Als u van plan bent een operatie te ondergaan voor de ziekte van Crohn, kan een herstelplan voor de lange termijn de angst voor uw ingreep wegnemen. Een goede voorbereiding kan ook de jaren na de operatie gemakkelijker maken, zowel lichamelijk als emotioneel.
Omgaan met complicaties
Zoals elke operatie, zijn er bij Crohns operaties risico's op complicaties. Grote complicaties op lange termijn komen niet vaak voor, maar het is belangrijk om de verschillende signalen te kennen. Sommige soorten operaties brengen ook grotere risico's met zich mee dan andere, dus praat met uw arts over uw specifieke ingreep.
Pijn
Pijn na een Crohnsoperatie is niet ongewoon, maar kan door veel verschillende dingen worden veroorzaakt. Als u pijn hebt die zelfs na enkele weken of maanden genezing aanhoudt, praat dan met uw arts. Hij of zij zal eerst willen controleren of u geen infectie heeft. Soms kan het normaal zijn om 6 maanden of langer pijn te hebben.
Sepsis
Soms kan een infectie na een operatie een extreme reactie in het hele lichaam teweegbrengen, sepsis genaamd. Sommige mensen lopen meer risico dan anderen, dus praat met uw arts over uw risico's. Sepsis kan worden veroorzaakt door:
-
Abcessen, gebieden waar pus zich verzamelt tijdens een infectie
-
Fistels, geïnfecteerde tunnels die kunnen ontstaan tussen je darm en het oppervlak van je huid, een ander stuk of lus van de darm, of een ander orgaan
-
Marginale zweren, wanneer de hechtingen die stukken van uw darm verbinden moeite hebben met genezen en zweren ontwikkelen
-
Anastomotische lekken, wanneer vocht lekt door de hechtingen die de verbonden delen van uw darmen bij elkaar houden.
Deze kunnen zich pas enkele weken na de operatie openbaren. Vertel uw arts meteen als u tekenen van deze complicaties heeft, waaronder:
-
Snelle hartslag
-
Koorts of rillingen
-
Maag-, borst-, of schouderpijn
-
Moeite met ademhalen
-
Vloeistof lekt uit een snee gemaakt tijdens een operatie
-
Misselijkheid of braken
-
Minder urine
-
Huidirritatie of afscheiding bij de anus
-
Een kloppende en aanhoudende pijn die erger kan zijn bij zitten, hoesten, of naar het toilet gaan
-
Problemen met de stoelgang
Abcessen, zweren en fistels kunnen het gevolg zijn van uw operatie, maar het zijn ook vaak voorkomende complicaties van de ziekte van Crohn zelf. Uw arts kan u helpen de oorzaak vast te stellen.
Problemen met uw stoma na een stomaoperatie
Sommige mensen met Crohns krijgen een stoma. Dit is wanneer uw darm wordt omgeleid door een gat in uw buikwand, een stoma genaamd, waar afval uw lichaam verlaat en wordt opgevangen in een stomazakje.
Soms kan voedsel of littekenweefsel ervoor zorgen dat het afval na een stoma niet goed door uw darmen kan stromen. Als u krampen of misselijkheid hebt, en er is al een paar uur geen afval uit uw stoma gekomen, kan er een verstopping zijn. Bel onmiddellijk uw arts als u denkt dat dit het geval zou kunnen zijn. U moet ook bellen als uw stoma verder uitsteekt dan normaal, een prolaps genoemd, of als hij verder in uw lichaam terugtrekt dan normaal.
Kort Darm Syndroom (SBS) Na een Resectie
Normaal gesproken absorbeert je dunne darm vitaminen en voedingsstoffen uit verteerd voedsel op weg naar de uitgang van je lichaam. Als door een operatie te veel van de dunne darm wordt verwijderd, krijgt u moeite om voldoende voeding binnen te krijgen. Dit wordt kortedarmsyndroom genoemd. Bel je arts als je symptomen van SBS hebt, zoals:
-
Diarree
-
Gewichtsverlies
-
Buikpijn
-
Opgeblazen gevoel
-
Brandend maagzuur
-
Winderigheid
-
Vette of vies ruikende stoelgang
-
Zwakheid of vermoeidheid
-
Bacteriële infecties
-
Voedselovergevoeligheden
Veranderingen in de darmfunctie
Crohns operatie zal waarschijnlijk uw darm gedrag veranderen. Het kan zijn dat u vaker moet poepen, soms met weinig of geen waarschuwing. U kunt zich opgeblazen voelen en meer winden laten. Het kan even duren, maar u zult zich na verloop van tijd aan uw nieuwe gewoonte aanpassen. Als regel geldt: blijf gehydrateerd en vermijd een tijdje gassige voeding zoals bonen, broccoli, uien, kool en bloemkool.
Sommige operaties brengen een hoger risico op problemen met naar het toilet gaan met zich mee. Zo kan tot de helft van de patiënten die een anorectale operatie ondergaan, problemen hebben met het onder controle houden van hun stoelgang, afhankelijk van hoe ingewikkeld de ingreep is. Praat met uw arts over uw risico op ontlastingsincontinentie.
Aanpassing aan veranderingen in levensstijl
Als u een stoma heeft gehad, kan uw stomazakje in het begin moeilijk zijn om aan te wennen, en het kan u een zelfbewust gevoel geven. Maar na verloop van tijd zult u uw normale activiteiten weer kunnen oppakken en het is aan u hoeveel u wilt vertellen over uw operatie. Onthoud dat uw stoma zakje voor u veel duidelijker is dan voor anderen.
Veranderingen in uw darmgedrag kunnen ook uw zelfvertrouwen beïnvloeden. Om uw symptomen te verlichten, moet u vet, vet of gekruid voedsel vermijden en met uw arts overleggen hoeveel vezels u zou moeten binnenkrijgen. Het helpt ook om geen alcohol te drinken en niet te roken. Houd je lichaam in beweging; regelmatige lichte lichaamsbeweging kan je helpen regelmatig te blijven en je zelfvertrouwen terug te krijgen.
U kunt zich ook afvragen of een Crohnsoperatie uw seksleven op de lange termijn zal beïnvloeden. Veel mensen merken dat alles na een paar weken genezing weer normaal wordt, maar sommige veranderingen kunnen blijvend zijn. Het kan helpen om open met uw partner te zijn over uw gevoelens. Het kan ook zijn dat u zich schaamt om met uw arts over seksuele problemen te praten, maar zij zijn gewend om over deze onderwerpen te praten. Probeer hen te gebruiken als een bron voor eventuele vragen die u hebt.
Soms kunnen na een resectie dingen als diarree en krampen nog enkele maanden na de operatie aanhouden, omdat uw darm zich aan de kleinere omvang aanpast. Dit hangt af van welk deel van uw darm is verwijderd en hoe lang het verwijderde deel was. U kunt dit misschien onder controle houden met een dieet en medicijnen, maar veranderingen in uw levensstijl zullen u ook helpen dit onder controle te houden. Wees voorbereid als u naar buiten gaat in geval van een ongeluk. Dit betekent dat u precies moet weten waar de toiletten zijn, en dat u reservekleding, verzachtende huidverzorgingsproducten en plastic zakjes mee moet nemen, voor het geval dat.
Terugkeer van Crohns na een operatie
Operaties zijn niet bedoeld om Crohns te genezen. In plaats daarvan worden ze gebruikt om de symptomen onder controle te houden en de ziekte onder controle te houden. Dit betekent dat veel patiënten - ongeveer de helft - hun Crohns terug zullen zien komen in de jaren na hun operatie. Ongeveer een derde zal in de toekomst opnieuw geopereerd moeten worden. Praat openlijk met je arts om zoveel mogelijk te weten te komen over jouw specifieke vorm van Crohns. Stel vragen als:
-
Wat zijn enkele mogelijke complicaties van deze operatie?
-
Wat voor veranderingen in levensstijl kan ik verwachten?
-
Hoe lang zal mijn herstel duren?
-
Hoe zal mijn operatie mijn dieet en stoelgang beïnvloeden?
-
Welke benodigdheden moet ik thuis hebben?
-
Zal ik in de toekomst meer operaties nodig hebben?
Dit zal u helpen voorbereid te blijven en te weten wat u in de komende jaren misschien zal moeten beheren.
