Diabetes Huidproblemen: Sclerodermie, Vitiligo, Dermopathie

Leer meer van de dokter over de vele veel voorkomende huidproblemen die met diabetes gepaard kunnen gaan.

Sommige huidproblemen gelinkt aan diabetes

• Scleroderma diabeticorum: Dit huidprobleem komt zelden voor bij mensen met diabetes type 2. Het veroorzaakt een verdikking van de huid in de nek en op de bovenrug. De behandeling bestaat erin uw bloedsuikerspiegel onder controle te brengen. Lotions en vochtinbrengende crèmes kunnen helpen de huid zachter te maken.

• Vitiligo: Vitiligo, een huidprobleem dat vaker geassocieerd wordt met diabetes type 1 dan met diabetes type 2, tast de huidskleur aan. Bij vitiligo worden de speciale cellen die pigment aanmaken (de stof die de huidskleur regelt) vernietigd, waardoor vlekken van verkleurde huid ontstaan. Vitiligo treft vaak de borst en de buik, maar kan ook in het gezicht rond de mond, neusgaten en ogen worden aangetroffen. De huidige behandelingsmogelijkheden voor vitiligo omvatten topische steroïden en micropigmentatie (tatoeëren). Als u vitiligo hebt, moet u zonnecrème met een SPF van 30 of hoger gebruiken om zonnebrand op de verkleurde huid te voorkomen.

Huidproblemen gelinkt aan Diabetes en Insuline resistentie

• Acanthosis nigricans. Dit is een huidprobleem dat leidt tot het donkerder en dikker worden van bepaalde delen van de huid, vooral in de huidplooien. De huid wordt bruinig of bruin en is soms lichtjes verheven en wordt beschreven als fluweelachtig. Meestal komt de aandoening, die er meestal uitziet als kleine wratjes, voor op de zij- of achterkant van de hals, de oksels, onder de borst en de liezen. Af en toe ziet de bovenkant van de knokkels er bijzonder ongewoon uit. Acanthosis nigricans treft meestal mensen met veel overgewicht. Hoewel er geen genezing voor acanthosis nigricans bestaat, kan gewichtsverlies de huidaandoening verbeteren. Acanthosis nigricans gaat meestal vooraf aan diabetes en wordt beschouwd als een marker voor de ziekte. Er zijn andere gezondheidsaandoeningen waarvan ook bekend is dat ze acanthosis van de huid veroorzaken en deze omvatten acromegalie en Cushing syndromen. Men denkt dat deze gezondheidstoestand een huidmanifestatie van insulineresistentie is.

Huidproblemen geassocieerd met verminderde bloedtoevoer naar de huid

• Huidproblemen in verband met atherosclerose: Atherosclerose is een ernstige gezondheidstoestand die wordt veroorzaakt door de vernauwing van bloedvaten als gevolg van een verdikking van de vaatwanden door de opbouw van plaque. Hoewel atherosclerose meestal in verband wordt gebracht met bloedvaten in of bij het hart, kan het bloedvaten in het hele lichaam aantasten, ook de bloedvaten die de huid van bloed voorzien. Wanneer de bloedvaten die de huid van bloed voorzien vernauwen, verandert de huid door een gebrek aan zuurstof, zoals haaruitval, een dunner wordende en glimmende huid, vooral op de scheenbenen, verdikte en verkleurde teennagels, en een koude huid. Omdat bloed de witte bloedcellen vervoert die helpen infecties te bestrijden, genezen benen en voeten die door atherosclerose zijn aangetast langzamer wanneer zij gewond raken.

• Necrobiosis lipoidica diabeticorum: Necrobiosis lipoidica diabeticorum (NLD) wordt vermoedelijk veroorzaakt door veranderingen in het collageen- en vetgehalte onder de huid. De overlappende huidzone wordt verdund en rood. De meeste laesies komen voor op de onderste delen van de benen en kunnen zweren als ze worden blootgesteld aan trauma. De laesies hebben tamelijk goed gedefinieerde grenzen tussen hen en de normale huid. Soms jeukt NLD en is het pijnlijk. Zolang de zweren niet openbreken, is behandeling niet nodig. Als de zweertjes wel openbreken, ga dan naar uw arts voor medische behandeling.

• Diabetische dermopathie: Deze huidaandoening wordt ook wel scheenbeenvlekken genoemd en ontstaat als gevolg van veranderingen in de bloedvaten die de huid van bloed voorzien. Dermopathie verschijnt als een glanzende ronde of ovale laesie van dunne huid over de voorste delen van de onderbenen. De vlekken doen geen pijn, hoewel ze zelden kunnen jeuken of een branderig gevoel geven. Medische behandeling is meestal niet nodig.

• Digitale sclerose: Digitale sclerose is een gezondheidstoestand waarbij de huid van uw tenen, vingers en handen dik, wasachtig en strak wordt. Ook stijfheid van de vingergewrichten kan optreden. De medische behandeling bestaat erin uw bloedsuikerspiegel onder controle te brengen. Lotions en vochtinbrengende crèmes kunnen helpen om de huid zachter te maken.

• Eruptieve xanthomatose: Deze huidaandoening kan optreden wanneer de bloedsuikerspiegel niet goed onder controle is en wanneer de triglyceriden tot extreem hoge niveaus stijgen. Ernstige weerstand tegen insuline maakt het voor het lichaam moeilijk om het vet uit het bloed te verwijderen. Bij extreme verhogingen van deze bloedvetten lopen mensen het risico op pancreatitis, een ontsteking van de alvleesklier. Eruptieve xanthomen verschijnen als stevige, gele, wasachtige erwtachtige bulten op de huid. De bulten - die omgeven zijn door rode halo's en jeuken - komen meestal voor in het gezicht en op de billen. Ze kunnen ook worden gezien op de achterkant van de armen en benen en in de plooien van de extremiteiten. De behandeling van eruptieve xanthomatose bestaat uit het controleren van het vetgehalte in uw bloed. De huiderupties verdwijnen na een paar weken. Geneesmiddelen die verschillende soorten vetten in het bloed controleren (lipidenverlagende geneesmiddelen) kunnen ook nodig zijn.

Rashes, Bumps, and Blisters

• Uitslagen en bulten: Allergische reacties op voedsel, insectenbeten, en medicijnen kunnen uitslag, depressies, of bultjes op de huid veroorzaken. Het is vooral belangrijk voor mensen met diabetes om te controleren op huidproblemen, zoals huiduitslag of bultjes, op de plaatsen waar zij hun insuline injecteren.

• Diabetische blaren (bullosis diabeticorum): In zeldzame gevallen ontwikkelen mensen met diabetes huidproblemen, zoals blaren die lijken op brandblaren. Deze blaren kunnen voorkomen op de vingers, handen, tenen, voeten, benen of onderarmen. Diabetische blaren zijn meestal pijnloos en genezen vanzelf. Deze huidproblemen komen vaak voor bij mensen met ernstige diabetes en diabetische neuropathie. Het onder controle brengen van de bloedsuikerspiegel is de medische behandeling voor deze gezondheidstoestand.

• Gedissemineerde granuloma annulare: Deze huidaandoening veroorzaakt scherp begrensde, ring- of boogvormige gebieden op de huid. Deze uitslag komt het vaakst voor op de vingers en de oren, maar kan ook op de borst en de buik voorkomen. De uitslag kan rood, roodbruin of huidkleurig zijn. Medische behandeling is meestal niet nodig, maar soms kan een topisch steroïdmedicijn, zoals hydrocortison, helpen.

Diabetes en Bacteriële, Fungus Infecties

• Bacteriële infecties: Er zijn verschillende soorten bacteriële infecties die vaak voorkomen op de huid van mensen met diabetes. Huidinfecties met de Staphylococcus-bacterie komen vaker voor en zijn ernstiger bij mensen met diabetes die niet onder controle is. Deze bacteriën kunnen leiden tot 'steenpuisten', een ontstoken knobbeltje van een haarzakje, die kunnen ontstaan op plaatsen waar de haarzakjes geïrriteerd kunnen raken. Andere infecties zijn onder meer styes, dat zijn ontstekingen van de klieren van de oogleden, en bacteriële nagelinfecties. De meeste bacteriële infecties vereisen medische behandeling met antibiotica in de vorm van pillen en/of crèmes.

• Schimmelinfecties: Een gistachtige schimmel genaamd "Candida albicans" is verantwoordelijk voor veel van de schimmelinfecties die huidproblemen veroorzaken bij mensen met diabetes. Vooral vrouwen lopen een infectie met deze schimmel op in de vagina. Andere veel voorkomende infectiehaarden zijn de mondhoeken met wat bekend staat als "angulaire cheilitis", wat aanvoelt als kleine sneetjes in de mondhoeken. Schimmel kan ook voorkomen tussen de tenen en vingers en in de nagels (onychomycose). Deze schimmel veroorzaakt jeukende, helderrode uitslag, vaak omgeven door kleine blaasjes en schubben. Deze infecties komen meestal voor in warme, vochtige huidplooien. Drie veel voorkomende schimmelinfecties zijn: jock itch (rode, jeukende plek op de genitaliën en de binnenkant van de dijen), athlete's foot (aantasting van de huid tussen de tenen), en ringworm (ringvormige, schilferende plekken die kunnen jeuken of blaren kunnen veroorzaken en die voorkomen op de voeten, liezen, borst en buik, hoofdhuid, of nagels). Medicijnen die de schimmel doden, zijn meestal nodig om deze infecties te behandelen. Een zeldzame maar mogelijk dodelijke schimmelinfectie met Mucormycosis wordt gezien bij mensen met diabetes. De infectie begint meestal in de neusholten en kan zich uitbreiden naar de ogen en de hersenen.

Huidproblemen met meerdere oorzaken

• Jeuk:Jeukende huid, ook wel pruritus genoemd, kan vele oorzaken hebben, zoals een schimmelinfectie, droge huid, of slechte doorbloeding. Wanneer jeuk wordt veroorzaakt door een slechte doorbloeding, zijn de onderbenen en voeten het vaakst aangedaan. Het gebruik van lotion kan helpen om je huid zacht en vochtig te houden, en jeuk door een droge huid te voorkomen.

Kunnen deze Diabetes huidproblemen voorkomen worden?

Het onder controle houden van je diabetes is de belangrijkste factor bij het voorkomen van deze huidproblemen. Volg het advies van uw zorgverlener op met betrekking tot voeding, lichaamsbeweging en medicatie. Houd uw bloedsuikerspiegel binnen het door uw arts aanbevolen bereik. Een goede huidverzorging kan ook helpen om het risico op huidproblemen met diabetes te verminderen.