Afro-Amerikanen hebben 50% kans op het ontwikkelen van diabetes, maar de meeste zwarte mannen besteden weinig aandacht aan de waarschuwingen - en betalen de prijs. Gelukkig is diabetes type 2 zowel te voorkomen als te beheersen.
Zwarte Mannen en Diabetes: Preventing It, Managing It
Afro-Amerikanen hebben 50% kans om diabetes te ontwikkelen, maar de meeste zwarte mannen trekken zich weinig aan van de waarschuwingen -- en betalen de prijs. Gelukkig is diabetes type 2 zowel te voorkomen als te beheersen.
Van de dokter Archief
Brian (niet zijn echte naam) was altijd atletisch geweest op de middelbare school, maar toen hij halverwege de twintig wat begon aan te komen, maakte hij zich daar niet al te veel zorgen over. Hij had geen tijd. Later, als alleenstaande man en eigenaar van een klein bedrijf begin 40, at Brian het grootste deel van zijn maaltijden met junkfood aan zijn bureau en sportte hij zelden. Ongeveer vijf jaar eerder was bij hem een hoge bloeddruk en een hoog cholesterolgehalte vastgesteld, maar hij schonk er weinig aandacht aan toen zijn broer, een arts, hem waarschuwde dat zijn gewicht en zijn familiegeschiedenis van diabetes hem in een hoge risicocategorie plaatsten.
Toen liep hij het kantoor van zijn dokter binnen met een gewicht van 150 kilo - zelfs met zijn lengte van 1 meter 80, 100 kilo meer dan zijn ideale gewicht. Toen de dokter zijn bloedsuikerwaarde mat, bleek die maar liefst 550 milligram per deciliter te zijn, oftewel vijf keer zo hoog als normaal. "Zo'n bloedsuiker zie je gewoon niet," verbaast Lenore Coleman, PharmD, CDE, oprichter van Black and Brown Sugar, een website met informatie over diabetes voor minderheidsgroepen, en auteur van het binnenkort te verschijnen Healing Our Village: A Self-Care Guide to Diabetes Control.
Brian heeft, net als miljoenen andere zwarte mannen, diabetes type 2. Diabetes is de vijfde dodelijkste ziekte in de VS, en het treft zwarte gemeenschappen in het bijzonder. Als de huidige trends zich voortzetten, zullen zwarte mannen tegen het jaar 2050 een diabetesepidemie hebben.
-
Ongeveer 2,7 miljoen of 11,4% van alle Afrikaanse Amerikanen van 20 jaar of ouder hebben diabetes -- maar minstens een derde van hen weet dit niet.
-
De gemiddelde Afrikaanse Amerikaan die vandaag geboren is, heeft 50% kans om type 2 diabetes te ontwikkelen in zijn of haar leven.
Waarom treft diabetes Afro-Amerikaanse mannen zo hard, en wat kunnen zij er aan doen? "Ten eerste is er het probleem van overgewicht. Kaukasiërs hebben vaak een ander lichaamsbeeld dan Afro-Amerikanen; we hebben niet het gevoel dat we te zwaar zijn als we 30-60 pond boven ons ideale gewicht zitten," zegt Coleman, die zwart is.
"Mijn patiënt vond dat hij iets te veel lichaamsgewicht had, maar hij beschouwde zichzelf nooit als morbide obesitas, wat hij wel had. En zoals veel zwarte mannen woonde hij alleen en regelde hij zijn eigen maaltijden, wat een groot probleem is," zegt ze. "Als je getrouwd bent, ben je geneigd je maaltijden meer te plannen en iets beter te eten. Afro-Amerikanen hebben ook de neiging om veel gefrituurd voedsel te eten, voedsel dat veel koolhydraten bevat, veel snoep en suikers en zetmeel." Sommige studies hebben zelfs aangetoond dat Afro-Amerikaanse mannen minder fruit en groenten eten dan om het even welke andere bevolkingsgroep.
Wanneer zwarte mannen diabetes hebben, hebben zij ook veel meer kans om een of meer van de ernstige complicaties te ontwikkelen die met de ziekte gepaard gaan, waaronder amputatie, nierfalen, blindheid en hart- en vaatziekten. Afro-Amerikanen hebben bijvoorbeeld 1,5 tot 2,5 keer meer kans op amputatie van een ledemaat dan anderen met diabetes.
Afro-Amerikaanse mannen moeten weten hoe ze type 2 diabetes kunnen voorkomen en hoe ze het onder controle kunnen houden als ze het al hebben, zegt Coleman. "Veel mensen hebben een fatalistische houding dat als je moeder en je vader en je grootmoeder diabetes hadden, dat je voorbestemd bent om het te hebben en er is niets wat je eraan kunt doen, en dat is gewoon niet waar."
"Begin met het stellen van haalbare doelen," adviseert Jane Kelly, MD, directeur van het National Diabetes Education Program, een gezamenlijke inspanning van de CDC en de National Institutes of Health. "Niet alleen lange termijn doelen zoals 50 pond afvallen, maar doelen voor volgende week dinsdag. Stel doelen zoals 10 minuten per dag lopen, of één bolletje ijs als toetje in plaats van twee. Kleine stappen tellen op. Schrijf ze op en zet je ervoor in, en vraag een vriend om je in de gaten te houden."
Enkele eenvoudige strategieën om gezonde, diabetes-preventieve strategieën toe te voegen aan je levensstijl:
-
Deel je toetje. "Veel mensen in de Afro-Amerikaanse gemeenschap vertellen ons dat het onbeleefd is om niet te eten als iemand eten aanbiedt, dus in plaats van iets te laten liggen wat je lekker vindt en je gastheer te beledigen, deel je het dessert met een vriend," zegt Kelly. En als je gastheer je aanspoort om een tweede portie te nemen, sla dan de aardappelen en het brood over en vraag om meer van het groene spul!
-
Bouw lichaamsbeweging in je dag in. "Je hoeft geen uur vrij te nemen van je werk om te sporten," zegt Kelly. "Stap een halte eerder uit de bus, of parkeer je auto aan de andere kant van de parkeerplaats als je naar de supermarkt of het winkelcentrum gaat."
-
Drink meer water. "Zoek een souvenir waterfles die je echt leuk vindt, zoals iets met het logo van je favoriete sportteam, of van je kerk," zegt Kelly. "Houd het bij je als aanmoediging om meer water te drinken in plaats van calorieën uit suikerhoudende frisdranken en sappen tot je te nemen."
Dezelfde strategieën voor een gezond dieet en meer beweging kunnen zwarte mannen - en iedereen met diabetes - helpen hun aandoening te beheersen als ze de ziekte al hebben. "Er is een medische model mythe dat het verzorgen van je diabetes betekent dat je je medicijnen slikt. Hoewel medicatie belangrijk is, gaat het bij diabetes om levensstijl," zegt Kelly.
"Veel mensen denken dat als ze eenmaal de diagnose diabetes hebben gekregen, ze helemaal moeten stoppen met het eten van suiker, en dat ze al dat dure 'diabetesvoedsel' moeten eten", zegt Coleman. "Dat is niet waar. Je moet gewoon een evenwichtig dieet volgen, drie maaltijden per dag, en eenvoudige suikers schrappen. Nee, je mag geen gebak en donuts en snoep, maar je mag wel fruit eten, en je mag dingen als bevroren yoghurt eten."
Een andere sleutel tot het beheersen van diabetes, zegt Kelly: ken je ABC.
-
A is je hemoglobine
A1c
niveau, dat aangeeft hoe goed u uw bloedsuiker onder controle heeft. Door het A1c-niveau op 7 of lager te houden, vermindert u het risico op oog-, nier- en zenuwschade.
-
B is uw
bloeddruk.
Het doel is om een waarde van 130/80 of lager te behouden om je nieren en ogen te beschermen en beroerte te voorkomen.
-
C is je
cholesterol.
Laat uw arts uw cholesterolgehalte controleren en houd het binnen een veilige marge. LDL of "slechte" cholesterol moet minder dan 100 mg/dL zijn.
"Als je deze getallen in de gaten houdt en met je arts samenwerkt om ze buiten de gevarenzone te houden, kun je diabetes onder controle houden," zegt Kelly.
