Bepaalde ziekten kunnen uw darmen vernauwen en de doorgang van afvalstoffen vertragen of zelfs blokkeren. Hoe ontstaan vernauwingen en wat zijn de tekenen en symptomen dat u ze misschien heeft?
Wanneer deze wegversmalling zich in uw dikke darm voordoet, wordt dit een vernauwing van de dikke darm genoemd. Je dikke darm, of darm, is de plaats waar je lichaam verteerd voedsel omzet in poep. Een vernauwing van de dikke darm vertraagt of stopt de doorgang van dat afval.
Soorten en oorzaken
Stricturen kunnen in verschillende delen van uw lichaam voorkomen. Ze omvatten de buis die voedsel naar uw maag brengt (slokdarm) en uw urinebuis, die urine uit uw lichaam leidt.
Er zijn twee soorten vernauwingen, ongeacht de plaats. U kunt het ene of het andere hebben, of allebei.
Ontstekingsvernauwingen ontstaan door zwelling in uw spijsverteringskanaal. Artsen kunnen deze behandelen met medicijnen of een operatie.
Fibrotische vernauwingen ontstaan wanneer littekenweefsel zich ophoopt in de darm door chronische ontsteking. Hiervoor is een operatie nodig.
Een belangrijke oorzaak van vernauwingen in de dikke darm zijn inflammatoire darmziekten (IBD's) zoals de ziekte van Crohn en colitis ulcerosa. Een cyclus van ontsteking en genezing leidt tot littekenweefsel dat de darm vernauwt. Andere mogelijke oorzaken zijn:
-
Uitstulping aan de darmwand (diverticulose)
-
Uitpuilend darmweefsel (hernia)
-
Bacteriële infectie in de maag
-
Tumoren
-
Bestraling
-
Verminderde bloedtoevoer (ischemie)
Eén op de twee volwassenen met de ziekte van Crohns kan binnen 20 jaar na de diagnose darmproblemen krijgen zoals fistels (zweren) of stricturen.
Symptomen
Sommige symptomen van stricturen kunnen vaag aanvoelen. Andere keren kunnen de symptomen duidelijker zijn. Het is de taak van de dikke darm om verteerd voedsel en vloeistoffen te verwerken en het afval naar het rectum te duwen, waar het als ontlasting wordt uitgescheiden. Een ernstige vernauwing kan uw darmen blokkeren en het u moeilijk maken om te poepen.
Symptomen van een vernauwing in de dikke darm kunnen zijn dat u:
-
Misselijk bent of zich ziek voelt in uw maag
-
overgeven
-
Heb maagkramp, pijn, of een opgeblazen gevoel
-
Verstopt zijn
-
Hebben diarree
-
Merk zwelling op
-
Verlies je eetlust
-
Zich moe voelen
Als je het niet vroeg behandelt, kan een strictuur dodelijk worden.
Behandelingen
Verandering van levensstijl, medicijnen en chirurgie zijn de drie belangrijkste manieren om stricturen te behandelen. Uw arts zal u een behandelplan aanbevelen dat op uw behoeften is afgestemd:
Veranderingen in uw dieet. Een vezel- of reststofarm dieet vermindert het risico op verstoppingen in uw darmen en het aantal en de grootte van uw poepjes. Studies tonen ook een verband aan tussen een glutenvrij dieet en verlichting van IBD-symptomen, wat uw risico op vernauwingen zou kunnen verlagen.
Anti-TNF behandeling. Dit geneesmiddel vermindert de ontsteking door een eiwit dat tumornecrosefactor (TNF) wordt genoemd en voorkomt de vorming van nieuwe vernauwingen. Het werkt alleen bij vernauwingen die gerelateerd zijn aan ontsteking, niet bij fibrose.
Colonoscopie. Artsen verwijden de dikke darm met een ballon die via een flexibele buis (endoscoop) wordt ingebracht. Ze kunnen een stent gebruiken om het vernauwde gebied open te houden.
Uw arts kan ook een operatie voorstellen. Uit studies blijkt dat de meeste mensen met de ziekte van Crohn die ook een vernauwing hebben, op een gegeven moment ten minste één operatie nodig hebben. Er zijn twee soorten:
Strictuurplastiek verbreedt het nauwe deel van uw darm zonder deze te verwijderen. Deze operatie is het meest nuttig in het onderste deel van uw dunne darm.
Bij een dunne-darmresectie verwijdert de chirurg het beschadigde deel van de darm en voegt de gezonde delen weer samen. U krijgt deze operatie als de schade ernstiger is, of als de artsen vinden dat het verbreden van de darm niet zal werken.
