Mensen met COVID-19 en onderliggende gezondheidsaandoeningen kunnen complicaties verwachten zoals acuut ademhalingsfalen, ARD's, lever- of hartletsel, onder andere. Bekijk de volledige lijst hier.
Complicaties die het Coronavirus kan veroorzaken
Als je COVID-19 hebt, de ziekte die het gevolg is van infectie met het recent ontdekte coronavirus, kunnen je symptomen relatief mild zijn en thuis onder controle gehouden kunnen worden. Dat geldt voor de meeste mensen. Maar als u ouder bent of een andere ziekte hebt, zoals diabetes of hartaandoeningen, loopt u meer risico op de ernstige vorm van COVID-19.
Sommige mensen - ongeveer 1 op de 6 - zullen complicaties krijgen, waaronder enkele die levensbedreigend zijn. Veel van deze complicaties kunnen worden veroorzaakt door een aandoening die bekend staat als het cytokine-afgiftesyndroom of een cytokinestorm. Dit is wanneer een infectie uw immuunsysteem ertoe aanzet uw bloedbaan te overspoelen met ontstekingseiwitten die cytokinen worden genoemd. Deze kunnen weefsel vernietigen en uw organen beschadigen, waaronder uw longen, hart en nieren.
COVID-19 complicaties kunnen de volgende zijn.
Acute ademhalingsproblemen
Wanneer u acuut ademhalingsfalen heeft, kan het zijn dat uw longen niet genoeg zuurstof in uw bloed pompen of niet genoeg kooldioxide uit uw bloed halen. Beide problemen kunnen tegelijkertijd optreden.
In verschillende studies van mensen die overleden aan COVID-19, was acuut ademhalingsfalen de belangrijkste doodsoorzaak.
Pneumonie
Sommige die het nieuwe coronavirus krijgen, krijgen ernstige longontsteking in beide longen. COVID-19 longontsteking is een ernstige ziekte die dodelijk kan zijn. Wanneer je longontsteking hebt, raken de luchtzakjes in je longen ontstoken, waardoor het moeilijker wordt om te ademen.
Wetenschappers die beelden bestudeerden van zeer zieke COVID-19 patiënten vonden longen gevuld met vocht, pus, en celresten. In die gevallen was het lichaam van de patiënt niet in staat om zuurstof naar het bloed te transporteren om zijn systeem goed te laten werken.
Acuut ademhalingsmoeilijkheden syndroom (ARDS)
Acute respiratory distress syndrome (ARDS) was een van de meest voorkomende complicaties van COVID-19.
Bij ARDS zijn de longen zo ernstig beschadigd dat er vocht in begint te lekken. Als gevolg daarvan heeft het lichaam moeite om zuurstof in de bloedbaan te krijgen. U kunt mechanische hulp nodig hebben om te ademen - zoals een ventilator - totdat uw longen zich herstellen.
Acuut Lever Letsel
Onderzoek toont aan dat de meest ernstig zieke patienten het grootste risico lopen op leverschade. Wetenschappers weten nog niet zeker of het virus de lever beschadigt of dat het om een andere reden gebeurt.
Acute leverschade en leverfalen zijn levensbedreigende complicaties. (Acuut betekent dat het plotseling gebeurt.)
Vervolg
Acuut hartletsel
Studies van velen die in het ziekenhuis werden opgenomen met COVID-19 toonden aan dat sommigen hartproblemen ontwikkelden, waaronder hartritmestoornissen en een hoog niveau van andere hartkwalen. Maar het is niet duidelijk of het virus zelf het hart van de patienten heeft aangetast, of dat de schade is ontstaan doordat de ziekte zoveel stress op hun lichaam heeft veroorzaakt.
COVID-19 zou ook hartproblemen kunnen veroorzaken die lang aanhouden nadat mensen hersteld zijn van de coronavirus infectie. Maar omdat de ziekte nog zo nieuw is, is dat nog niet duidelijk.
Secundaire Infectie
Een secundaire infectie betekent dat je een infectie krijgt die niets te maken heeft met het eerste probleem dat je had. In dit geval betekent het dat iemand met COVID-19 besmet raakt met iets anders.
Een overzicht van verschillende studies die tot nu toe zijn gedaan over in het ziekenhuis opgenomen COVID-19 patiënten heeft gevonden dat secundaire infectie een mogelijke -- maar niet veel voorkomende -- complicatie is. Soms wordt een persoon die vecht tegen, of herstelt van, een virus geïnfecteerd door bacteriën. Strep en stafylokokken zijn veel voorkomende boosdoeners. Dit kan ernstig genoeg zijn om het risico op overlijden te verhogen.
Acute nierbeschadiging
Dit schijnt geen veel voorkomende complicatie te zijn, maar als het gebeurt, is het ernstig. Als uw nieren niet meer goed werken, zullen artsen een behandeling starten om de schade te stoppen. U kunt dialyse krijgen (waarbij een machine uw bloed filtert) totdat uw nieren weer normaal werken. Maar soms geneest de schade niet en krijgen mensen een chronische nierziekte, die op lange termijn moet worden behandeld.
Septische shock
Sepsis treedt op wanneer uw lichaam niet goed reageert op een infectie. De chemicaliën die in uw bloedbaan worden vrijgelaten om de ziekte te bestrijden, veroorzaken niet de juiste reactie, en in plaats daarvan worden uw organen beschadigd. Als het proces niet wordt gestopt, kunt u in een zogenaamde septische shock raken. Als je bloeddruk te veel daalt, kan septische shock fataal zijn.
Disseminated Intravascular Coagulation
Wanneer je gedissemineerde intravasculaire stolling, of DIC, hebt, werkt de bloedstollingsreactie van het lichaam niet goed. Er worden abnormale stolsels gevormd, wat kan leiden tot inwendige bloedingen of orgaanfalen.
DIC is niet ongewoon bij mensen die zijn overleden of COVID.
Vervolg
Bloedklonters
Een aandoening genaamd gedissemineerde intravasculaire stolling (DIC) zorgt ervoor dat de bloedstollingsreactie van uw lichaam anders werkt dan het zou moeten. Er vormen zich ongewone stolsels, die kunnen leiden tot inwendige bloedingen of orgaanfalen en de dood.
Uit een Nederlands onderzoek bleek dat bijna een derde van de mensen die op de intensive care (ICU) lagen voor COVID-19 bloedstolsels had. Sommige waren in de benen (diepe veneuze trombose of DVT), longen (longembolie of PE), of slagaders van de patiënten. Maar geen van de patiënten had DIC.
Volgens sommige onderzoekers kan het coronavirus een nieuwe stollingsaandoening veroorzaken, COVID-19-geassocieerde coagulopathie (CAC). Het wordt gekenmerkt door andere proteïnegehaltes in het bloed dan die veroorzaakt worden door DIC.
Multisystem Inflammatory Syndrome bij kinderen
Sommige kinderen en tieners zijn in het ziekenhuis opgenomen met een aandoening die multisysteem inflammatoir syndroom bij kinderen (MIS-C) of pediatrisch multisysteem inflammatoir syndroom (PMIS) wordt genoemd. Artsen zijn er nog steeds over aan het leren, maar ze denken dat er een verband is met het nieuwe coronavirus. Symptomen zijn koorts, buikpijn, braken, diarree, huiduitslag, hoofdpijn en verwardheid. Ze lijken op die van het toxisch shock syndroom of de ziekte van Kawasaki, die ontstoken bloedvaten veroorzaakt bij kinderen.
Chronische Vermoeidheid
Sommige mensen die COVID-19 hebben gehad ontwikkelen een aandoening die lijkt op het chronisch vermoeidheidssyndroom. Zij kunnen last hebben van hersenmist, ernstige vermoeidheid, pijn, problemen met denken, of duizeligheid.
Rhabdomyolysis
Dit is een extreem zeldzame aandoening, maar het is er een die COVID-19 onderzoekers in de gaten houden. Bij rhabdomyolysis, breken je spieren af en sterft weefsel af. Als cellen uit elkaar vallen, stroomt een proteïne genaamd myoglobine in je bloedbaan. Als uw nieren het niet snel genoeg uit uw bloed kunnen spoelen, kan het hen overweldigen en de dood veroorzaken.
