houden, zodat je lichaam de voedingsstoffen kan verwerken zonder in ketose te raken."
Lichaamsbeweging, Diabetes en Gewichtsverlies
Een van de voordelen van lichaamsbeweging is dat het helpt je bloedsuiker in balans te houden, zodat je minder calorieën hoeft te minderen.
"Loop 20 minuten per dag extra, en je kunt een beetje meer eten," legt Gerbstadt uit. Dus in plaats van 500 calorieën te minderen, "kun je slechts 200 of 300 calorieën minderen, en nog steeds uitstekende resultaten boeken in gewichtsverlies. Je zult ook je bloedsuiker onder controle houden. En de kans is groter dat het gewicht eraf blijft als je het langzaam en veilig verliest."
Denk eraan: Elke vorm van lichaamsbeweging heeft een ander effect op de bloedsuikerspiegel.
Aërobe oefening - hardlopen of een loopbandtraining - kan uw bloedsuiker onmiddellijk verlagen.
Gewichtheffen of langdurige inspannende training kan uw bloedsuikerspiegel vele uren later beïnvloeden. Dit kan een probleem zijn, vooral als u autorijdt. Het is een van de vele redenen waarom u uw bloedsuikerspiegel moet controleren voordat u gaat rijden. Het is ook een goed idee om snacks zoals fruit, crackers, sap en frisdrank mee te nemen in de auto om uw diabetische dieet te helpen.
"Met fysieke activiteit verbrandt u zowel bloedsuiker als suiker die is opgeslagen in spieren en in de lever," legt Luigi Meneghini, MD, directeur van het Kosnow Diabetes Treatment Center aan de University of Miami School of Medicine uit.
"Mensen die insuline of medicijnen gebruiken om de afgifte van insuline te stimuleren, moeten de bloedsuikerspiegel goed in de gaten houden als ze meer gaan bewegen. Na verloop van tijd, als je regelmatig beweegt, kun je de doses van medicijnen en insuline verlagen."
Speciale uitdagingen voor diabetes diëten voor gewichtsverlies
"Voor iedereen is afvallen al uitdagend genoeg," vertelt Meneghini aan de arts. "Voor mensen die insuline spuiten is het nog moeilijker, omdat ze moeten eten als ze een lage bloedsuiker hebben. Als je de calorie-inname moet beperken, overmedicatie moet voorkomen en moet eten om je lage bloedsuiker te corrigeren, is dat een hele uitdaging."
Inderdaad, lage en hoge bloedsuikerspiegels zijn de twee grote zorgen bij diabetes en gewichtsverlies.
Lage bloedsuikerspiegel
(hypoglykemie) treedt op wanneer de hoeveelheid insuline in het lichaam hoger is dan uw lichaam nodig heeft. In het beginstadium veroorzaakt het verwarring, duizeligheid en trillerigheid. In een later stadium kan het zeer gevaarlijk zijn - het kan flauwvallen en zelfs coma veroorzaken.
Lage bloedsuikerspiegel komt vaak voor wanneer mensen afvallen, omdat het verminderen van calorieën en gewichtsverlies zelf invloed hebben op de bloedsuikerspiegel. Als je je insulinedosering of -pillen niet verlaagt om je nieuwe bloedsuikerspiegel aan te passen, loop je het risico op een hoge bloedsuikerspiegel.
Hoge bloedsuiker
(hyperglykemie) kan zich ontwikkelen wanneer het insulineniveau van uw lichaam te laag is om de bloedsuiker onder controle te houden. Dit gebeurt wanneer mensen die insuline of suikerverlagende medicijnen gebruiken, niet de juiste dosis nemen of hun dieet niet volgen.
Diabetes en Gewichtsverlies: Aan de slag
Afvallen is nooit gemakkelijk. Dat is waar een diabetesvoorlichter of een voedingsdeskundige kan helpen, adviseert Deeb, verkozen voorzitter van de American Diabetes Association. Een diabetesvoorlichter of voedingsdeskundige kan een programma ontwikkelen dat bij u en uw levensstijl past -- een programma met realistische doelen, zegt hij.
"Je hebt een maaltijdplan nodig, dat je elke dag kunt volgen. Je moet weten hoe je je insuline en medicatie moet aanpassen op basis van wat je eet en of je meer beweegt," vertelt Deeb aan de dokter. "Dat is de veiligste manier om af te vallen."
Een consult met een diabetesvoorlichter of diëtist/voedingsdeskundige kost tussen de $60 en $70. Normaal gesproken vergoedt de verzekering de eerste twee bezoeken, maar mogelijk niet de extra bezoeken, zegt Meneghini.
Redelijk geprijsde steungroepen en lessen zijn beschikbaar, vaak via ziekenhuizen, om te helpen met diabetes en gewichtsverlies. Vraag uw arts of assistent-arts om aanbevelingen.
Er zijn ook websites met diepgaande informatie over diabetes en gewichtsverlies, waaronder:
-
American Diabetes Association op www.diabetes.org
-
National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases (NIDDK) diabetes.niddk.nih.gov
"Informatie is macht, en hoe beter je geïnformeerd bent, hoe betere beslissingen je kunt nemen," zegt Meneghini.
