Als u een behandelingsresistente depressie hebt, kunnen uw dieet, lichaamsbeweging en levensstijl deskundige medische zorg ondersteunen.
Als u een therapieresistente depressie hebt, is het van cruciaal belang dat u een deskundige medische en psychologische behandeling krijgt. Maar herstel betekent niet alleen dat u braaf uw medicijnen moet innemen en uw therapeut moet bezoeken. Er is eigenlijk veel dat u zelf kunt doen om uw behandeling te ondersteunen.
"Omdat sommige behandelingen al gefaald hebben, wil je er alles aan doen om je kansen op succes te vergroten," zegt Ian A. Cook, MD, directeur van het Depression Research Program aan de University of California, Los Angeles. "Dat betekent dat je meer aandacht moet besteden aan je levensstijl - je stressniveau, je slaap, je beweging en je dieet." Het doorvoeren van enkele veranderingen -- in combinatie met een behandeling -- kan een grote impact hebben op je gezondheid, vertelt Cook de arts.
Hoewel een behandelingsresistente depressie u een machteloos gevoel kan geven, bent u dat niet. Een actieve rol spelen in uw behandeling kan een verschil maken. Hier zijn enkele suggesties voor wat u kunt doen.
Behandelresistente depressie: De controle over je leven nemen
Maak een schema.
Wanneer je een behandelings-resistente depressie hebt -- vooral als je niet werkt of naar school gaat -- kunnen de uren en dagen in elkaar overlopen. Dat gebrek aan structuur in je leven, die chaos, kan het heel moeilijk maken om te herstellen.
"Als je leven geen vorm heeft, als je 's morgens wakker wordt en geen idee hebt wat je met jezelf aan moet, dan ga je je ellendig voelen," zegt Dean F. MacKinnon, MD, universitair hoofddocent psychiatrie aan het Johns Hopkins Hospital in Baltimore. "Eigenlijk kan dat iedereen ellendig maken, of ze nu klinisch depressief zijn of niet."
Een van de eerste dingen die je moet proberen te doen is wat orde in je dag te scheppen. Je hoeft niet elke minuut in te plannen, maar kom met de basis. Stel een tijd in voor wakker worden, naar bed gaan, en eten. Begin dan met het vaststellen van tijden voor andere activiteiten -- zoals sporten of vrienden zien.
Stel doelen.
Dit gaat samen met het opstellen van een schema voor behandelingsresistente depressie. "Ik denk dat om je gelukkig te voelen met je leven," zegt MacKinnon, "je het gevoel moet hebben dat je iets bereikt hebt op een dag."
Dus stel een aantal bescheiden doelen voor je dag en voor je week, en zorg ervoor dat het dingen zijn die je realistisch gezien kunt bereiken. Verdeel grote taken in kleinere, zodat je ze geleidelijk kunt afwerken.
Raak betrokken.
Sommige mensen met een therapieresistente depressie moeten een tijdje vrij nemen van werk of school omdat ze de verantwoordelijkheden niet aankunnen. Het probleem is dat niets te doen hebben een zeer slechte zaak kan zijn voor mensen met een depressie.
Dus zelfs als u vrij neemt, zoek dan nieuwe manieren om uzelf bezig te houden en betrokken te blijven. Overweeg om een parttime baan te nemen die niet zo veeleisend is. Of denk aan vrijwilligerswerk. Je zou kunnen ontdekken dat anderen helpen je een nieuw gevoel van doel geeft, zegt MacKinnon.
Behandelings-resistente depressie: Taking Care of Your Body
Zorg voor meer lichamelijke activiteit.
"Veel van mijn patiënten zeggen dat ze zich beter voelen tijdens het sporten," zegt MacKinnon. En onderzoek ondersteunt hen. Bij mensen die depressief zijn, hebben studies aangetoond dat lichaamsbeweging de stemming kan verbeteren, de slaap kan verbeteren en de behandeling kan aanvullen.
Natuurlijk, op dit moment kan het idee dat je elke ochtend uit bed springt om te gaan hardlopen belachelijk lijken. Maar laat u niet overdonderen. Alle beetjes helpen, dus begin klein. Loop gewoon een paar keer per week een blokje om. Als je sterker wordt, probeer dan op de meeste dagen van de week te gaan sporten.
Eet goed.
Hoewel er geen speciaal dieet bestaat dat helpt bij een behandelingsresistente depressie, is gezond eten -- zoals altijd -- een goed idee. Goede voeding kan je helpen je lichamelijk beter te voelen, en je houden aan een gezond eetplan kan je weer een gevoel van controle geven.
"Wanneer mensen depressief zijn, hebben ze vaak de neiging om te kiezen voor comfortvoedsel, dat misschien niet bijzonder voedzaam is," vertelt MacKinnon aan de dokter. Richt je dus op de basis: meer fruit en groenten en minder vet voedsel en zoetigheid.
Zorg voor een goede nachtrust.
Wanneer mensen depressief zijn, lijdt hun slaapritme er vaak onder. Sommigen slapen overmatig en kunnen nauwelijks uit bed komen. Anderen liggen de hele nacht wakker, piekeren en voelen zich ellendig.
Als slapen een probleem voor u is, probeer dan een aantal goede gewoonten aan te nemen, zegt MacKinnon. Maak een regelmatig schema voor wanneer je opstaat en wanneer je naar bed gaat en houd je daaraan - hoe moeilijk dat in het begin ook is. Houd dutjes kort of sla ze helemaal over. Probeer van uw slaapkamer een rustgevende plek te maken als dat mogelijk is -- en zorg dat u geen afleidingen hebt zoals TV's. En vraag uw arts wanneer u uw medicijnen moet innemen; soms helpt het om 's ochtends te slapen in plaats van 's avonds, aldus MacKinnon.
Vertrouw niet op alcohol of andere middelen.
Veel mensen met een behandelingsresistente depressie worstelen ook met alcohol- of drugsmisbruik. Hoewel middelen een tijdelijke ontsnapping lijken te bieden, maken ze de depressie ook erger -- en ze kunnen verhinderen dat uw medicijnen zo goed werken als zou moeten. Als u denkt dat u een probleem zou kunnen hebben, moet u hulp zoeken.
Praat met een dokter over supplementen.
Tot nu toe is het onderzoek naar de effectiviteit van supplementen voor de behandeling van resistente depressie gemengd. Er zijn veelbelovende aanwijzingen dat visolie - rijk aan omega-3 vetzuren - enig voordeel zou kunnen opleveren. Uit onderzoek is gebleken dat supplementen met foliumzuur ook de effectiviteit van antidepressiva kunnen verhogen. Een medicinaal voedingsmiddel op basis van foliumzuur dat op recept verkrijgbaar is voor mensen die niet volledig hersteld zijn met een antidepressivum. In het algemeen moet er meer onderzoek worden gedaan naar supplementen voor behandelingsresistente depressies. Als u geïnteresseerd bent om er een te proberen, praat dan eerst met uw arts.
Probeer lichttherapie.
Sommige mensen met een behandelings-resistente depressie vinden dat de veranderingen in de seizoenen - in het bijzonder het begin van de winter - hen slechter kunnen doen voelen. Bespreek daarom met uw arts of u lichttherapie kunt proberen - met behulp van een speciale lamp die kunstmatig zonlicht geeft.
Behandelresistente Depressie: Verander hoe je denkt en handelt
Stop met van het ergste uit te gaan.
Wanneer je depressief bent, begin je de wereld -- en jezelf -- op de slechtst mogelijke manier te zien. Je kunt "catastroferen" -- je komt tot de meest deprimerende en verschrikkelijke interpretatie van een bepaalde situatie.
"Als je lange tijd depressief bent, leer je het ergste van het leven te verwachten," zegt MacKinnon. Het is niet makkelijk om die negatieve kijk bij te stellen. Sommige mensen merken dat zelfs als de openlijke symptomen van depressie zijn verdwenen, die verwrongen kijk op de dingen blijft hangen. Het is als een slechte gewoonte, zegt MacKinnon, en het kan moeilijk zijn om die te doorbreken.
Dus wat moet je doen? De eerste stap, zeggen deskundigen, is om meer aandacht te besteden aan je gedachten. Probeer jezelf te betrappen wanneer je die veronderstellingen maakt. Voordat je je laat meeslepen en een conclusie trekt, ga dan bij jezelf te rade. Is er een minder deprimerende - en meer waarschijnlijke - interpretatie?
Heb plezier (zelfs als het niet leuk aanvoelt).
Vrienden en familie blijven je misschien aanmoedigen om wat plezier te maken. Maar er is een probleem: niets voelt nog leuk.
"Als je depressief bent, stop je misschien met het doen van positieve dingen omdat je er geen vertrouwen in hebt dat ze goed zullen uitpakken," zegt MacKinnon. "Je gaat niet naar het feest omdat je weet dat je een slechte tijd zult hebben. Je probeert niets nieuws omdat je weet dat je zult falen."
MacKinnon zegt dat je probleem simpel is: als het op plezier aankomt, ben je uitgeleerd. En om dat gevoel terug te krijgen, moet je eraan werken. Begin met de dingen te doen die je vroeger leuk vond, zelfs als je ervan overtuigd bent dat je ze nu niet meer leuk vindt. Na verloop van tijd zul je merken dat alleen al door deze dingen opnieuw te doen, je het gevoel van plezier terugkrijgt dat je kwijt was.
Reik uit.
Levend met een behandelings-resistente depressie, heb je jezelf misschien geïsoleerd van je vrienden en familie. Maar je hebt hun hulp echt nodig om hier doorheen te komen. Zelfs als het moeilijk is -- zelfs als je het gevoel hebt dat ze niets van je willen horen -- probeer opnieuw contact te maken met mensen om wie je geeft.
"Ik moedig mensen die depressief zijn echt aan om bij andere mensen te zijn, om sociaal betrokken te zijn," zegt MacKinnon. "Soms is dat een noodzakelijke eerste stap op weg naar herstel."
Je voelt je misschien overweldigd bij het vooruitzicht om een vriend te zien en alles uit te moeten leggen, om je te moeten verdiepen in de vreselijke dingen die je hebt gevoeld. Maar als je niet op het onderwerp wilt ingaan, is dat prima. Soms is een pauze inlassen van het denken over behandelingsresistente depressie - gewoon koffie drinken met een vriend en over iets anders praten - het beste idee.
Sluit je aan bij een steungroep.
Depressie is isolerend. Zelfs als je familieleden je bijstaan, en zelfs als ze meelevend en goedbedoelend zijn, kunnen ze nog steeds moeite hebben om te begrijpen wat je voelt. Door je aan te sluiten bij een steungroep kom je in contact met mensen die dat wel doen.
Hoewel je misschien weet dat deze suggesties je kunnen helpen, lijkt het misschien nog te moeilijk -- of zelfs onmogelijk -- om er nu iets mee te doen.
Maar onthoud dat alleen al het doen van een poging om te veranderen -- zelfs als het klein is en zelfs als het niet helemaal succesvol is -- het echte punt is. Bescheiden veranderingen in je leven kunnen je nog steeds een gevoel van controle en voldoening geven. Na verloop van tijd zullen die kleine overwinningen je het vertrouwen geven om grotere veranderingen door te voeren.
Levensstijl en behandelings-resistente depressie
Helaas trekken veel mensen met een depressie de verkeerde conclusies als het gaat om de voordelen van veranderingen in hun leefstijl. In plaats van zich te richten op de mogelijkheden die ze hebben om zichzelf te helpen, richten ze zich op een duistere mogelijkheid.
"Mensen met een depressie kunnen het gevoel krijgen dat ze hun ziekte zelf veroorzaken," zegt Cook. "Ze verwijten zichzelf dat ze niet genoeg doen. Ze gaan denken dat als ze maar beter aten, of regelmatiger sportten, of met genoeg toewijding mediteerden, ze niet depressief zouden zijn."
Maar dat is niet het geval, zegt Cook. Behandelingsresistente depressie is een echte ziekte, en jezelf er de schuld van geven is een vergissing. Het is niet iets dat kan worden overwonnen door wilskracht alleen.
In plaats daarvan moet je veranderingen in je levensstijl zien als een ander mogelijk hulpmiddel - net als therapie en medicatie - dat zou kunnen helpen. Probeer er een paar uit. Als ze helpen, is dat geweldig. Als ze niet helpen, probeer dan iets anders. Het punt is om verschillende benaderingen te blijven gebruiken -- of het nu gaat om soorten medicatie, of soorten therapie, of soorten lichaamsbeweging -- totdat u de benadering vindt die voor u werkt.
Wat u ook doet, geef de behandeling niet op, zegt MacKinnon -- en laat uw arts het ook niet opgeven. Als uw zorgverlener geen ideeën meer heeft voor uw therapieresistente depressie, laat u dan doorverwijzen naar een deskundige.
"Er is altijd een behandeling voor iedereen met een behandelingsresistente depressie," zegt MacKinnon. "Uiteindelijk vinden we iets dat werkt."
