Arts legt uit wat de overeenkomsten en verschillen zijn tussen COPD en hartfalen en hoe de twee aandoeningen samen worden behandeld.
Ademhalingsproblemen hebben bij deze aandoeningen verschillende oorzaken.
Bij COPD is het moeilijk om alle lucht in uw longen uit te ademen als gevolg van longschade, vaak door jarenlang roken.
Als u COPD heeft, ademt u waarschijnlijk comfortabel als u in rust bent. Maar als u actief bent, begint uw adem binnen te komen voordat de lucht van uw laatste uitademing is uitgeademd. Dat veroorzaakt kortademigheid.
Als u hartfalen heeft, pompt uw hart het bloed niet efficiënt rond. Net als bij COPD kunt u bij hartfalen waarschijnlijk gemakkelijk ademhalen wanneer u in rust bent. Als u actief bent, moet de bloedstroom toenemen en moet uw hart harder en sneller pompen. Als uw hart het niet kan bijhouden, stroomt het bloed terug in uw longen. Deze vochtophoping veroorzaakt kortademigheid.
COPD en linkszijdig hartfalen
Linkszijdig hartfalen wordt meestal veroorzaakt door hoge bloeddruk of coronaire hartziekte. Het staat niet in direct verband met COPD. Maar de twee aandoeningen kunnen elkaar beïnvloeden.
Een laag zuurstofgehalte in het bloed als gevolg van COPD kan bijvoorbeeld uw hart extra belasten, waardoor linkszijdig hartfalen verergert. En te veel vocht in uw longen door hartfalen kan ademhalen nog moeilijker maken als u COPD heeft.
COPD en rechtszijdig hartfalen
Ernstige COPD kan hartfalen veroorzaken in de rechter hartkamer. Dit is een aandoening die rechtszijdig hartfalen of cor pulmonale wordt genoemd.
Rechtszijdig hartfalen veroorzaakt vochtophoping in uw lichaam, bijvoorbeeld in uw benen en buikstreek. Veel andere aandoeningen dan COPD veroorzaken ook rechtszijdig hartfalen. Meer informatie over de oorzaken en symptomen van rechtszijdig hartfalen.
Wat is het?
Als u zowel COPD als hartfalen heeft en kortademig bent, kan het moeilijk zijn om te bepalen welke aandoening uw ademhalingsproblemen veroorzaakt.
Uw arts kan u:
Lichamelijk onderzoek: Luisteren naar uw longen en hart, en kijken naar de aderen in uw nek, kan uw arts helpen het verschil te zien tussen COPD en hartfalen.
Röntgenfoto van de borstkas: Hartfalen kan ervoor zorgen dat vocht in uw longen zichtbaar is op een röntgenfoto van de borstkas. Bij COPD zijn uw longen meestal helder of lijkt het alsof ze overmatig zijn opgeblazen. Ontdek wat er gebeurt tijdens een röntgenfoto van de borstkas.
Hersen natriuretisch peptide (BNP) test: Dit hormoon is meestal hoog in uw bloed als u hartfalen heeft, of u nu wel of niet ook COPD heeft.
Longfunctie-onderzoek: Artsen kunnen ademhalingstesten gebruiken om de diagnose COPD te stellen. Krijg meer informatie over de verschillende soorten longfunctietests.
Echocardiogram: Een echografisch onderzoek van uw hart dat de hartkamers, kleppen en pompkracht kan beoordelen. Bekijk een video om te zien hoe een echocardiogram werkt.
Hartenzymen: Dit bloedonderzoek kan helpen bij de diagnose van een hartaanval of een te grote belasting van uw hart. Lees meer over hoe hartaandoeningen worden gediagnosticeerd.
Elk geval is anders. Sommige mensen hebben ernstige COPD en slechts licht hartfalen. Anderen hebben ernstig hartfalen en slechts licht COPD. In deze gevallen is het waarschijnlijker dat de ernstigere aandoening de oorzaak is van de ademhalingsklachten.
Als COPD en hartfalen even ernstig zijn, moeten artsen zo goed mogelijk inschatten welke aandoening uw klachten veroorzaakt.
Om het nog ingewikkelder te maken, kunnen COPD en hartfalen soms tegelijkertijd optreden. Als u bijvoorbeeld verergerende hartfalenklachten heeft die een snelle ademhaling veroorzaken, kan dit ook de COPD-klachten verergeren.
Behandeling
Als uw arts niet kan zeggen welke aandoening uw kortademigheid veroorzaakt, zal hij waarschijnlijk beide samen behandelen.
Behandelingen voor COPD richten zich op uw longen en uw luchtwegen, het vertakte netwerk van buizen in de longen. De belangrijkste behandelingen voor COPD zijn bronchusverwijders, dat zijn inhalatiemedicijnen die de luchtwegen helpen openen.
Behandelingen voor hartfalen verminderen de belasting van uw hart en helpen ongezonde groei van de hartspier te voorkomen. Verschillende soorten medicijnen doen dit.
Als u ernstige kortademigheid hebt door COPD en hartfalen, kunt u ook andere behandelingen krijgen:
-
Corticosteroïden, zoals prednison of methylprednisolon (Solu-Medrol), die de ademhaling kunnen verbeteren bij mensen met COPD
-
Antibiotica indien een bacteriële infectie een deel van het probleem kan zijn
-
Extra zuurstof
-
Niet-invasieve positieve druk ventilatie, een vorm van machine-ondersteunde ademhaling
-
Mechanische beademing, of tijdelijke levensondersteuning, via een beademingsbuis
-
IV medicijnen om het hart te ontlasten
En, als u een van beide aandoeningen heeft en rookt, moet stoppen met roken een topprioriteit zijn voor uw gezondheid.
Als u zowel COPD als hartfalen heeft, zal waarschijnlijk een team van artsen u behandelen, waaronder een huisarts, een cardioloog en een longarts, een arts die gespecialiseerd is in longaandoeningen.
