arts legt de verschillende oorzaken en behandelingen uit voor een branderig gevoel in uw voeten.
Zie meer: Wat je voeten zeggen over je gezondheid
Oorzaken van brandende voeten
Meestal is neuropathie de oorzaak van brandende voeten. Beschadigde zenuwvezels hebben meer kans om overactief te worden en verkeerd te werken. De beschadigde zenuwen zenden pijnsignalen naar de hersenen, ook al is er geen wond.
Bij de meeste mensen met neuropathie raken de beenzenuwen het eerst beschadigd. Deze mensen hebben vaak ook tintelingen en gevoelloosheid in de voeten. Veel mensen klagen dat hun voeten overgevoelig zijn voor aanraking (hyperesthesie) en kunnen in verschillende mate brandende pijn hebben. Dit kan variëren van licht tot invaliderend.
Diabetes en alcoholmisbruik zijn veruit de meest voorkomende oorzaken van neuropathie in de benen. Vele andere aandoeningen kunnen neuropathie of een branderig gevoel in de voeten veroorzaken:
-
Chronische nierziekte (uremie)
-
Neuropathie met kleine vezels
-
Vitaminegebrek (vitamine B12, foliumzuur, en soms vitamine B6)
-
Alcoholmisbruik
-
Lage schildklierhormoonspiegels (hypothyreoïdie)
-
ziekte van Lyme
-
HIV/AIDS
-
Amyloïde polyneuropathie
-
Bijwerkingen van geneesmiddelen, waaronder chemotherapiemedicijnen, overdosis vitamine B6, HIV-medicijnen, amiodaron, isoniazide, metformine, en andere
-
Erytromelalgie
-
Vergiftiging met zware metalen (lood, kwik, arsenicum)
-
Vasculitis (ontsteking van bloedvaten)
-
Sarcoïdose
-
Guillain-Barre syndroom (GBS)
-
Chronische inflammatoire demyeliniserende polyneuropathie (CIDP)
?
Naast neuropathie kunnen ook infecties en ontstekingen van de voeten een branderig gevoel veroorzaken. De meest voorkomende hiervan is voetschimmel, een infectie van de huid veroorzaakt door schimmel.
Perifere vaatziekten (PAD) veroorzaken ook vaak branderige voeten. De slechte bloedcirculatie naar de voeten kan vaak pijn, tintelingen en branderige voeten veroorzaken, vooral tijdens het lopen.
Weken of maanden na een gastric bypass operatie ervaren sommige mensen een branderig gevoel in de voeten. Een slechte absorptie van B-vitamines na een gastric bypass kan neuropathie in de benen en een gevoel van brandende voeten veroorzaken.
Diagnose van brandende voeten
De meeste mensen die brandende voeten hebben, hebben een waarschijnlijke oorzaak (zoals diabetes) die kan worden vastgesteld. Voor deze mensen is de diagnose van brandende voeten als gevolg van neuropathie duidelijk en zijn aanvullende tests niet nodig.
Bij enkele mensen bij wie het branderige gevoel plotseling optreedt, snel verergert, of geen verklaarbare oorzaak heeft, kan verder onderzoek nodig zijn om een juiste diagnose te stellen. Deze tests kunnen omvatten:
-
Elektromyografie (EMG). Een test van de spierfunctie door middel van opnames van elektrische activiteit in de spieren. Voor een EMG-test kan een sonde op de huid worden geplaatst, of een naald in de spier worden ingebracht.
-
Zenuwgeleidingsonderzoek. Een zenuwgeleidingsonderzoek test het vermogen van zenuwen om impulsen door te geven. Een zenuw wordt gestimuleerd, en de reactie in de spier die door die zenuw wordt gecontroleerd, wordt gemeten.
-
Laboratoriumonderzoek. Soms kan onderzoek van bloed, urine of ruggenmergvloeistof worden voorgesteld om de oorzaak van brandende voeten vast te stellen. Het vitaminegehalte kan worden gecontroleerd met een eenvoudige bloedtest.
-
Zenuw biopsie. In zeldzame gevallen kan een arts voorstellen een stukje zenuwweefsel weg te snijden en onder een microscoop te onderzoeken.
Behandelingen voor brandende voeten
De belangrijkste behandeling voor brandende voeten als gevolg van neuropathie is het stoppen van eventuele voortdurende zenuwschade. In sommige gevallen zal behandeling van de onderliggende ziekte de neuropathie en de symptomen verbeteren. In andere situaties, zoals bij een kleine vezel neuropathie, waar geen oorzaak kan worden gevonden, zal de arts zich richten op het behandelen van de symptomen van de persoon.
Voor mensen met diabetische neuropathie betekent behandeling dat de bloedsuikerspiegel binnen het normale bereik moet worden gehouden. Dit vereist gewoonlijk veranderingen in het dieet, orale medicatie en vaak insuline-injecties.
Voor mensen met andere vormen van neuropathie die brandende voeten veroorzaken, is het voorkomen van verdere zenuwbeschadiging net zo belangrijk. Specifieke aandoeningen en hun behandelingen omvatten:
-
Vitamine tekort. Het nemen van extra vitamine B12 via de mond of via injectie kan lage niveaus van deze voedingsstof vervangen.
-
Alcoholisme. Stoppen met overmatig drinken voorkomt voortdurende zenuwschade en zorgt ervoor dat zenuwen kunnen genezen.
-
Chronische nierziekte. Dialyse kan nodig zijn om gifstoffen te verwijderen die neuropathie en brandende voeten veroorzaken.
-
Hypothyreoïdie. Het nemen van oraal schildklierhormoon verhoogt de lage schildklierwaarden, waardoor neuropathie en branderige voetsymptomen vaak worden verholpen.
-
GBS en CIDP. De behandelingen zijn zeer gespecialiseerd en omvatten plasma-uitwisseling (plasmaferese) of immuunglobulinetherapie (IVIG).
De behandeling van brandende voeten omvat de behandeling van de pijn en het abnormale gevoel veroorzaakt door neuropathie. Enkele veel voorgeschreven medicijnen voor brandende voeten zijn:
-
amitriptyline?
-
carbamazepine (Tegretol)
-
desipramine (Norpramin)
-
duloxetine (Cymbalta)
-
gabapentin (Neurontin)
-
pregabaline (Lyrica)
-
topiramaat (Topamax)
-
venlafaxine (Effexor XR)
Andere pijnstillers kunnen nodig zijn om het ernstige ongemak te verminderen dat sommige mensen van brandende voeten ondervinden. Medicijnen zonder recept zoals Advil, Aleve, Motrin IB en Tylenol bestrijden de pijn bij veel mensen met brandende voeten. Pijnstillers op recept, zoals tramadol (Ultram) of laaggedoseerde opiaten (narcotica), kunnen nodig zijn bij ernstige pijn.
Voor brandende voeten veroorzaakt door voetschimmel kunnen antischimmelmiddelen de schimmelinfectie genezen en de symptomen van brandende voeten verlichten. Vrij verkrijgbare geneesmiddelen zoals miconazol (Micatin) of terbinafine (Lamisil AT) moeten eerst worden gebruikt. Antischimmelmiddelen op recept, zoals fluconazol (Diflucan), itraconazol (Sporanox) en naftifine (Naftin), zijn ook verkrijgbaar.
