Dokter beschrijft de oorzaken, symptomen, en behandeling van korte darm syndroom.
Je darmen bestaan uit twee delen -- de dikke darm, ook wel colon genoemd, en de dunne darm. Kortedarmsyndroom treft meestal mensen bij wie een groot deel van de dunne darm is verwijderd. Zonder dit deel kan je lichaam niet genoeg voedingsstoffen en water halen uit het voedsel dat je eet. Dit veroorzaakt darmklachten, zoals diarree, die gevaarlijk kunnen zijn als je niet behandeld wordt.
Als je ontdekt dat je kortedarmsyndroom hebt, weet dan dat artsen veel dingen kunnen doen om je klachten te verlichten en ervoor te zorgen dat je de juiste voeding binnenkrijgt. Mensen die de ziekte hebben kunnen een actief leven leiden.
Na verloop van tijd kan uw lichaam zich aanpassen aan het hebben van een kortere dunne darm, en u kunt mogelijk minder medicijnen gebruiken. Het belangrijkste is dat u zich aan uw behandelingsplan houdt en de steun krijgt die u nodig hebt.
Oorzaken
Volwassenen hebben meestal ongeveer 20 meter dunne darm. Bij mensen met kortedarmsyndroom ontbreekt meestal minstens de helft van de dunne darm of is deze verwijderd.
Er zijn veel redenen waarom dit kan gebeuren. Sommige baby's worden geboren met darmproblemen die delen van de darm beschadigen. Anderen worden gewoon geboren met kortere darmen. Meestal gebeurt het kortedarmsyndroom na een operatie waarbij een groot deel van de dunne darm is verwijderd.
Artsen kunnen de dunne darm verwijderen als onderdeel van een behandeling voor:
-
De ziekte van Crohns, een levenslange inflammatoire darmziekte die buikpijn, diarree, en andere spijsverteringsproblemen veroorzaakt
-
Kanker
-
Schade door kankerbehandeling, zoals bestralingstherapie
-
Darm letsel
Symptomen
Het belangrijkste symptoom van het korte darm syndroom is diarree die niet overgaat. U of uw kind kan ook last hebben van:
-
Kramp
-
Opgeblazen gevoel
-
Gas
-
Brandend maagzuur
-
Zwakheid
-
Vermoeidheid
-
Gewichtsverlies
Omdat je lichaam moeite heeft om voedingsstoffen en vitaminen uit voedsel te halen, kan het ook leiden tot:
-
Anemie (te weinig rode bloedcellen)
-
Gemakkelijke blauwe plekken
-
Leververvetting
-
Galstenen
-
Nierstenen
-
Botpijn en osteoporose (dunnere en breekbare botten)
-
Moeite met het eten van bepaald voedsel
Een diagnose krijgen
Als je symptomen hebt en een groot deel van je dunne darm is verwijderd, kan je arts al vermoeden dat je een korte darm syndroom hebt. Om zeker te zijn, zal hij/zij een lichamelijk onderzoek doen en eventueel andere testen doen, waaronder:
-
Bloedonderzoek
-
Ontlasting
-
Röntgenfoto's van uw borst en buik
-
Bovenste GI serie, ook wel een barium röntgenfoto genoemd. U zult een speciale vloeistof drinken die uw keel, maag en dunne darm omhult zodat deze duidelijk zichtbaar zijn op de röntgenfoto.
-
CT-scan, een krachtige röntgenfoto die gedetailleerde beelden maakt van de binnenkant van uw lichaam
-
Echografie, die geluidsgolven gebruikt om beelden van uw organen te maken
-
Botdichtheidstest
-
Leverbiopsie, waarbij artsen een stukje weefsel wegnemen voor onderzoek. Meestal maken artsen een kleine snee in uw buik en gebruiken ze een holle naald om de cellen te krijgen die ze nodig hebben. Ze gebruiken een CT-scan of een echografie om te zien waar ze de naald moeten plaatsen. De biopsie duurt ongeveer 5 minuten, maar het kan zijn dat u een paar uur nodig heeft om te herstellen.
Samen met de testen, zal uw dokter u waarschijnlijk ook vragen stellen over uw symptomen, zoals:
-
Hoe voelt u zich?
-
Wanneer zijn uw symptomen begonnen?
-
Heeft u nog andere medische aandoeningen?
-
Hoe zijn uw energieniveaus?
-
Heeft u last van diarree?
-
Heeft u problemen nadat u bepaald voedsel heeft gegeten?
-
Wat maakt uw symptomen beter? Wat maakt ze erger?
Vragen voor uw dokter
-
Hoe ernstig is mijn kortedarmsyndroom?
-
Zal het ooit overgaan?
-
Wat kan ik doen om me beter te voelen?
-
Wat voor behandeling heb ik nodig?
-
Hoe weten we of ze werken?
-
Wat voor soort voedsel moet ik eten?
-
Heb ik testen nodig om mijn vitamine niveaus te controleren?
Als uw kind kort darm syndroom heeft, vraag uw arts dan hoe u ervoor kunt zorgen dat uw kind de voeding krijgt die het nodig heeft om te groeien.
Behandeling
De behandeling heeft twee doelen: de symptomen verlichten en u voldoende vitaminen en mineralen geven. Het soort behandeling dat u krijgt hangt af van hoe ernstig uw aandoening is.
-
In milde gevallen kan het nodig zijn om meerdere kleine maaltijden per dag te nemen, samen met extra vocht, vitaminen en mineralen. Uw dokter zal u waarschijnlijk ook medicijnen tegen diarree geven.
-
De behandeling is hetzelfde voor gematigde gevallen, maar van tijd tot tijd, kan je extra vloeistoffen en mineralen via een IV nodig hebben.
-
In meer ernstige gevallen kan het zijn dat u een IV voedingssonde krijgt in plaats van maaltijden te eten. Of er kan een buisje rechtstreeks in uw maag of dunne darm worden geplaatst. Als uw toestand voldoende verbetert, kunt u stoppen met de sondevoeding.
-
In de meest ernstige gevallen, hebben mensen continu infuusvoeding nodig.
Uw dokter kan een operatie voorstellen, inclusief een transplantatie van een deel van of uw gehele dunne darm. Een nieuw orgaan kan het dunne darm syndroom genezen, maar een transplantatie is een zware operatie. Artsen raden dit meestal alleen aan als andere behandelingen niet hebben gewerkt.
Als u voor deze optie kiest, zal uw arts u op een wachtlijst zetten voor een dunne darm van een donor. Na uw transplantatie kunt u 6 weken of langer in het ziekenhuis blijven. U moet medicijnen nemen die voorkomen dat uw lichaam uw nieuwe orgaan afstoot. U zult de medicijnen en regelmatige controles nodig hebben voor de rest van uw leven.
Afhankelijk van uw aandoening zijn er andere behandelingen die uw dunne darm kunnen helpen meer voedingsstoffen en water op te nemen. Deze omvatten:
-
Teduglutide (Gattex)
. Artsen kunnen dit hormoon voorschrijven aan volwassenen met meer ernstige gevallen van korte darm syndroom die IV voedingsbuisjes nodig hebben.
-
L-glutamine
is een poeder dat je kan mengen met water en opdrinken. Het kan je dunne darm helpen meer voedingsstoffen op te nemen, zo blijkt uit sommige studies.
-
Somatropin (Zorbtive)
, een menselijk groeihormoon. U krijgt dit medicijn in een injectie. Het kan je darmen helpen beter op eigen kracht te werken, zodat je minder voedingsondersteuning nodig hebt.
Antidiarree middelen zoals loperamide (Imodium)?kunnen helpen, evenals antibiotica,?als er bewijs is van bacteriële overgroei in de darm.
Het is heel belangrijk om ervoor te zorgen dat kinderen met het syndroom van korte darm genoeg calorieën en voedingsstoffen binnenkrijgen, omdat ze nog in de groei zijn. Bespreek met een arts of diëtist welke soorten voeding het beste zijn. De arts zal uw kind regelmatig controleren om er zeker van te zijn dat het krijgt wat het nodig heeft.
Sommige mensen hebben slechts korte tijd een behandeling nodig. Zij krijgen wat artsen darmadaptatie noemen, wanneer de dunne darm zich aan zijn kortere lengte kan aanpassen en naar behoren kan werken. Het kan tot 2 jaar duren voor dat gebeurt, en de meeste mensen hebben nog steeds behandeling nodig voordat hun orgaan aan de dingen gewend is.
Wetenschappers zijn op zoek naar nieuwe behandelingen voor het korte darm syndroom in klinische trials. Deze proeven testen nieuwe medicijnen om te zien of ze veilig zijn en of ze werken. Ze zijn vaak een manier voor mensen om nieuwe medicijnen te proberen die niet voor iedereen beschikbaar zijn. Uw arts kan u vertellen of een van deze onderzoeken geschikt voor u zou kunnen zijn.
Zorg goed voor jezelf
Het is moeilijk om met symptomen als diarree om te gaan, maar het korte darm syndroom hoeft je leven niet over te nemen. Het is belangrijk dat u contact houdt met uw arts en uw behandelplan volgt, zodat u alles onder controle kunt houden.
Je kunt ook stappen ondernemen om je beter te voelen, zoals:
-
Weet wat je moet eten.
Er is geen eenduidig dieetplan voor mensen met kort darm syndroom, maar in het algemeen moet je ervoor zorgen dat je magere eiwitten eet (vlees, zuivelproducten, eieren, tofu) en koolhydraten die weinig vezels bevatten (witte rijst, pasta, wit brood). Vermijd zoetigheid en vet. Een diëtist kan u helpen uit te vinden welke voedingsmiddelen het beste zijn.
-
Blijf actief.
Lichaamsbeweging is goed voor uw lichaam en geest. Uw arts kan u vertellen hoeveel en welke soort activiteit goed voor u is. Als u een infuus gebruikt voor de behandeling, vraag er dan een die u bij u kunt dragen.
-
Vraag om hulp.
Familie, vrienden en leden van uw gemeenschap kunnen u helpen boodschappen te doen, een lift naar de dokter te regelen, of u gewoon laten uitluchten over de stress van de behandeling. Het kan ook helpen om met een psycholoog of counselor te praten.
-
Leer van anderen.
Steungroepen kunnen een goede manier zijn om advies en begrip te krijgen van andere mensen die leven met het korte darm syndroom. Zoek een groep bij jou in de buurt, of kijk op online discussie forums.
Wat kan je verwachten?
Door nauw samen te werken met uw arts, kunt u uw symptomen onder controle houden en een actief leven leiden. Kortdarmsyndroom kan zeer ernstig zijn als u zich niet aan uw behandelplan houdt. U kunt uitgedroogd raken en er is een kans dat uw lichaam niet genoeg voedingsstoffen binnenkrijgt.
Bij sommige mensen wordt de aandoening beter, en hebben ze na verloop van tijd niet veel behandeling meer nodig. Of je korte darmsyndroom overgaat, hangt af van je leeftijd, hoe gezond je bent, hoeveel van je dunne en dikke darm er nog over is, en of je een andere aandoening hebt zoals de ziekte van Crohn.
Ondersteuning krijgen
Voor meer informatie over het Kort Darm Syndroom, bezoek de website van de Stichting Kort Darm Syndroom. Daar kun je ook informatie vinden over steungroepen.
