Er is enig bewijs dat cannabis kan helpen bij sommige symptomen van Crohns, waaronder het verbeteren van de eetlust en de slaap, maar er is veel waar je eerst rekening mee moet houden voordat je het probeert. Meer informatie.
Sommige mensen met inflammatoire darmziekten (IBD), waaronder Crohns, gebruiken cannabis van de een of andere soort voor verlichting van de symptomen. Er is ook een klein beetje bewijs dat cannabis kan helpen bij sommige symptomen van Crohns, waaronder het verbeteren van de eetlust en de slaap. Maar er is veel waar je rekening mee moet houden voordat je het gaat proberen. Hoewel sommige mensen zich beter lijken te voelen als ze cannabis gebruiken, is het niet duidelijk of het helpt tegen hun ziekte.
We weten dat de effecten van cannabis in de darmen en de hersenen van invloed kunnen zijn, zegt Jami Kinnucan, MD, een gastro-enteroloog aan de Universiteit van Michigan. De vraag is dus: Is er objectief gezien een verbetering? Verandert de ontstekingsbelasting?
Het antwoord is nee, zegt ze. Er is geen objectieve verbetering van de ontsteking.
Dat is belangrijk omdat de ziekte van Crohn een ontstekingsaandoening is. Veel van de behandelingen die je arts voorschrijft, helpen je je beter te voelen door de ontsteking onder controle te houden. Tot nu toe lijkt het erop dat cannabis je ook beter kan laten voelen, maar zonder je IBD onder controle te krijgen. Eén reden waarom dat een punt van zorg is, zegt Kinnucan, is dat cannabis symptomen zou kunnen maskeren of verbergen.
Als je regelmatig buikpijn hebt, moet je naar de ziekte kijken, zegt ze. Vaak is die onbehandeld of onderbehandeld. Je wilt cannabis niet gebruiken als een pleister.
Wat de studies zeggen
Deskundigen zijn het er in het algemeen over eens dat de gegevens over cannabis voor Crohns vooralsnog onzeker zijn. De enige gegevens bij mensen met de ziekte van Crohn komen uit drie kleine klinische studies. In totaal omvatten deze studies minder dan 100 mensen met actieve Crohns.
Slechts één van de drie suggereert dat cannabis in de vorm van marihuanasigaretten mensen die het niet goed deden met andere behandelingen zou kunnen helpen hun ziekte onder controle te houden. Vijf van de 11 mensen die in het onderzoek 8 weken lang cannabis-sigaretten rookten, kregen een remissie, vergeleken met één persoon in de groep die placebo-sigaretten rookte. De andere twee studies keken naar CBD-olie. In geen van beide bleek CBD mensen te helpen hun ziekte van Crohn onder controle te krijgen. Een van de studies toonde wel aan dat de behandeling de kwaliteit van leven verbeterde.
Er is meer onderzoek nodig bij meer mensen met de ziekte van Crohn, en er zijn studies gaande. Een van de redenen waarom het zo ingewikkeld is, is dat cannabis in vele variëteiten bestaat. De plant heeft twee belangrijke actieve bestanddelen: THC (afkorting van delta-9 tetrahydrocannabinol) en CBD (afkorting van cannabidiol). Het is de THC in marihuana die je een high geeft. De CBD-producten die je kunt kopen, zijn meestal afkomstig van hennep en zouden weinig of geen THC moeten bevatten. We hebben meer tijd nodig om de verschillende bestanddelen van cannabis te bestuderen.
Het beschikbare bewijs - hoewel niet overtuigend - sluit de mogelijkheid niet uit dat cannabis sommige mensen met Crohns zou kunnen helpen. Kinnucan zegt dat een van de redenen dat studies tot nu toe geen voordeel hebben aangetoond, is dat ze misschien niet de beste cannabisformules gebruiken. Er is enig experimenteel bewijs dat cannabinoïden kunnen helpen bij ontstekingen. Maar, zegt ze, er is misschien een meer gerichte aanpak nodig om die voordelen te zien bij mensen met IBD. De bestaande studies waren ook klein en van korte duur.
Als we patiënten langer zouden volgen, zouden we misschien wat voordeel zien," zegt Kinnucan. Misschien is 8 weken niet lang genoeg.
Wat te overwegen
Voor iemand met de ziekte van Crohn die geïnteresseerd is in het gebruik van cannabis, zegt Kinnucan dat er geen reden is om te denken dat het zal helpen als je je al goed voelt en je ziekte in remissie is. Voor iemand die Crohns heeft maar geen duidelijke symptomen, kan het toevoegen van cannabis aan andere medicijnen mogelijk voordelen hebben, hoewel dat niet bewezen is. Als je hun voorgeschreven medicijnen wilt vervangen door cannabis, zegt ze, hebben we zeker geen bewijs om dat te ondersteunen.
Mensen die cannabis gebruiken zullen wellicht eerder stoppen met de traditionele therapie dan mensen die dat niet doen. En er zijn risico's wanneer je stopt met de behandeling die je nodig hebt. Een van de grootste risico's op terugval is een ziekenhuisopname waarbij steroïden of een operatie nodig zijn, zegt Kinnucan.
Ze zegt dat je met je arts moet praten over je interesse in cannabis en de symptomen die je hoopt onder controle te krijgen. Veel artsen voelen zich misschien niet op hun gemak bij dergelijke gesprekken, maar ze moedigt het aan als een manier om meer te weten te komen over de symptomen, en mensen gebruiken cannabis op eigen houtje. Het komt erop neer dat gezien het beperkte bewijs over cannabis en de onzekerheid over de veiligheid ervan, het moeilijk is voor artsen om advies te geven.
Hulpverleners hebben geen idee wat ze moeten zeggen tegen patiënten die zeggen: "Oké, ik wil beginnen met cannabis. Wat moet ik doen? zegt Kinnucan. Er is beperkte begeleiding over hoe patiënten te adviseren.
Je arts heeft misschien andere ideeën over manieren om je te helpen je beter te voelen. Voor nu, als je het wilt proberen, stelt Kinnucan voor te beginnen met de laagste THC-concentratie en van daaruit verder te gaan om mogelijke bijwerkingen te beperken. Neem contact op met een medicinale apotheek die je misschien meer advies kan geven over wat er beschikbaar is.
De officiële stellingname van de Crohns and Colitis Foundations over medicinale cannabis merkt op dat hoewel er aanwijzingen zijn dat de cannabinoïdes die van nature in ons lichaam voorkomen ontstekingen kunnen tegengaan, het minder duidelijk is dat soortgelijke verbindingen uit cannabis dat ook doen. Er is enig bewijs dat cannabis de symptomen kan verlichten, maar het gebruik ervan wordt beperkt door andere zorgen over bijwerkingen en veiligheid.
Er zijn ook juridische kwesties te overwegen als het gaat om cannabis. CBD is federaal legaal, en het wordt steeds makkelijker om het te krijgen. Marihuana is niet legaal op federaal niveau. In steeds meer staten is het toegestaan, maar de regels en beperkingen variëren. Als je overweegt medicinale cannabis, CBD of marihuana te gebruiken of aan te bevelen, moet je de wetten van je staat zorgvuldig controleren. Werkgevers kunnen ook een drugsbeleid hebben waarmee ze rekening moeten houden.
